胃窗声学造影报告模板(精)

胃肠超声检查报告模版胃：胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。

//浅表性胃炎.胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。

//十二指肠球部溃疡胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。

//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。

//萎缩性胃炎饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。

球部充盈好。

//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。

//胃窦胃炎贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。

内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。

胃体未见明显异常。

十二指肠球部未见异常。

//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查）胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。

//胃角溃疡（建议胃镜检查）胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。

胃肠道内窥镜检查报告单模板
患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 就诊日期：
- 临床症状：
检查结果
胃检查
- 胃粘膜情况：
- 胃黏膜病变：
- 胃壁异物：
- 幽门螺杆菌感染情况：
十二指肠检查
- 十二指肠黏膜情况：
- 十二指肠黏膜病变：
- 十二指肠壁异物：
进一步检查
- 活动溃疡：
- 黏膜下瘤：
- 黏膜损伤情况：
结论与建议
根据以上检查结果，结合患者的临床症状，初步诊断为：
- 慢性胃炎
- 十二指肠溃疡
进一步的诊断和治疗需要综合考虑患者的身体状况和医生的意见。

建议患者接受以下治疗：
- 胃黏膜保护剂的使用
- 幽门螺杆菌的根除治疗
- 十二指肠溃疡的消炎治疗
此处仅为初步诊断和治疗方案，具体的治疗和随访需在医生指导下进行。

请患者按照医生的建议进行治疗，并及时复诊。

注意事项
- 接受内窥镜检查前，请患者空腹8小时以上
- 检查后，患者可能会出现轻度不适，如恶心、腹痛等，请患者休息，并遵循医生的给药指导
以上报告仅供参考，具体的诊断和治疗方案请结合患者个体情况和医生的综合评估。

如有疑问，请及时咨询医生。

这是一份胃肠道内窥镜检查报告单模板，供参考使用。

请在填写具体检查结果时，根据实际情况进行描述。

确保报告准确、清晰地反映患者的检查结果。

超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
一、患者基本信息
姓名：年龄：
性别：就诊日期：
住院号：就诊医生：
二、临床症状
患者主要症状：
三、检查所见及结果
1.胃镜检查所见：
详细描述患者胃黏膜的情况，包括胃壁是否平整、颜色、黏膜表面是否有溃疡、结节、糜烂等。

同时描述有无出血、渗出物或肿块。

2.病变定性分析：
根据患者胃镜检查所见，结合临床症状和其他辅助检查结果，对病变进行定性分析。

3.病变定量分析：
如果可能，对病变进行大小、数量等定量描述。

四、医学建议
根据检查结果，针对患者的具体情况，提出医学建议，包括但不限于用药治疗、手术治疗、病理学检查等。

五、其他
在此部分可根据实际情况，进行诊断提示、注意事项等通知。

备注：
1.本报告仅对患者本次检查结果进行描述，不具备治疗意见。

2.此报告仅供医生参考，不能作为诊断的唯一依据，具体诊断需要结合临床、实验室及其他辅助检查结果进行科学判断。

六、报告编写人及日期：
编写人：
审核人：
报告日期：。

胃部检查病例报告模板患者信息- 姓名：XXX- 性别：XX- 年龄：XX- 就诊日期：XXXX年XX月XX日临床症状1. 主要症状：XXXX2. 伴随症状：XXXX3. 症状持续时间：XXXX辅助检查胃镜检查1. 检查操作者：XXX2. 检查时间：XXXX年XX月XX日3. 检查结果：胃粘膜异常变化，见下文详述。

胃体部- 标本名称：胃体黏膜活检组织- 检查结果：胃体部粘膜光滑，无明显糜烂、溃疡。

活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。

胃窦部- 标本名称：胃窦组织活检- 检查结果：胃窦部粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。

活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。

近端胃体- 标本名称：近端胃体组织活检- 检查结果：近端胃体粘膜光滑，无明显病变。

活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。

近端胃窦- 标本名称：近端胃窦组织活检- 检查结果：近端胃窦粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。

活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。

其他辅助检查根据临床需要完成的其他辅助检查（例如血液检查、影像学检查）的结果填写在此处。

诊断根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，结合医生的临床经验和专业知识，得出的最终诊断为：XXX（根据具体情况填写）。

治疗方案根据诊断结果，制定患者的治疗方案。

1. 药物治疗：根据诊断，给予患者相应的药物治疗，包括药物名称、用法、用量等。

2. 术前准备（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术前的准备措施，包括饮食、药物、体检等要求。

3. 手术治疗（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术方案，包括手术名称、手术时间、手术操作者等。

随访计划根据患者的病情和治疗方案，制定患者的随访计划。

1. 随访时间：XXXX年XX月XX日2. 随访内容：根据患者的病情和治疗反应，对治疗方案进行调整或进一步评估。

结论本次胃部检查显示患者胃粘膜异常变化，结合临床症状和辅助检查结果，诊断为XXXX。

胃镜检查报告单概述胃镜检查是一种常见的医学检查方法，通过插入一根柔软的胃镜进入胃内，观察胃壁的情况，以帮助医生诊断和治疗胃部疾病。

本文档是一份胃镜检查报告单的示例，旨在向患者提供检查结果和相关建议。

检查信息•姓名：XXX•性别：XXX•年龄：XXX•就诊日期：XXX检查结果1.胃黏膜颜色：正常（粉红色）2.胃壁蠕动：正常3.克罗恩病：未发现异常4.胃溃疡：未发现异常5.食管黏膜：未发现异常6.食管裂孔疝：未发现异常7.幽门螺杆菌感染：未发现异常8.胃底炎：未发现异常9.食管炎：未发现异常10.慢性胃炎：未发现异常11.空肠炎：未发现异常12.遗漏瓣膜：未发现异常13.弥漫性胃肠道病变：未发现异常分析根据胃镜检查结果，您的胃黏膜颜色正常，胃壁蠕动正常，未发现克罗恩病、胃溃疡、食管黏膜异常、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、胃底炎、食管炎、慢性胃炎、空肠炎、遗漏瓣膜和弥漫性胃肠道病变等疾病。

综合来看，您的胃部情况正常。

建议尽管胃镜检查结果显示您的胃部没有明显异常，但为了保持胃部健康，建议您注意以下几点：1.饮食均衡：保持饮食均衡，合理摄入蔬菜、水果、粗粮等食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。

2.禁烟限酒：尽量避免烟酒刺激对胃部的伤害。

3.定期体检：定期进行胃部检查，以及其他相关检查，以早发现，早治疗。

结论根据本次胃镜检查结果分析，您的胃部情况正常，没有发现明显的异常。

请根据建议进行相应的饮食和生活习惯调整，并定期进行胃部检查以维护胃部健康。

注意事项•本报告为医学检查结果分析，仅供参考。

具体诊断和治疗请咨询医生。

•如有不适或疑问，请及时咨询医生。

以上是一份胃镜检查报告单的示例。

具体报告内容可能因患者个体差异和医生意见而有所不同。

请咨询医生获取具体检查结果和建议。

胃癌的胃镜报告一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内造成了很大的健康负担。

胃镜检查作为一种常用的诊断手段，被广泛应用于胃癌的早期发现和病理诊断。

本文旨在通过分析一份由胃镜检查所生成的胃癌报告，介绍胃镜检查的步骤、结果解读以及相关注意事项。

二、胃镜检查步骤胃镜检查通常包括以下步骤：1.患者准备：患者应进入空腹状态，通常要求患者在进食或饮水后八小时后进行检查，以保证胃镜检查的准确性。

2.局部麻醉：为了减轻患者的不适感，常常在喉部局部麻醉，可以使用局部麻醉喷雾或麻醉药品。

3.输送镜检查：医生会缓慢地将胃镜通过患者的嘴巴和食管送入胃中。

这个过程可能会引起一定的不适感，但通常是可忍受的。

4.视觉检查：医生将观察胃壁的情况，寻找异常的征象，如溃疡、肿瘤等。

5.洗涤与活检：在需要的情况下，医生可能会使用洗涤液冲洗胃壁，并取一小部分组织样本进行病理学检查。

这个过程被称为活检。

三、胃镜检查报告解读一份典型的胃镜报告通常包含以下内容：1.患者信息：一般包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息。

2.检查时间：记录检查的具体日期和时间。

3.镜检所见：描述胃壁的情况，包括溃疡、炎症、出血、增生等病变。

4.活检结果：如果在检查过程中进行了活检，报告会包含活检结果，通常是关于组织学和病理学方面的描述。

5.结论与建议：根据所发现的病变和活检结果，医生会给出结论，并提供进一步的治疗建议。

以下是一份示例的胃癌胃镜报告：四、胃镜检查注意事项在进行胃镜检查时，有一些注意事项需要患者和医生共同注意：1.患者应告知医生有无对胃镜检查的药物过敏史。

2.检查前禁食禁水，以保证胃镜的可视度和安全性。

3.检查过程中，患者应呼吸平稳，保持放松，以减轻不适感。

4.检查后，患者可能会感到胸骨后疼痛或不适，这是正常的反应，一般会在数小时内消失。

5.如果在检查过程中进行了活检，患者需要遵循医生的建议进行后续治疗或随访。

五、结论胃镜检查作为一种常用的诊断手段，在胃癌的早期发现和病理诊断中发挥着重要作用。

超声造影报告模板1原发性肝癌超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期呈均匀高增强，增强范围约mm；至门脉期和延迟期消退为低增强。

2肝转移癌（少血供）超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期无明显增强，门脉期为低增强，至迟期为明显低增强。

转移性肝癌（多血供）超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期为周边厚环状高增强，增强范围约mm。

面圈征（+），门脉期消退为低增强，至延迟期为无增强黑洞征（+）。

3 FNH超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期呈辐轮状均匀高增强，伴中央短棒状低增强，门脉期和延迟期为等增强。

4肝血管瘤超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期呈周边结节状高增强，门脉期高增强范围继续扩大，至延迟期为全瘤均匀高增强。

5肝硬化结节超声造影：肝组织和病灶同步开始增强，均为秒，三个时相均表现为均匀等增强。

6局灶性脂肪变、肝岛6超声造影：川组织和病灶同步开始增强，均为秒，三个时相均表现为均匀等增强。

7肝腺瘤超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边弄清晰。

动脉期呈均匀高增强，门脉期和延迟期为等增强。

8肝脓肿脓肿早期超声造影：肝织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期呈均匀高增强，伴中央不规则低增强，门脉期和延迟期为等增强。

脓肿期超声造影：肝组织开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

动脉期呈环状高增强，中心无增强，门脉期和延迟期周边为等增强，中心仍为无增强。

肝脓肿错构瘤超声造影：皮质期开始增强时间秒，病灶开始增强时间秒，边界清晰。

皮质期呈等增强，至髓质期和延迟期仍为等增强。

肾脏实性占位性病变（考虑：错构瘤可能）妇产科造影宫内残留超声造影：子宫开始增强时间14秒，病灶开始增强时间约13秒，动脉期均表现为不均匀高增强，明显强于子宫，其内见部分区域无增强区，延迟晚期消退为低增强并较子宫消退晚。