2013年第四季度XX镇卫生院整改措施

镇卫生院安全生产隐患排查和整改工作总结一、工作背景和目标随着中国医疗事业的不断发展，镇卫生院在服务居民健康的同时，也面临着安全生产风险。

为了保障卫生院的安全生产，提高医疗质量，我院制定了安全生产隐患排查和整改工作计划。

本次工作的总体目标是：全面排查卫生院存在的安全隐患，切实开展整改工作，提升医疗服务水平和员工安全保障。

二、工作内容1. 组织领导：由院长牵头成立了安全生产工作小组，明确负责人和职责，制定工作计划和时间表，并组织开展工作培训。

2. 隐患排查：根据相关法律法规要求，制定隐患排查细则，明确检查项目和标准。

全员参与，分工合作，对卫生院的各个区域、设施设备、人员行为等进行逐一排查，并制定排查记录和整改措施。

3. 隐患整改：对排查出的安全隐患进行分类整理，并制定整改方案。

通过组织专业人员或外部机构的力量，对卫生院的安全装置和设施进行改造和维护，对人员行为进行培训和规范。

4. 安全意识提升：组织开展安全知识宣传教育活动，提升全员的安全意识。

制定相关制度、规范和操作规程，加强对员工的培训与考核。

三、工作成果1. 隐患排查全面开展：对卫生院的各个区域、设施设备、人员行为进行了全面排查，排查出的隐患包括：设备老化、维修不及时、消防设施不全、员工用电用火不规范等。

2. 整改工作有序进行：根据排查结果，制定了详细的整改方案，并明确责任单位和整改时限。

通过专业技术人员的努力，所有安全隐患得到了及时的整改和消除。

3. 安全意识明显提升：通过安全知识宣传教育活动的开展，全员的安全意识得到了明显提升。

员工对卫生院的安全工作有了更加深入的了解，纷纷表示将积极参与，共同维护卫生院的安全生产。

四、存在的问题及改进措施1. 隐患排查工作仍有盲区：在排查工作中，由于设备设施众多，人员流动频繁，存在一些盲区未能被及时发现。

下一步，要进一步细化排查细则，提高排查的全面性和准确性。

2. 整改措施需要加强落实：部分整改措施的落实程度有所不足。

医院整改措施报告尊敬的领导、各位同事：根据我国卫生计生委对医院管理工作的要求，以及我院在自查自纠过程中发现的问题，我院决定进行全面的整改工作。

现将整改措施报告如下：一、整改背景1. 我国卫生计生委对医院管理工作的要求，要求医院加强内部管理，提高医疗服务质量，保障患者安全。

2. 我院在自查自纠过程中发现，医院在医疗服务、医院管理、医疗安全等方面存在一些问题，需要进行整改。

二、整改目标1. 提高医疗服务质量，保障患者安全。

2. 加强医院内部管理，提高工作效率。

3. 优化医院环境，提高患者满意度。

三、整改措施1. 加强医疗服务质量管理。

（1）完善医疗服务质量管理制度，明确医疗服务质量目标。

（2）加强医疗服务过程管理，对医疗服务流程进行优化，提高医疗服务效率。

（3）加强医疗服务质量监督，定期对医疗服务质量进行评估，及时发现问题，采取措施进行整改。

2. 加强医疗安全管理。

（1）完善医疗安全管理制度，明确医疗安全管理责任。

（2）加强医疗安全教育培训，提高医务人员医疗安全意识。

（3）加强医疗安全监督，定期对医疗安全进行评估，及时发现问题，采取措施进行整改。

3. 加强医院内部管理。

（1）完善医院内部管理制度，明确医院内部管理责任。

（2）加强医院内部监督，定期对医院内部管理进行评估，及时发现问题，采取措施进行整改。

（3）加强医院内部沟通，提高医院内部工作效率。

4. 优化医院环境。

（1）改善医院硬件设施，提高医院医疗服务能力。

（2）加强医院文化建设，提高医院员工凝聚力和向心力。

（3）加强医院环境管理，提高医院环境质量。

四、整改时间表1. 第一阶段：整改准备阶段（2023年1月至2023年2月）（1）成立整改工作领导小组，明确整改工作责任。

（2）制定整改工作计划，明确整改工作目标。

（3）对整改工作进行宣传，提高全院职工对整改工作的认识。

2. 第二阶段：整改实施阶段（2023年3月至2023年12月）（1）按照整改工作计划，开展整改工作。

基层卫生院反馈问题整改方案方案是进行工作的具体计划或对某一问题制定的规划。

下面是小编为大家整理的基层卫生院反馈问题整改方案，供大家参考。

基层卫生院反馈问题整改方案一、存在的问题基础设施方面存在的问题1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的急诊工作人员。

门急诊医生持证上岗率不高等情况。

部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

2、药房工作中存在的问题药房药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。

医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。

对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。

3、对口支援方面在每个被帮扶周期，重点建设1个特色专科，培训了小儿捏脊，刮痧、针灸等事宜技术。

4、家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标，常住居民签约率大到30%，重点人群签约率达到60%，建档立卡贫困户签约率100%，按要求履约。

5、落实补偿政策方面落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准，对村卫生室实行绩效考核制度，以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容，并将结果与财政补助挂钩。

6、村卫生室方面个别村卫生室存在设备和药品配备不全，收费项目未公示等问题。

二、整改措施1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立以院长为首的工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。

医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的`问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

XX镇卫生院合作医疗自查自纠报告XX镇镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽量大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。

20XX年XX镇镇参合人数43646人（不包括王敬屯片），参合率100机在我院参合住院病人达725人，大额补助金额达48.39万元。

小额门诊补助166405人次，补助费用101.89万元。

全镇大额补助496万元，补助人次达2730人次。

20XX年XX镇镇参合人数43899人（不包括王敬屯片），参合率100%o在我院住院753人次，总医药费用为114.6万元，补偿总金额为90.1万元；门诊统筹补偿10.66万人次，补偿金额为75.7万元。

全镇累计住院补偿人次2086人，总费用990万元，住院补偿金额为567.1万元。

住院补偿农民受益率为4.75%,平均住院补偿率为57.28%。

由于新型农村合作医疗是新生事物，在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，总结如下：一、卫生院主要存在以下几方面的不足：1、部分医务人员住院指证把关不严，随意放宽住院标准由于今年我市乡级定点医疗机构住院补偿比例进一步提高，刺激了参合群众住院治疗的消费心理，同时，近年来，群众的健康需求普遍提高，不管有病没病，住院求证。

个别临床医务人员追求临床业务，不顾及住院指证，只要病人有需要，就办理住院。

2、住院病人有挂床现象一是和医务人员随意放宽住院标准有关，其次和我院的住院条件有关，由于我院面临着新农村建设整体搬迁，近两年来在住院条件的硬件建设方面没有进行大量投资，住院条件差，不能满足群众的健康需求。

3、对大处方没能拿出相应措施：合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气，这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理，单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。

保障新农合的平稳运行。

4、住院病历不规范：由于医护人员少，长时间没有到上级医院进修学习，在病历书写上不是很规范，病历在规定时间内不能及时完成，病人出院后病历不能及时归档。