弧菌属

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弧菌总结
霍乱弧菌
学名
Vibrio cholerae
性状 菌体短小,弯曲成弧型或逗点状,运动活泼(单鞭毛),呈穿梭样或流星样,人
工培养后呈杆状而不宜与肠道杆菌相区分
染色 G-
特殊结构 一端有单鞭毛,有菌毛,无芽孢。有些菌株如霍乱弧菌O139有荚膜
营养 营养要求低,在普通培养基上生长,初次分离霍乱弧菌常用碱性蛋白胨水增菌。
可在无盐环境中生长而其他致病性弧菌则不能
气体 兼性厌氧,氧气充足更好
温度 生长繁殖的温度范围广(18-37度),故可在自然界生存
PH PH7.4-9.6能迅速生长,特别是在PH8.8-9.0碱性蛋白胨水或碱性琼脂培养基上
生长良好。酸能迅速杀死此菌,因此培养基内不能有发酵产酸的糖类
菌落 突起、光滑、圆型的菌落
抗原 O抗原:根据O抗原的不同,霍乱弧菌可以分为206个血清群;O1群霍乱弧菌
菌体抗原由3种抗原因子A、B、C组成,据此又分为三个血清型,小川型、稻
叶型和彦岛型;每个血清型还可分为两个生物型:古典生物型(classical biotype)
和El Tor生物型(El Tor biotype)
H抗原:无特异性,所有霍乱弧菌拥有相同的H抗原
抵抗力 El Tor和其他非O1群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型强。淡水、咸水中
可生存,与浮游生物和藻类等结合,夏季可大量繁殖,对热、干燥、日光、化学
消毒剂和酸均很敏感,耐低温和碱性环境
致病物质 鞭毛:细菌进入小肠后,依靠活泼的鞭毛运动穿过粘膜表面粘液层而接近肠壁上
皮细胞;通过菌毛粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在其上繁殖。
菌毛:细菌定居于小肠的必须因子,只有黏附定居后方可致病。
霍乱肠毒素:
1、CT=1个A亚基+5个B亚基;
2、蛋白酶裂解A亚基成A1和A2两个多肽;
3、B亚基结合真核细胞表面GM1神经节苷脂受体;
4、CT-GM1复合物被内吞到细胞内;
5、A1具有ADP-核糖转移酶活性,可活化腺苷酸环化酶,
使ATP以不正常的高效率转化为cAMP,导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进,大量水
和电解质在肠腔堆积,引起剧烈腹泻。
霍乱肠毒素是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素,是肠毒素的典型代表!
疾病 霍乱:米泔水样粪便
霍乱是烈性肠道传染病,我国法定管理甲类传染病,国际检疫传染病之一
1、人类是惟一易感者;
2、传播途径:通过污染的水源或食物经口摄入
3、传染源:病人及无症状感染者
4、典型症状:无痛性腹泻,先泄后吐,不伴里急后重,米泔水样便,脱水明显,
腓肠肌痉挛
5、所致疾病严重程度:
Classical biotype > El Tor biotype
Group O139 > group O1
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血症 不侵入肠上皮细胞,而是毒素作用
免疫 1、感染后可获得牢固的免疫力,再感染少见
2、保护性抗体:病人发病数月后,血液和肠道中常出现保护性的抗肠毒素抗体
以及抗菌抗体,抗肠毒素抗体主要针对霍乱毒素B亚单位,抗菌抗体主要针对O
抗原,抗H抗体无保护作用
3、短期带菌可见,慢性带菌者少见,病菌主要存在于胆囊中
感染O1群获得的免疫对O139群无交叉保护作用
生化反应 过氧化酶反应阳性,氧化酶阳性,能发酵很多常见的单糖、双糖和醇糖,如葡萄
糖、蔗糖和甘露醇,产酸不产气;不分解阿拉伯糖;能还原硝酸盐,吲哚反应阳

霍乱红反应阳性
微生物学检查法 标本:米泔水样粪便、肛拭或呕吐物
镜检:
悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌
革兰染色观察细菌形态
培养:
标本接种于碱性蛋白胨水增菌
选择培养基TCBS(硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板):霍乱弧菌形成
较大菌落,发酵蔗糖产酸使菌落呈黄色

霍乱是烈性传染病,对首例病人的病原学诊断应快速准确,并及时作出疫情报告
防治原则 预防:加强水源和粪便管理,培养良好的个人卫生习惯
疫苗:O1群死菌苗肌肉注射,口服菌苗正在研制,无O139疫苗
发病后:及时上报疫情,补充体液和电介质,抗生素治疗减少外毒素产生
传染源 人是唯一易感者,通过污染的水源或食物经口摄入

PS:
副溶血性弧菌
(V. parahaemolyticus)
1、嗜盐:3.5%NaCl最适
2、不耐热,不耐酸
3、存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝类等海产品中
4、引起食物中毒
5、传播途径:烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播
6、潜伏期5~72小时,可从自限性腹泻至中度霍乱样病症
7、免疫性:病后免疫力不强,可重复感染