护理操作流程与评分标准
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心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者 突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特人工呼吸：频率成无搏动 1、判断意识：轻拍并呼无反应 有反应 立即呼救
根据需要进行救助 2、检查脉搏（触摸颈动脉）5秒钟 有搏动、无呼吸
3、检查呼吸（看、听、感觉）5秒钟 有呼吸、无脉搏
无呼吸
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
6、通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏法、创伤托额法） 5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段1/3交界处（胸部正中乳头连线水平），
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
8、按压、通气比：成人：30:2（单人或双人）
复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针：
1、心音及大动脉搏动恢复； 2、收缩压≧60mmHg； 3、肤色转红润 维持气道通畅，胸外心脏
CPCP开始前准备
1、判断有无知觉 2、呼叫急救 3、放好体位（躯体呈一直线）少于30秒
A、开放气道
仰头抬颌或双手抬颌，如 1）有呼吸 继续保持气道开放
2）无呼吸 B
B、呼吸支持
口对口、鼻、呼吸孔迅速向肺内充气2次（时间＞2秒，量500-800ml），继续保持气道开放
C、循环支持
触摸大动脉搏动
1、有搏动：继续人工呼吸（12-18次/分）至呼吸恢复或上呼吸机。
2、无搏动：
1） 一个人操作（30：2）即30次胸外按压和2次吹气，交替进行（按压100次/分，压下与放松时间相等）
2） 二个人操作（30：2）即30次胸外按压后插入2次人工呼吸，按压胸骨下段使胸骨下压3-5cm，复苏至自主呼吸、搏动恢复
脑复苏
冰 帽
人工冬眠
心电监护 气管插管
肾上腺素0.5-1mg气管内
滴入或必要时每5分钟1次
室颤
用200焦耳除颤
用300焦耳除颤
如无脉搏，继续360
焦耳，继续CPR 心室停顿
继续CPR 心电机械分离
继续CPR
5％碳酸氢钠100ml ivgtt
10分钟后可用药量的一半或据血气分析用药
继续CPR，阿托品1mg iv CPR
重复肾上腺素、碳酸氢钠、氯化钙iv，剂量同上
异丙肾上腺素0.5-1mg ivgtt（2-25μg/min）
CPR触脉搏
开胸进行胸内心脏按摩，必要时心内搏 肾上腺素必要时可加大剂量
利多卡因1mg/kg iv或溴胺
5mg/kg iv或重复利多卡因
5％碳酸氢钠100ml ivgtt
胸外按压30分钟无效，考虑起搏 建立静脉通道，肾上腺素0.5-1mg iv，每5分钟重复1次 抢救5分钟后紧接下列措施 先清除口鼻异物
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精品资料
有反应
无反应
有呼吸时 无呼吸时
有脉搏 无脉搏
判断病人有无反应
观察并进行
相应处理 呼叫EMSS
尽快获取除颤器
判断有无呼吸
施行2次缓慢人工呼吸，判断循环 如果无创伤，应放置于抢救体位
开始心肺复苏 继续人工呼吸 气管内插管
供氧、建立静脉通道 了解病史、体检
监测生命体征 心电图和心电监测
监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3次电除颤：200J、200~360J、360J
除颤后心脏节律 寻找病因并予治疗
低血压、休克、急性肺水肿 ______________________________________________________________________________________________________________
精品资料 室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止
急性心肌梗死
心律失常 继续心肺复苏
气管内插管
建立静脉通道 评价生命体征
保持气道通畅
呼吸支持
维持血压 继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
多普勒超声检查评价血流 继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
证实心脏静止
肾上腺素1mg静注，3~5min后重复一次
30~60s内除颤（360J）
1.利多卡因1.5mg/kg，静注，3~5分后重复给药，总量300mg
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的，因为它可以挽救一个人的生命。当一个人突然失去意识，特别是心音消失时，意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。如果患者没有反应并且没有脉搏，那么需要立即进行心肺复苏。
首先，需要观察患者的呼吸和循环情况，以及神志状态。如果患者没有呼吸但有脉搏，需要维持气道通畅并进行人工呼吸。如果没有脉搏，需要进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5cm。同时，需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气，每次吹气持续1秒，潮气量为400-600ml。
按压和通气比为30:2，而专业人员需要带除颤器和必要的急救设备到达现场。如果需要除颤，需要先进行1次电除颤，然后进行5组CPR，并每5组CPR后检查心律。如果心律恢复，可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复，以及收缩压≥60mmHg。在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的，因为这可以提高患者的生存率。
心肺复苏流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、 简易呼吸器，记录单 呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉 统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，
上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。 压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率 次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2 。
人工呼吸 简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头 适体位，保暖
安置患者
健康教育 洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护 理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2. 每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3. 一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4. 。不超过10s
记录
1.
