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《制药机械》杂志总200期，2005/4滴丸剂制备中成型试验与工艺影响因素的探讨马飞（山东聊城万合工业制造有限公司，252000）摘要：从滴丸剂的基本概念入手，探讨了滴丸剂成型试验与工艺影响因素，同时阐述了滴丸剂设备的特点。
关键词：滴丸剂，成型试验，影响因素，滴丸机滴丸剂系指固体或液体药物与基质加热溶化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中，经收缩冷凝而制成的制剂。
同传统中药的“丸散膏丹”剂型相比，滴丸剂具有药品的化学成分清楚的特点，也是易于为国际市场接受的中药剂型。
本文从滴丸剂的基本概念入手，探讨了滴丸剂成型试验与工艺影响因素，同时阐述了山东聊城万合工业制造有限公司生产的滴丸剂设备的特点。
1.滴丸剂的基本概念1.1滴丸剂的定义滴丸剂是用滴制方法制得的丸剂,系将药物溶解、乳化或混悬于适宜的熔融的基质中，通过适宜的滴管滴入另一与之不相混溶的冷却剂中，由于表面张力的作用使液滴收缩成球状，并冷却凝而成丸剂。
因丸与冷却剂的比重不同，凝固形成之滴丸徐徐沉于器底或浮于冷却剂的表面，取出洗去冷却剂，干燥。
它是利用固体分散技术制成的固体制剂，目前在中西药制剂中属于先进剂型。
1.2滴丸剂的特点与作用中药滴丸剂有以下几个特点：(1)在生产方面，工艺设备简单，生产方便，成本低，易于控制质量，且有利于清洁卫生及劳动保护等；(2)在剂型方面，能够将某些液体药物制成固体滴丸，也可通过选用肠溶性基质直接制成肠溶性滴丸等。
同时，某些难溶性药物通过制成滴丸可提高其生物利用度；(3)在疗效方面，适用于中药急症制剂，达到高效、速效的目的。
另外，可适用于缓释制剂，具有延效作用等；(4)在应用方面，适用于耳、鼻、口腔等局部用药，可具有长效作用。
近年来在我国医药科研项目中，剂型改革即第四类新药约占40%(尤其是中成药的剂型改革)，大多数中药复方制剂尚存体大量多、服用麻烦、粗分制药难以吸收、成分复杂、剂型不配套以及缺乏速效性等缺点。
因此，根据中医药学理论，在保持原剂型特点的基础上，与现代制剂科学相结合，开发中药新剂型，使其符合“三效”(即高效、速效、长效)、“三小”(即毒性、副反应、用量小)和“五大方便”(即生产、运输、使用、携带、保管方便)的要求，然而中药滴丸剂的诞生正是向这些方面迈进了一步。
药品调剂技术模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.煎药机煎药步骤不包含( )A、煎药B、浸泡药材C、采摘药材D、药材装入过滤袋E、包装、清场正确答案：C2.以下不属于病区小药柜缺点的是( )A、造成住院药房药品的紧缺B、临床护士对药品的性质和储存条件不了解C、在经济上的损失难以估量以及药品质量和用药安全难以保障D、保管不当易造成失效、变质E、药品积压正确答案：A3.医师开具处方时，不可以使用的药品名称是：( )A、卫生部公布的药品习惯名称B、药品通用名称C、新活性化合物的专利药品名称D、医师自行编制药品缩写名称E、复方制剂药品名称正确答案：D4.改良型加热砂锅优点不包括( )。
A、传热均匀稳定B、性能稳定C、对药材中成分不易破坏D、操作可控、安全省力E、造价高正确答案：D5.关于中药汤剂说法不正确的是( )。
A、中药汤剂可以随症加减中药B、中药汤剂是我国应用历史最为悠久的一种剂型C、中药汤剂可以较长时间存放D、中药汤剂适应中医辨证施治的需要E、中药汤剂制备方法简单，药材加减灵活正确答案：C6.以下有关处方具有法律性的叙述中，不正确的是：( )A、医师具有诊断权和开具处方权B、药师具有审核、调配处方权C、因开具处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任D、因处方造成医疗差错，医师、药师具有相同的法律责任E、因调配处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任正确答案：D7.医院门诊药房药品调剂的基本要求不包括：( )A、合理用药B、药学服务C、药品质量管理D、药品销售E、准确配方正确答案：D8.中成药处方书写要求规定，每张处方药品种类不得超过( )种。
A、5B、4C、6D、7E、3正确答案：A9.经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，普通商业企业可以销售( )A、处方药B、乙类非处方药C、甲类非处方药D、一类精神药品E、二类精神药品正确答案：B10.以下不属于中药配方颗粒特点的是( )A、体积小，重量轻B、不需煎煮，直接用开水冲服C、实现机器制动调配，效率高D、贮存过程易吸潮、变质E、临床疗效稳定正确答案：D11.审核是否有重复用药现象，属于处方( )审核。
药品调剂技术考试题（含参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、处方书写时，丸剂以（）为单位A、丸B、粒C、支D、片E、袋正确答案：A2、处方书写时，胶囊剂以（）为单位A、丸B、粒C、袋D、支E、片正确答案：B3、君臣佐使中“臣”涉及的含义（）A、治疗次要的症状B、治疗次要的兼证C、辅助君药加强治疗主病或主证D、治疗兼证E、针对主病或主证起主要治疗正确答案：C4、以下不属于知识与技术服务型调剂工作模式的是：（）A、为患者提供用药咨询B、编写药讯C、进行处方分析和抗菌药物使用监测D、有条件的还进行治疗药物监测E、不开展临床药学服务正确答案：E5、非处方药调剂特点不包括（）A、药师为患者问病荐药B、药师为患者开具处方C、药师为患者提供用药指导D、节省患者时间E、患者有购药的自主权正确答案：B6、自动化+人工调配-核发调剂模式下处方审核（）是目前较为常见的药品调配模式A、双置B、前后置C、前置D、中置E、后置正确答案：C7、关于煎煮火候说法错误的是（）。
A、补益药选用B、武火火力强，最适合煎煮中药C、一般药D、解表药正确答案：B8、调配工作的最后一个环节是（）。
A、处方调配B、发药C、复核D、陈列E、处方审查正确答案：B9、称取饮片时，横写的处方从（）开始向右逐行抓配。
A、左下角B、右下角C、左上角D、随意抓配E、右上角正确答案：C10、有关中药斗谱编排的基本原则，不正确的是（）A、常用饮片应放在斗架的最上层B、质地轻、用量较少的饮片，放置于斗架的高层C、质地较重或易污染其他药材的饮片，应置于斗架的下层D、质地蓬松、用量较大的饮片，存放于底层的独立大斗内E、易招粉尘及受污染的饮片宜放在加盖的瓷罐中正确答案：A11、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过（）常用量：A、一次B、1日C、15日D、3日E、7日正确答案：D12、改良型加热砂锅优点不包括（）。
目录1 网管维护分系统功能 (3)功能概述 (3)功能描述 (3)2 门诊挂号管理分系统功能 (4)功能概述 (4)功能描述 (4)3 门诊收费管理分系统功能 (5)功能概述 (5)功能描述 (5)4 门诊（住院）药房管理分系统功能 (6)功能概述 (6)功能描述 (7)5 门诊医生站管理分系统功能 (8)功能概述 (8)功能描述 (8)6 住院病人入、出、转管理分系统功能 (9)功能概述 (9)功能描述 (9)7 住院收费管理分系统功能 (10)功能概述 (10)功能描述 (10)8 住院护士工作站管理分系统功能 (11)功能概述 (11)功能描述 (11)9 住院医生工作站管理分系统功能 (12)功能概述 (12)功能描述 (13)10电子病例管理分系统功能 (13)功能概述 (13)功能描述 (14)11 医技科室管理分系统功能 (15)功能概述 (15)功能描述 (15)12 药库管理分系统功能 (15)功能概述 (15)功能描述 (16)13 病案管理分系统功能 (17)功能概述 (17)功能描述 (17)14 医疗统计管理分系统功能 (19)功能概述 (19)功能描述 (19)15 手术麻醉管理分系统功能 (20)功能概述 (20)功能描述 (20)16 物资管理分系统功能 (21)功能概述 (21)功能描述 (21)17 设备管理分系统功能 (23)功能概述 (23)功能描述 (23)18 领导查询决策分析管理分系统功能 (25)功能概述 (25)功能描述 (25)19 多媒体查询分系统功能 (26)功能概述 (26)功能描述 (26)20 人事工资管理分系统功能 (27)功能概述 (27)功能描述 (27)21 成本绩效考核管理分系统功能 (27)功能概述 (27)功能描述 (28)22 院内通知功能 (29)功能概述 (29)功能描述 (29)23护理部管理分系统功能 (29)功能概述 (29)功能描述 (29)24医务科管理分系统功能 (30)功能概述 (30)功能描述 (30)1 网管维护分系统功能功能概述此功能主要是进行系统的数据初始化操作，集中权限控制设置、运行期间异常数据处理。
药机展心得体会药机展心得体会第41届沈阳药机展参展体会202*年5月27日我们跟随。
和。
科长到沈阳参加第41届制药机械展览会，这次到展览会一行，让我开阔眼界，首次见识到全国近几百个产品，也通过展会提高了知识面。
让我们学习甚多。
到沈阳后首先参加了上海华东制药机械有限公司的制药机械研讨会。
在研讨会中，更深一步的了解到了目前国内与新版GMP相关的制药设备工艺、最先进的制药设备、制药装备配套设备以及制药包装设备等行业动态和环境的要求，针对华东制药机械有限公司的灌装机、装盒机和隔离器讲解了各种机械的功能和各机械的先进性和运行性能特点。
专家讲解了装盒机的运行特点，及技术上的更新。
对于装盒的原来和流程简单的讲解，在接下来的展会上见到了机器的运行。
这次研讨会特聘请了来自印度了专家讲解隔离器的使用条件和特点，使我了解到在一般环境下运用隔离器也可以达到百级净化的要求。
脱离了我们现在运用的在十万级下的百级区域的生产操作。
隔离器在运行上可以达到节能的目的，节省了投资成本和空调的运行成本，在隔离器运行时可以把整个的生产过程在密闭的隔离器中进行，而且与外界可以达到完全的隔离。
在操作时也与人员相对隔离。
但是机器占地面积大，检修也不方便，也许只适用于小批量产品的生产。
在5月29日我们到了沈阳国际会展中心参加展览。
本次药机会共有山东新华医疗器械股份有限公司、上海华东制药机械有限公司、丹东日升制药机械有限公司、上海仕盟包装科技有限公司、张家港市华菱医疗设备制造有限公司等几百家制药装备企业参加，本次博览会设有制剂机械馆、药品包装馆、原料药设备及机械馆、制药用水设备馆、药用粉碎机械馆、饮片机械馆、药物检测设备馆、其他制药机械及设备馆等八个专业馆，展品涵盖了西药、中药、生物制药、动物药、保健品各种设备和包装设备，令我们目不暇接。
在展会上各种机械，如罐类、流体设备、灌装设备、包装设备、制水设备、消毒设备等。
各种洗瓶机、灌装机、烘箱、真空灭菌器和各种流体设备。
1、基层医疗管理系统（his系统）1.1、药房管理1.1.1、药房划价操作说明：（1）药房管理\药品划价如图：（2）在药房处选择药房，在药品处输处方单上药品的“助记码”，点“回车”键，出现如图：在需开数量处输入此处方所开药品的数量，在单位处选择此药品的单位，单击确定。
注意：单位要与该处方的单位一致，点“确定”即可；若还有其它的药品，继续把其它药品输进去，待所有的药品都输入完后，然后点“保存单据”，处方单生成；如图，生成处方编号，在处方单上写上处方编号，便于收费室及时收费；1.1.2、药房划价单查询功能说明：针对不同的药房根据日期进行查询所开的处方及以划价的处方单，每个处方单中所开药或者项目的明细及金额。
操作说明：（1）点击药房管理→药房划价单查询进入界面。
（2）选择要查询的药房、查询日期或者常用时段进行查询，上面是所查询出的处方单，下面是处方明细。
如下图查询药房中本年所开的处方单和处方明细列表：（3）打印此药房药品销售单，如下图：1.1.3、门诊发药（1）单击药房管理\门诊发药如图：(2)选择已收款要发药的处方，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可；1.1.4、住院发药（1）单击药房管理\住院发药如图：（2）选择已收款要发药的处方，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可；1.1.5、科室发药功能说明：（1）根据医院的科室进行发药。
（2）对此科室需要发的药品进行打印。
（3）导出EXCEL。
操作步骤：（1）单击药房管理科室发药（2）选择科室进行查询，审核一下药品的名称、数量及相关信息，若正确无误，点“发药”即可。
如下图（3）需要对此科室发的药打印时，直接点击打印预览或者打印进行操作，如下图，点完打印预览的界面。
1.1.6、发药查询（1）单击药房管理\发药查询如图：（2）在选择的时间段选择所要查询的时间段，选要查询的业务范围，是门诊的处方，还是住院的处方，点“查询”，随即出现相应的查询报表；1.1.7、门诊退药1、退药（1）单击药库管理\门诊退药如图：在流水号处输入流水号，调出处方单：（2）双击要退的药品如图：输入退药的数量，点确定，然后点此界面右上角的“确定退款”即可；会出现“确认退款”提示；如果发现有药品冻结我们可以在库存分析中找到所冻结的药品，右击冻结药品分析，可以看出冻结的原因。
目录目录 (1)第一章系统概述 (4)1.1软件功能概述 (4)1.2新增功能 (4)1.3技术特征 (5)1.4应用环境 (6)第二章系统安装 (7)2.1安装前准备 (7)2.2系统安装 (7)2.3系统卸载 (13)第三章系统登录 (16)第四章数据维护及初始化 (18)4.1数据维护 (18)4.1.1设置用户及用户权限 (18)4.1.2药房窗口设置 (18)4.1.3入库方式维护 (19)4.1.4出库方式维护 (20)4.1.5药品信息维护 (21)4.1.6系统选项 (23)4.1.7药品禁用设置 (26)4.2初始化 (27)4.2.1初始化 (27)4.2.2初建帐薄 (28)第五章处方划价 (30)5.1处方划价 (30)第六章发药 (33)6.1窗口发药 (33)6.1.1直接发药方式 (33)6.1.2配药方式 (35)6.1.3取消发药 (38)6.1.4退药处理 (39)6.1.5窗口发药查询 (41)6.1.6待发处方查询 (42)6.1.7门诊发药统计 (44)6.2住院记帐 (46)6.3住院业务 (48)第七章库房管理 (49)7.1药品申领 (49)7.2入库处理 (52)7.3出库处理 (54)7.4盘存 (56)7.4.1盘存处理 (56)7.4.2盘存录入 (57)7.5调拨申请 (59)7.6调拨出库 (60)7.7月终过帐 (62)7.8药房库存查询 (62)7.9药品最新价格查询 (63)7.10调价历史查询 (64)7.11药房帐薄查询 (65)7.12低储报警 (67)7.14失效报警 (68)7.15药房汇总月报 (69)7.16特殊药品日报 (69)第八章系统 (71)8.1院内邮件 (71)8.2密码修改 (75)8.3计算器 (75)8.4注销（操作员） (76)8.5退出系统 (76)第九章帮助 (78)9.1帮助 (78)9.2关于 (78)第一章系统概述1.1软件功能概述门诊中药房信息系统采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与住院结算信息系统、药库信息系统及门诊收费信息系统的软件接口。
国际医药卫生导报２００９年第１５卷第１期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．１ 运用信息系统技术提高门诊药房服务水平
李伟煊罗群英 【摘要】 目的运用信息系统技术提高门诊药房药学服务水平。方法根据门诊药房药学服务的发展 需要和电脑公司合作建立科学的门诊药学信息系统功能，促进门诊药学服务的提高和发展。结果 运 用信息系统技术有效规范了药房调剂管理、促进了门诊合理用药工作。结论运用信息系统技术能逐步 推进医院建立以病人为中心的药学管理工作模式，提高门诊药房服务水平，拓展药学服务范围和效率， 逐步满足患者和医师的要求。 【关键词】信息系统；药学服务；药房
门诊药房是保证病人和大众用药安全的重要环 节，现代医疗模式需要药师坚持以病人为中心，开展以 合理用药为核心的药学技术服务。我院是一家县级综合 性二甲医院，年处方量约九十万张，药房药学技术人员 １８名，工作任务重。近年，我们利用信息系统，通过 完善药签打印、用药提示、药品位置码等信息系统功能 设置，完善了门诊药房调剂管理和促进合理用药工作， 更好地保证了患者用药安全、有效、经济，获得了社会 的好评。 １ 系统结构与支持环境 １．１数据库服务器 医院由ｌ台ＩＢＭ网络存储设备（ＦＡＳｔＴ６００系列的 １７２２—６０Ｕ）配以４台ＩＢＭ ３３６系列及４４５系列服务器 组成。操作系统红旗Ｌｉｎｕｘ，ｏｒａｃｌｅ１ＯＧ作为数据 库。 １．２软件 采用Ｃｉ ｌ ｅｎｔ／Ｓｅｒｖｅｒ结构，前台采用Ｗｉｎ— ｄｏｗｓ２０００或ＷｉｎｄｏｗｓＸＰ界面，后台采用ｏｒａｃｌｅｌＯＧ 作为数据库服务器。 １．３工作站配置 软件Ｗｉｎｄｏｗｓ２０００或ＷｉｎｄｏｗｓＸＰ硬件ＰＥ２１６０、 ５ １ ２内存、８ ０Ｇ硬盘。 １．４网络环境 １０／１ＯＯＭ Ｆａｓｔ Ｅｔｈｅｒｎｅｔ 跨楼采用光纤，星 型拓朴结构。 ２建立门诊药学信息系统功能，提高门诊药学服务 水平 ２．１利用信息系统技术建立新的调剂模式 医生通过工作站开出并打印处方，确认签名后一 费处缴费一药房配药计算机自动打印不干胶药签（每药 ＤＯＩ：ｌ０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉ ｓｓｎ．１Ｏ０７一ｌ２４５．２００９．０１．０５４ 作者单位：５２８２００佛山，南方医科大学附属南海医院 一签或每个注射组合一签）一配药员凭签配药（贴签于药 盒或药袋）一配药确认（通过条码识别技术通过药签上的 条码信息把患者姓名等信息传送到核发药计算机）一和 核发药计算机联通的候药厅电子屏提示患者请取药或请 等待取药一病人交方一核对员核查、发药并通过条码 技术确认已发药，已发药的患者姓名消失，原来显示 等待取药患者姓名出现在请取药位置。 ２．２新的调剂模式方便病人取得药品 ２．２．１新的模式提高处方质量 门诊医师利用计算机开具、传递普通处方时打印 出纸质处方，并经签名后有效，统一了处方格式、规 范了药品名称等内容，解决以前自行编制药品缩写名 称、使用代号等问题。通过药品信息预设和系统自动 识别功能，医师开处方后系统能自动分别打印西药、 中成药、中药饮片处方，西药处方超过５种时能自动 分单打印。 ２．２．２划价交费更准确快速 医师通过电脑给病人开处方，用药医嘱完整地传送 到收费处，药品总费用就能生成，省去病人排队划价 的过程，又保证划价的准确性，避免了人为因素造成 的划价差错。 ２．２．３等候取药方法和环境得到改善 运用信息系统结合条码技术实现实时取药提示系 统；利用对外显示屏和发出提示卡提示取药流程，门 诊护士加强协调引导让使患者尽快适应新的候药方法， 改变了门诊人群拥挤、喧嚣、扩音器噪音等混乱情 况，使候药环境变得舒适，此外在候药区设立用药咨 询处和便民服药处（配备饮水机和服药常识宣传栏）， 此模式比传统发药方式具有明显优势，药师发药没有 面对众多患者拥挤的压力，还可与患者面对面轻松交 流，使患者感受温馨服务［ 。 ２．３药签内容清晰、实用 内容包括药品总数和第几种：如（１／３）表示患者
医院HIS系统升级及配件技术参数数量：1套一、技术参数：医院HIS系统升级，将现运行的“创优100+”HIS系统全部升级到基于数据库的组件架构HIS平台（DBCF）,增加门特医保管理子系统，增加门诊城职医保管理子系统，增加门诊城居医保管理子系统，增加门诊医生工作站30个点，以达到门诊医保联网刷卡之目的。
二、总体要求1.所提供的医疗信息系统以“卫生部关于印发《医院信息系统基本功能规范》的通知” 中的医院信息系统建设的要求为基本标准的医疗信息系统。
2.新的医疗系统是应保留现有的各医疗信息子系统功能模块，然后再增加相应的子系统, 相应的子系统及功能附后，完成由以费用为中心向以临床医疗信息为中心的转变。
3.医院现有的医疗信息系统的数据应完全迁移到新的医疗信息系统数据库中，不得影响现有的医院医疗工作的开展，对现有的数据迁移的时间、迁移后的各种统计査询的可用性进行描述。
要求数据迁移不得超过7天（一周）。
4.所提供的医疗信息系统必须具有合法的、具有版权的产品，并提供相关的证明资料，若集成其他软件产品，则必须由相应的授权证书：不应有任何版权纠纷。
5.医疗信息系统所提供的接口，必须包括基本医疗信息系统与实验室管理系统接口、基本医疗信息系统与合理用药管理系统接口、基本医疗信息系统与健康管理系统接口等设宜、修改，并预留与医学图像处理系统、远程会诊等方而的接口，并提供纸质和电子版的接口文档。
当需方提出需要配合时，应在8小时内做岀反应，并应在需方要求的时间内达到现场进行配合。
同时还包括与硬件系统集成接口、安装、调试工作。
6.提供"卫生部关于印发《医院信息系统基本功能规范》的通知”中所规立的医疗信息系统使用说明书和文档。
如（1）总体设计报告：（2）需求分析说明书；（3）概要设计说明书：（4）详细设计说明书；（5）数据字典：（6）数据结构与流程；（7）测试报告;（8）操作使用说明书；（9）系统维护手册等。
7.信息系统市场份额：天津市医疗市场具有较高占有率。
门诊药房药品调剂自动化的心得体会
摘要 目的:为我院进一步发展药品调剂自动化提供数据基础 方法：通过对智能调剂系
统使用前后药品调剂时间、盘点时间、患者候药时间等数据进行比较 结果：使用自动调剂
系统后，平均每张处方的调剂时间减少了41.91s，盘存效率提高了300%，患者候药时间缩
短显著 结论：随着信息化的不断发展，医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然
趋势。
关键字 智能调剂系统 信息化 自动化 数字化
现代药学的发展由传统的药品供应为中心的阶段逐渐发展到参与临床用药实践和促进
合理用药为主的临床药学阶段。药师是现代医疗服务团队的重要成员,是指导合理用药的终
端责任者人。然而,目前奔波在各个货架间取药、药品上架、计算药品申领量、药品效期管
理、药品盘点等占据了门诊药房药师大量的工作时间,从而使得为患者提供个性化药学服务
大幅减少。提升药房的工作效率、降低管理成本、提高药事服务的质量已经成为当务之急。
自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处
方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能
够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调
剂差错，缩短患者取药的等候时间。
我院采用的是快速发药系统IRON-1200型。IRON快速发药系统是根据处方信息对盒装药
品进行自动调配发送，同时实现机械手自动上药、存储药品，并对药品进行信息化管理。信
息系统与医院 HIS 系统实现无缝隙连接，当系统接收到患者处方的信息后，药品智能滑出，
经传送和分拣将药品发送到指定窗口。
尽管国内已有门诊药房自动化的报道，但主要集中在信息流程方面、实践和体会、经验
介绍，目前尚无大型门诊药房自动化后对药品调剂流程进行详细的数据分析。现将我院门诊
药房自动化实施情况以及对药品调剂以及患者候药时间等影响进行对比分析，为我们深入发
展门诊药房自动化提供数据基础，也为其他将要实施自动化药房的医院提供相关理论依据。
1 资料和方法
1.1 研究对象 我院是一所三级乙等中医院，每天门诊量约为1000人左右，本院采用苏州
艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统，该系统由1 台快速只能发药机（用于储存和调
配盒装药品）和1 台智能定位存取器（用于储存和调配异型包装药品）组成。该系统一共
有4个落药口，为2个发药窗口服务。
2 研究方法
1.2.1 选取2015年门诊药房使用全自动发药机前后30天为对研究对象，记录每日处方量、
每日发放药品数量（盒／瓶）、药剂师取药和核对处方的时间、药房季度盘点时间、患者平
均取药等候时间、各时间段平均取药等候时间、自动发药机自动化率、患者满意度等信息进
行统计分析。
3 实验结果
3.1 优化调配流程,缩短药品调剂时间
传统模式下药师依据处方实行手工调配,费时费力。我院通过HIS系统与自动发药机、智能
存取柜进行信息对接,处方确认后,HIS分别将指令传输到自动发药机和智能存取柜,自动发药
机自动进行盒装药品的调配,智能存取柜提示异型药品的位置,药师只需依据HlS中患者处方
信息进行调配、核对,优化和简化了工作流程,降低了药师的工作强度，我院门诊西药房自动
发药机自动化率为60%。
使用自动发药机前每日处方586张,每张处方的平均药品数量为4.12种,平均每盒药品的
调剂时间为67.36S。采用智能发药机IRON1200后测试30天，总处方两为19625张，平均
每日处方量为654张，每张处方的平均药品数量为4.33种,平均每盒药品的调剂时间为25.45S。
从结果可以看出，在每日处方量和每张处方药品数量都增加的情况下，自动发药机相较于之
前手动发药的平均每张处方调剂时间减少了41.91s，工作效率提高了2.6倍之多。
3.2优化药品库存管理
自动发药机具有库存记录和库存自动核对功能。自动发药机对药品库存的实时监测,整合的
HIS系统与智能调剂系统能将药品库存信息导出,方便药师快速了解药品库存信息,及时进行
药品申领,大大减轻了药房库存药品日盘工作量。季度盘点前一天下班前启用程序中的库存
核对功能,通过机械手对药品进行逐一扫描,校验药品库存。盘点当日仅需导出整合计算机中
药品库存,与IHS系统中药品库存进行比较,大大减轻季度盘点的工作量。以人工盘存的第二
季度盘点和使用智能系统盘存的第三季度为例进行对比，2名药师3h完成门诊药房季度盘
点,完成了传统模式下6名药师3h才能完成的工作,效率提高了300%。
3.3 提高门诊药房满意度和药学服务水平
在人工调剂时，患者在高峰与非高峰期的候药时间分别为4.3min和15.7min，而智能调
剂系统使患者无论是在取药高峰时段还是在非高峰时段，其排队等候时间都大大缩短，分别
只需10.6s和2.5min，尤其在节、假日门诊值班人员较少的情况下，优势更为显著。与传统
的药品调剂方式相比较，不同时间段两种调配方式患者取药等候时间的变化是显著的，我院
药品配发已经完全实现了“药等人”的取药模式。
很多医院虽对传统的手工调剂设有两道关口核对的工作流程，普遍实行了“四查十对”药品
调配规则，但由于药品数量大、品种多，尤其存在很多名称、厂家相似的药品，很难完全避
免药品调剂差错的发生。自动发药系统具有的药品追踪功能很好地弥补了传统调剂方式带来
的缺陷，可以帮助我们实现特定药品的定点追踪、问题药品的快速召回。除了速度快之外，
还具有差错少、配药质量高的特点。在我院门诊药房举行的“品管圈”活动过程中，对药房
调剂内差错率的调查发现，在手工调剂时的调剂内差错率为8.7%，而采用智能调剂系统后，
调剂内差错率降低到1%以下。
调剂准确率的提高也使药师有更多地时间和精力对患者进行合理用药指导和药学咨询服
务(如交代药品的用法用量、服药注意事项、药物相互作用等)，为开展全程化药学服务奠定
了基础，同时使得药房内部管理和外部形象都得到了提升,取得了较好的社会效益。
4 问题与展望
我院自动化药房的运营,目前尚处于起步阶段,还存在许多需要改进和磨合的状况。我们发现,
自动发药机传输带的传输速度是影响药品调剂速度的关键因素,在门诊药房工作高峰期时,存
在发药窗口药师等待药品的情况。对于药品品种和数量较多的处方,机械手调剂速度较慢。
常见的J馒险病治疗药物,如降压药、降脂药和降糖药等,处方中常为1个月用药。对于此类
药物,可将1个月的量,如苯磺酸氨氯地平片(络活喜)4盒加外包装或使用塑封等方式做成大包
装,以减少机械手抓取次数,提高调配效率。
①快速发药机发药时存在多发药或者少发药的情况
②补药人员补药时存在机器卡坏药品情况
③机器槽位是固定不能移动，很多槽位因为没有合适的药品尺寸不能使用
随着信息化的不断发展，医院信息化建设逐步完善，计算机信息系统在药房的应用大大改善
了药房的信息化程度和管理水平。医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。
自动化药房管理系统的在本院门诊药房的应用不仅实现了中西药房的合并、降低调剂差错、
提高工作效率、保障患者用药安全。而且药师需要学习自动化系统的一些常规操作和系统出
现紧急情况时的应急处理方法。如快速发药机出现卡药、出药挡板无法关闭等障碍时，药师
需要及时处理这些问题，恢复系统运转。若系统出现严重的故障则需要启动应急预案。新系
统的应用需要不断在工作中总结经验，使之逐步完善，以利更好应用。
