艾司洛尔控制急性I型主动脉夹层心率的疗效观察

美托洛尔联合尼卡地平控制急诊主动脉夹层患者血压和心率的疗效观察

郑强; 李磊; 赵宏宇; 赵敏

【期刊名称】《《中国全科医学》》

【年(卷),期】2012(15)11

【摘 要】目的评价美托洛尔联合尼卡地平控制急性主动脉夹层患者的血压和心率的疗效。方法 34例高血压急性主动脉夹层患者接受美托洛尔联合尼卡地平静脉注射治疗。观察治疗后各时间段的血压和心率以及达到治疗目标值的患者例数。结果美托洛尔联和尼卡地平治疗10 min后血压和心率即明显下降,治疗后各时间点收缩压、舒张压和心率与治疗前比较均有明显下降(P<0.05)。治疗30 min后达标率为85.3%,治疗60 min后达标率为94.1%。治疗前后患者肝、肾功能和尿量无明显变化。出现脸红发热感1例,低血压1例,窦性心动过缓2例,在减慢用药速度后血压和心率恢复正常。结论美托洛尔联合尼卡地平可以快速、有效、安全地控制急性主动脉夹层患者的血压和心率。

【总页数】3页(P1264-1266)

【作 者】郑强; 李磊; 赵宏宇; 赵敏

【作者单位】110004 辽宁省沈阳市 中国医科大学附属盛京医院急诊科

【正文语种】中 文

【中图分类】R543.1

【相关文献】 1.艾司洛尔联合尼卡地平对主动脉夹层心率和血压的控制 [J], 孙存杰;潘孔寒

2.美托洛尔与尼卡地平联合治疗原发性高血压的疗效观察 [J], 寇连华

3.美托洛尔与伊伐布雷定联合控制心率对急诊PCI患者短期预后的影响 [J], 易日霞;李朋;李睿;邹永光;胡威;徐建辉;王丹丹

4.美托洛尔与尼卡地平用于急诊主动脉夹层患者治疗中的临床效果 [J], 任光明;张菊红;虞勤清

5.地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果研究 [J], 庄熙晶;高洋;高峰;石磊;何学志

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美托洛尔联合尼卡地平控制急诊主动脉夹层患者血压和心率的疗效观察

【摘 要】目的：分析和探讨美托洛尔联合尼卡地平控制急诊主动脉夹层（AD）患者血压和心率的临床效果。方法：选取2011年1月~2014年12月收治的30例高血压急诊主动脉夹层患者，全部患者均接受美托洛尔联合尼卡地平治疗，观察治疗后各个时间段患者心率、血压情况。结果：患者治疗后10min血压、心率明显降低，治疗后各时间点SBP、DBP、HR显著低于治疗前（P<0.05）；治疗30min后达标率为83.33%，治疗60min后达标率为93.33%，不良反应发生率为10.00%。结论：在高血压急诊主动脉夹层患者治疗中，采用美托洛尔联合尼卡地平治疗，能快速、安全、有效地控制患者心率和血压，减少疾病死亡风险，是治疗主动脉夹层理想药物之一。

【关键词】急诊主动脉夹层；血压和心率；美托洛尔；尼卡地平

主动脉夹层是由于多种原因导致主动脉壁内膜破裂，与中外层纵行剥离形成的壁内血肿，据相关数据显示[1]，主动脉夹层未能得到及时诊断和治疗，24h内死亡率为1%/h，48h内死亡率增加至36~72%，发病后1周死亡率高达90%，是危及人们生命健康的主要疾病之一。近年来，我国临床医疗技术飞速发展，主动脉夹层死亡率逐渐下降，及时控制患者血压、心率，有利于减少死亡风险，提高患者预后。本文回顾性分析2011年1月~2014年12月我院收治的30例高血压急诊主动脉夹层患者临床资料，探讨美托洛尔联合尼卡地平对控制患者血压、心率的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2014年12月收治的30例高血压急诊主动脉夹层患者作为研究对象，男性25例，女性5例，年龄40~75岁之间，平均年龄（59.4±12.3）岁；收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg，心率（HR）≥70次/min，经急诊CT血管造影或MRI检查，全部患者均符合主动脉夹层临床诊断标准[2]，均排除窦房结功能严重低下，支气管哮喘、支气管痉挛阻塞性肺病，肝、肾严重不全，严重充血性心力衰竭，急性脑血管病者。本组30例患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。

２０１０年０２月　第２２卷上半月第３期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｆｅｂ，２０１０　ＶｏＩ＿２２　ＦＨＭ　Ｎｏ．３　【论　著】　

艾司洛尔治疗快速室上性心律失常３８例疗效观察　

耿立霞　，荣瑾宇　，王永福　（１．内蒙古包头医学院第一附属医院ＩＣＵ，内蒙古包头０１４０１０；２．内蒙古包头血站）　【摘要】　目的：观察艾司洛尔对快速室上性心律失常的疗效及安全性。方法：３８例快速室上性心律失常患者在心电监护下给予艾司　洛尔注射液静脉给药，观察其转复窦性心律和控制心室率的情况，并记录用药前后的血压变化。结果：有效率是８４．２％，共有３例出现低血　压，停药３０分钟恢复正常。结论：艾司洛尔治疗快速室上性心律失常具有疗效好、不良反应少的优点。　【关键词】　艾司洛尔；快速室上性心律失常　ｄｏｉ：　１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０３．００３　中图分类号：Ｒ５４１．７　文献标识码：Ａ　文章编号：　１６７２—０３６９（２０１０）０３—０２４６—０２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅｓｍｏｌｏｌ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｔａｃｈｙａｒｒｙｔｈｍｉａ　ＧＥＮＧ　Ｌｉ—ｘｉａ，ＲＯＮＧ　Ｊｉｎ—ｙｕ；ＷＡＮＧ　Ｙｏｎｇ—ｆｌｌ　（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｕｎｉｔ，ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｆｉｌｉａｔｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂａｏｔｏｕ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏＵｅｇｅ，Ｂａｏｔｏｕ　０１４０１０４，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｅｓｍｏｌｏｌ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｔａｅｈｙａｒｒｙｔｈｍｉａ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：３８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｕｐｒａｖｅｎｔｆｉｃｕｌａｒ　ｔａｃｈｙａｒｒｙｔｈｍｉａｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｅｓｍｏｌｏｌ　ｕｎｄｅｒ　ｍｏｎｉｔｅｒ　ｏｆ　ＥＣＧ．Ｓｉｎｕｓ　ｒｈｙｔｈｍ，　ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　８４．２％．Ｈｙｐｏ—　ｔｅｎｓｉｏｎ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ｉｎ　ｔｈｒｅｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｅｓｏｌｖｅｄ　ｗｉｔｈｉｎ　３０　ｍｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｓｍｏｌｏｌ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｅｓｍｏｌｏｌ　ｉｓ　ｅｆｆｅｅ—　ｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ　ｔａｅｈｙａｒｒｙｔｈｍｉａｓ　ｗｉｔｈ　ｆｅｗｅｒ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｅｓｍｏｌｏｌ；Ｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；Ｔａｅｈｙａｒｒｙｔｈｍｉａ　Ｂ受体阻滞剂不仅可治疗高血压、心绞痛、心肌　梗死，还广泛用于治疗快速心律失常。然而口服制　剂起效较慢，药效持续时间较长，一旦出现不良反　应，则难以终止其作用。艾司洛尔作为超短效￥　受　体阻断剂，静脉使用具有起效快、半衰期短、不良反　应少且易控制、患者耐受性好等特点。本研究观察　了艾司洛尔静脉注射治疗快速性室上性心律失常的　疗效和安全性，现报道如下。　１对象与方法　１．１研究对象２００７年５月至２００９年５月我院　ＩＣＵ收治的３８例快速室上性心律失常（包括房颤、　房扑、房速、阵发性室上性心动过速、窦性心动过速）　且心室率≥１２０次／分需治疗患者。除外有妊娠、病　态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、完全性束　支传导阻滞、预激综合征、严重肝、肾功能不全、Ｂ受　体阻滞剂过敏者及心功能Ⅳ级的患者。　１．２研究方法　１．２．１给药方法给予艾司洛尔（齐鲁制药厂生　产）负荷量０．５　ｍｇ／ｋｇ，１　ｍｉｎ内静脉注射，随即予维　持量０．１　ｍｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ）维持５　ｍｉｎ，５　ｍｉｎ后无效再　给予负荷量０．５　ｍｇ／ｋｇ，１　ｍｉｎ内静脉注射，接着给予　维持量０．２　ｍｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ）维持５　ｒａｉｎ。　２４６　１．２．２监测方法用药前及用药后３０　ｍｉｎ，入选患　者均持续心电监测和血压监测，每５　ｍｉｎ记录１次　心率、血压及临床表现。用药前和达到治疗终点时　各描记１２导联心电图１份。　１．３疗效判定（１）显效：异位心律转复为窦律，或　虽然未转复，但心室率减慢至１００次／ｍｉｎ以下，或　窦速的心室率减慢至１００￣／ｍｉｎ以下。（２）有效：　异位心律未转复为窦律，心室率仍１００￣／ｍｉｎ以　上，但较治疗前减慢≥２０％；或窦性心室率仍１００　￣．／ｍｉｎ以上，但较治疗前减慢≥２０％。（３）无效：　未达有效水平。显效加有效为总有效率。　１．４统计学处理计量数据采用ｔ检验，计数数据　采用　检验。　２结果　表１　艾司洛尔治疗心律失常类型及疗效　

心血管病防治知识圆园员8年第6期（下旬）

筝论著／心脏及血管病筝

艾司洛尔与尼卡地平治疗急性主动脉夹层的

临床效果研究

杨少东

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）

【摘要】目的研究分析艾司洛尔与尼卡地平治疗急性主动脉夹层的临床效果。方法将2016年2月-2017年2月期间就诊于本院的急性主动脉夹层患者选为研究对象，共抽取120例。根据患者的入院就诊时间，分为两组，分别使用尼卡地平治疗（单纯组）、艾司洛尔联合尼卡地平治疗（联合组）。将以上两组患者治疗后不同时间段的血压、心率变化情况进行对比，并分析两组患者治疗后血压、心率达标率情况。结果治疗前，两组患者的血压、心率水平对比差异并不显著，P>0.05；治疗后6h，两组患者的血压、心率水平均较治疗前改善，P<0.05；联合组优于单纯组，P<0.05；联合组治疗后6h的血压达标率为85.00%，心率达标率为83.33%，均高于单纯组，P<0.05。结论在急性主动脉夹层患者的治疗中，采用艾司洛尔联合尼卡地平治疗的效果显著，在今后临床中具有推荐使用的价值。【关键词】急性主动脉夹层；艾司洛尔；尼卡地平；临床效果

在临床中，主动脉夹层（Aorticdissection）属于

一种较为少见的心血管危重症。起病急、病情进展

快且凶险属于该疾病常见的特点，若及时治疗，可

将患者的生存率提高，并对预后具有改善作用。对

于急性主动脉夹层，其对治疗时间具有严格要求，

若未得到及时的救治，可在发病一周之内存在极高

的死亡率，高达90%以上，严重危害人类的生命安

全[1-2]。本研究中，主要探究内科治疗药物的使用效

果，将2016年2月-2017年2月期间在本院进行

治疗的急性主动脉夹层患者120例作为研究对象。

主要分析艾司洛尔与尼卡地平的临床使用效果，旨

在为临床治疗急性主动脉夹层提供有效依据。详细

报道内容见正文：

1资料和方法

1.1资料

纳入对象均来源于本院于2016年2月-2017年2月期间收治的急性主动脉夹层患者，共120例。根据入院就诊时间将上述研究对象分为两组，