正常眼压性青光眼如何鉴别诊断

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生活常识分享怎样检测青光眼
导语：如果是比较恶性的青光眼的话对自己的眼睛伤害是比较严重的，那么尽量的当自己在出现一些眼睛部位不舒服的时候就要尽快的去医院做详细的检查
如果是比较恶性的青光眼的话对自己的眼睛伤害是比较严重的，那么尽量的当自己在出现一些眼睛部位不舒服的时候就要尽快的去医院做详细的检查，因为如果不去做详细检查的话自己根本就不知道眼睛部位出现了哪些问题，而且想要检测自己青光眼的话最主要的就是眼部的显微镜检查，这是现在非常准确的可以知道自己是否患有青光眼的检查方法。

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。

因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。

早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。

视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。

因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。

开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗。

应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是。

青光眼青光眼是一组以病理性眼压增高而导致视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常眼压是10—21mmHg。

眼球的解剖：眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物组成。

眼球壁外面有六条肌肉附着。

由外向内分为3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

眼球的内容物由玻璃体、晶状体、和房水组成。

房水的量虽然少，只有0.15—0.3ml,但对维持眼球结构的完整性十分重要，与青光眼的发作有直接的关系。

房水的循环途径是：由睫状体的睫状突产生→进入后房→再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回到血液循环。

房水循环途径中任何一个环节发生障碍，即可引起眼压增高。

病因：青光眼的发病原因尚不明确，目前公认为与精神刺激和遗传解剖因素有关。

急性闭角型青光眼一般双眼发病，间隔时间不等。

发病机制：青光眼根据病因机制以及发病年龄3个主要因素，分为原发性、继发性和先天性3大类。

原发性青光眼根据房角的形态分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

闭角型青光眼根据起病时间又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素：睫状突生成房水的速率、房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压。

如果房水生成量不变，则房水循环途径中任一环节发生阻碍，房水不能顺利排出，眼压即可升高。

急性闭角型青光眼多发生于50岁以上老年人，女性发病率高于男性常见，男女之比为1:2。

99%以上为双侧发病，可同时发病或间隔发病，间隔时间不等。

临床上将此病分为6期非别为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。

临床前期：当一眼急性发作被确诊或有青光眼家族史另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为急性闭角型青光眼临床前期先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，发作多出现在傍晚十分，突感雾视、虹视、可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部算账。

急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、流泪、视力炎症减退，常降低指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状间歇期：指小发作后自行缓解，房角重新或大部分开放，使用少量缩瞳剂，眼压不再升高。

青光眼是中老年人的常见眼病。

但实际上，青光眼不是一种单一的眼病，而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病。

它可以表现为眼压升高，造成眼组织尤其是视神经损害;也可以表现为眼压不高，但眼血流减少而引起视神经损害，最终影响视功能并可导致失明。

天津眼科由于视神经损害一旦发生则不可逆转，即使经过治疗，受损的视功能也无法恢复，因此青光眼是严重的致盲性眼病。

青光眼该如何做到早期诊断?对于青光眼这个眼睛疾病，大家都是关心怎么治疗，但是要想取得很好的效果，我们必须早点发现。

那么青光眼该如何做到早期诊断?
方法一、眼底：早期可正常，一旦眼底改变，说明病情已较重，病程很长，已造成明显的青光眼损害。

方法二、临床症状：青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现，开始并不表现在眼睛上，只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累，情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧，休息后即缓解，一年仅出现一、两次、随着病情发展，发作时间愈频繁，每次发作时间却愈长，如此反复发作，随时导致急性大发作。

方法三、眼压：它是青光眼的重要依据，但却不是唯一依据，临床90%以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准，眼压高不一定就不是青光眼，眼压高并非都是青光眼。

方法四、家族史及相关病史：明显家族史，及全身、局部疾病都具有重要参考价值，如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并，继发青光眼。

希望大家要重视起来眼疾病的发生，清楚了解青光眼的早期诊断，希望可以帮助到大家。

青光眼给患者带来很大的危害，因此一定要积极检查治疗，以免错过最佳的治疗时间。

青光眼检查必检三大项目
*导读：青光眼的早期症状并不明显，而且其恶心，头痛的
症状跟其他疾病差不多，容易误诊，因此要进行青光眼检查。

……
人都是害怕黑暗的，而青光眼就有导致人失明的可能性，青光眼先是对眼内最弱的视觉细胞进行损害，然后逐渐破坏，使患者眼睛的视野越来越窄，最后致盲。

想要这种情况不发生，我们就要及时发现青光眼，做好检查工作，就要展开治疗。

一、青光眼检查之检查视野。

青光眼视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达一半。

计算机自动视野计通过检测视阈值改变，进行全自动视野检查，完成很大的工作量，对视野的改变用分贝来进行定位，定量记录。

这为青光眼早期的诊断提供了依据。

二、青光眼之检查眼压。

我们都知道眼压跟青光眼是息息相关的，因此眼压一定要测，在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。

因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

已经诊断你是青光眼，你到底是哪种类型，应该如何治疗呢，眼压是非常重要的。

查眼压：
三、青光眼检查之检查视神经和视网膜。

青光眼是由于视神经萎缩引起的，因此眼底视神经和视网膜的检查也是有必要的，这能够反应出视神经的情况。

为了方便我们记录和观察，主要要用眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪，以及一些辅助检查，帮助我们来判别是否有青光眼。

另外，还有一个超声生物显
微镜的应用，对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，并作定量测量。

青光眼如何自查？小心与这几种疾病混淆！青光眼已成了全球第二位致盲性眼病，我国的青光眼患者数量也占了全世界第一。

由于青光眼损害视力是不可逆的，所以使得越来越多的人开始重视青光眼。

什么是青光眼？青光眼要如何自查？什么是青光眼青光眼是一组常见的多发性的眼科疾病，多数患者的眼内压间断或持续升高，给眼球各个部分组织和视功能都带来损害，如果不及时的治疗，会逐渐丧失了视力最终失明。

优能洗眼液提醒你不论男女、无论年龄大小，新生婴儿也会患青光眼。

青光眼的症状青光眼的第一个症状就是眼压高，有些人患上了青光眼后，还会出现恶心呕吐的症状，畏光流泪、头痛眼胀、视力下降也是其中的症状等。

又或在有眼内炎症眼部外伤、肿瘤、眼底出血或白内障手术之后，都会造成眼内房水循环障碍，导致眼压升高，继发青光眼。

哪些人易患青光眼？青光眼可以发生在任何的年龄段，特别45岁以上的脾气大的女性、有高眼压、高度近视者、高度远视者、高血脂、高血压、糖尿病、青光眼家族病史者，长期过度用眼也属高危人群，优能洗眼液提醒你焦虑、急躁和抑郁性格的人群更易受青光眼青睐。

哪些疾病易与青光眼混淆青光眼有很多种类型，有些青光眼会导致眼睛又红又痛，而有些青光眼没有任何症状，很容易与其他疾病相混淆，比如近视、远视，老花眼，白内障，偏头痛，神经内科疾病，急性肠胃炎，心血管疾病，急性结膜炎（俗称红眼病），虹膜睫状体炎等。

怎样自查是否患青光眼？1、雾视症。

出现一时性的视物模糊，就好像在雾中看外界景物一样。

如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失。

2、眼胀痛。

往往和雾视症同时发生，但也有单独出现的时候。

当你有眼胀的症状时，优能认为你就要留意眼睛健康了。

3、近视加深。

对于近视加深较快（每年加深100度以上）或易出现视疲劳的。

4、偏头痛。

有些慢性青光眼的病人经常有偏头痛，也有全头痛的。

5、虹视症。

每当晚上出现、看见灯光时，尤其是看见圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环。

自查可以试着用两只眼睛交替去看一幅色彩比较明晰的相片，正常人看到的是全面、无斑点的一张相片，而青光眼患者早期在视野范围内会出现不规则斑点，且斑点内有视野缺损，难以看到全面的相片。

青光眼（绿风内障）【病因】正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。

维持正常视功能的眼压称正常眼压。

在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。

如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。

我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20m mHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa (21-24mmHg)为可疑病理眼压。

但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害。

因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。

将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。

病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。

正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大。

如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa (21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。

高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。

高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的。

在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症。

也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼。

称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)。

【症状】疾病种类一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。

作者：眼科专家孙伟
青光眼早期有什么症状?青光眼的早期症状表现有哪些?看看下面介绍的青光眼早期的5个症状表现。

青光眼的早期症状表现
1、头痛眼胀
由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

2、恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

3、眼压升高
正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。

当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

4、视野变窄视力减遇
因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

5、虹视
由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。

当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。

这种现象在医学上称之为虹视。

如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。

青光眼常见于中壮年，特别是妇女较多，多数发病原因与精神有关，如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等皆容易诱发。

另外，有些患者的青光眼与遗传因素有关，因此，有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生。