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心肺复苏操作流程图轻拍重喊，患者无应答，呼叫同伴，报告医生，准备器
械(急救车、除颤仪)
食指中指触摸近侧颈动脉搏动，判断时间为5~10秒(颈动脉波动消失)，同时判断呼吸(呼吸消失)并记录抢救意识
1.去枕平卧
2.垫按压板
3.松解衣领、腰带，暴露胸前区
4.头颈躯干呈一条直线
5.站于患者肩、腰部;按压胸骨正中、双乳头连线交叉点
6.双手掌根重叠，手指交叉、翘起，不触及胸壁，上半身身体前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直垂直向下用力，借助上半身的体重和肩部肌肉力量进行操作7按压深度:胸骨下限5~6cm
8.按压频率:100~120次/分
清除口腔异物;取下义齿;查看颈部，开放气道:颈部无外伤采用仰面抬颌法，颈部有外伤采用双手托下颌左手示指和拇指捏住患者鼻孔，患者口唇覆盖纱布，口对口吹气时间>1秒，胸廓上抬，吹气完毕，松开患者口鼻，连续2次(简易呼吸器采用“EC”手法，简易呼吸器辅助通气2次)
心脏按压与人工呼吸30:2，持续操作5个循环触摸颈后动脉搏动5~10秒，心音及大动脉搏动恢复，平均
动脉压≥60mmHg;口唇、皮肤、甲床红润，瞳孔缩小，光反射恢复，自主呼吸恢复
1.记录抢救成功时间，为患者保暖，进一步生命支持
2.查对患者信息，安抚患者的情绪
3.整理用物、洗手、完善记录呼叫判断胸外心脏按压开放气道人工呼吸判断持续心肺
复苏
终末处理心肺复苏操作流程。
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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死
第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧
检查病人，判断意识（轻拍重唤）
有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。
无反应，立即呼叫，将病人放置CPR 体
位，触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。
呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。
如心跳停止立即实施胸外
心脏按压30次
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓有无起伏。
继续实施胸外心脏按压，按压与吹气之比30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR
有：复苏成功
头偏向一侧，继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达，持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。
在5个循环之后评估
面色、口唇、甲床恢复红润 出现自主呼吸
瞳孔对光反射出现，等大等圆
精品文档 心肺复苏流程图
去枕平卧，解开患者
放置体位
胸外心脏按
清理呼吸道，取下义 齿。
采取抬颌法或下 压法。
左手拇指和示指捏住 患者鼻翼部，右手撑 口，深吸一口气后口 对口吹气2次，每次 持续2秒，通气量为
人工呼吸
简易呼吸器的使用
以EC 手法固定面 罩，另一手挤压呼
吸器，送气量为
400-500ml （
单
手），
频率为16-20 次/分
有效指征判断
扪及颈动脉搏动恢复
1. 精品文档 告知患者病情，并在监护中做 好患者的安抚工作及心理护
健康教育
注意事项：1.人工呼吸时，以胸廓抬起为效。
2.胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率, 每次按压后让胸廓有充分的回弹。
3.
4.胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同 一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁
用物准备
评估与判断
500-600ml 。
撤去复苏板，垫枕头，舒 适体位，保暖
安置患者。
心肺复苏流程图
ABCD 四步法
第一阶段 基础生命支持
两乳连线中点胸骨中下1/3交界，快速有力掌根
重叠交叉垂直下陷5cm 持续平稳100次/分
按压/吹气30：2：
开放气道头偏向一侧；手指或吸引清除口腔异物： 压头抬， 下颌。
耳廓的联线与地面垂直， 按压/吹气30：2
仅1次单相360J 或双相260J 电击除颤；
要点：捏鼻包口气匀(1秒)上抬松手，30：2； 球囊——面罩通气； 电除颤后立即CPR 连续做5组约2分钟； 2分钟后再次判断心律；
有氧——球囊挤压1/3；
胺碘酮：以150mg 加于25%葡萄糠液20ml 中推； 注：利多卡因mg/kg 。
无氧——球囊挤压1/2挤压时间1秒：
注：复苏期间应提供高浓度氧，气管插管。
肾上腺素1mg 静注，每3-5分钟重复一次仍是首选，不推荐大剂量使用肾
上腺素；
血管加压素作为CPR 一线药物， 对难治性室频比肾上腺素效果好；
心内注射利多卡因1mg/kg ；
40U 的血管加压素+1mg 肾上腺素，优于1mg 肾上腺素效果： 胺碘酮以150mg 加于25%葡萄糖液20ml 中推注。
A ：气管插管
B ：正压通气
第二阶段
D ：鉴别诊断
C ：心率血压药物
自主循环恢复
积极补液：维持水电平衡， 纠正酸中毒NaHC 03：
监护、评估。
(时机)可靠吸痰给药省人力；
A ：气管内插管：
B ：确认气管位置、固定，正压通气8-10次。
血气分析
肾功能不全的防治
延续生命支持，脑保护
心脏功能监护
呼吸功能监护 酸碱及水电平衡
脑复苏。
心肺复苏流程图
1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程
素质要求：衣帽整齐
抢救车及治疗盘、听诊器、
血压器、电筒、纱布及弯盘、
简易呼吸器，记录单
用物准备
呼叫患者的同时摇患者的肩
部，触摸颈动脉5-10s,同时启
动EMSS，记住抢救时间
放置复苏板上，定位于胸骨
正中两连线中点，两手
重叠，双臂肘关节伸直，按
压胸廓下陷至少5cm,按压频
率最少100次/分，连续按压
30次。
要使胸壁充分的复位以EC手法固定
面罩，另一手
挤压呼吸器。
送气量为
400-500ml(单
手)，频次为
8-10次/分
评估与判断
去枕平卧，解开患者
上衣，松裤口
放置体位
胸外心脏按
清理呼吸道，取下义
齿。
采纳抬颌法或下
压法。
左手拇指和食指捏
住患者鼻翼部，右手
撑口，平静吸气后口
对口吹气2次，每次
大于1秒，通气量为
500-600ml。
开放气道
野生呼吸简易呼吸器的利用
有效指征判断
撤去苏醒板，用枕，舒
适体位，保暖
告知患者病情，并在监
护中做好患者的安抚
工作及心理护理
安置患者
在5个轮回之后评估
扪及颈动脉搏动恢复
面色、口唇、甲床恢复红润
呈现自立呼吸
瞳孔对光反射出现，等大等
圆
健康教育
注意事项：1.人工呼吸时，以胸廓。
心肺脑复苏流程
发现有人倒地或意识丧失后立即按以下步骤进行急救处理：首先评估现场环境是否安全，确认环境安全后进行意识的判断；
一般用手轻拍病人双肩，并大声问:“喂！你怎么了？”（如上图），
同时观察患者是否有呼吸，（如上图）
（判断颈动脉是否搏动）（非医务人员可省略判断有无颈动脉搏动）。
如果患者没有意识和呼吸，应立即呼救：来人啊！快来人抢救啊！（记录时间）并拨打120急救电话，
拨打电话时一定要说清楚病人所在地点（附近的标志性建筑物等等）、病
人的状况。
随后把病人放平，松解衣领及裤带。
在两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）开始按压，按压时用一手掌跟紧贴病人的胸壁，按压时两手重叠并手指交叉扣在一起，上半身前倾，胳膊伸直并垂直于病人胸壁，垂直向下用力，借助上半身的体重进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。
按压次数为100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。
（如下图）
按压30次后要清除口腔分泌物、假牙等异物，并进行人工呼吸2次，（人工呼吸时要将患者的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住患者的口唇（不留空隙）；
连续吹2口气，每次持续吹气约1秒，不要过分用力，吹气毕，松开口鼻，呼气1秒后进行第二次通气；通气频率为30:2的比例进行）。
（如下图）
操作CPR 5个周期后再次判断患者呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至急救人员到达现场。
心肺复苏操作程序
1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。
（心肺复苏——判定伤员）
2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。
呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。
3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。
（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）
4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。
（心肺复苏——清除口内异物）
5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。
侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。
即：
（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；
（2）听：伤员口鼻有无出气声；
（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。
吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。
（心肺复苏——口对口呼吸）
6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。
若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
（心肺复苏——检查颈动脉）
7．胸外心脏按压术：
（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；
（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；
胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹
（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；
（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；
胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合
（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；
胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁
（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；
（7）按压至适当强点后即开始松驰。
抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；
（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；
（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；
（10）按压速率：每分钟80～100次。
8．单人心肺复苏术：同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术（图3－80）。
（单人心肺复苏术）
胸部按压数：人工呼吸数＝30∶2
重复一轮按压和通气后，要检查复苏效果，即检查颈动脉及有无自主呼吸。
9．双人心肺复苏术：由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术。
两位抢救者各在一边（图3－81）。
胸部按压数：人工呼吸数＝30∶2，要有机衔接。
在每次轮换时，两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸。
（双人心肺复苏术）。
