现场心肺复苏抢救程序流程图

心肺复苏操作流程图(新版)
心肺复苏操作流程
在发现有人倒地后，首先要确认周围环境是否安全。

操作流程如下：
1.用双手轻拍病人的双肩，问：“你怎么了？”（一侧耳边）。

“你怎么了？”（另一侧耳边）。

2.面感气流、触摸颈动脉搏动，观察病人胸部起伏，持续5-10秒钟，判断患者是否意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏。

3.用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上十秒以下，确认患者意识消失、无自主呼吸、无胸廓起伏。

呼救并记录抢救时间，引起周围人的注意，请求帮助。

将患者仰卧位，解开衣物，背部垫硬板。

进行胸外心脏按压，操作流程如下：
中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次。

按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。

清理呼吸道，头偏向一侧，取下活动假牙或义齿，采用仰额举颌法。

进行人工呼吸，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

心脏按压开始送气结束。

判断复苏是否有效，包括颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔正常、血压恢复正常等。

心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。

而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复成功，每年抢救了约20万人的生命。

心脏跳动停止者，如在4分钟实施初步的CPR，在8分钟由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

先判断患者有无意识。

拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。

这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生护士抬工说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。

2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。

3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。

4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。

5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。

6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。

7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。

8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。

1 / 1·····谢阅 急救黄金时间4~6分钟 心肺复苏抢救流程图 心肺复苏抢救流程 是ﻩ否 心脏按压有效指征:1、心音及大动脉搏动恢复；2、收缩压≥60ｍｍHg ； 3、肤色转红润;4、瞳孔缩小光反射恢复；5、自主呼吸恢复...文档交流 仅供参考... ·····谢阅 ·····谢阅。

★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标第一目击者 有反应 1、判断意识：轻拍并大声呼唤“喂，你怎么了？向周围人呼救并：喊医生！推抢救车！除无反应 根据需要进行救助观察：呼吸、循环、神2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—有搏动、无呼无搏动 人工呼吸：频率成人10-12次/分钟3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10秒有呼吸、无脉搏 无呼吸 维持气道通畅胸外心脏按压频率：100次/分4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm ）6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml 一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为30:2（单人/双人）专业人员带除颤器及必要的急救设备到达检查心律，判断是否需除颤给予1次电除颤后，即做5组CPR,再检查心律 继续做CPR ，每5组CPR 后再检查心律1次，再继续做CPR转入急诊留观做进一步检查、治疗。

按压方式：两臂伸直，垂直向下用力，借助于自己上半身的体重和肩臂部肌肉的力量往下挤压。

按压频率100次/分钟，尽量不间断。

下压与放松的时间大致相等。

放松时，手掌跟部不能离开胸壁。

按压时双臂不能弯曲或斜向按压。

判断伤员意识：
喂，你怎么
啦？
紧急呼救
来人啊，救命啊！快帮忙打120！ 调整患者体位：将患者调整是仰卧位
开放气道，检查呼吸 如果没有呼吸，进行两次人工呼
吸，吹气时间大于1秒。

如果没有反应，检查脉搏。

时间不要超过10秒！
如果没有脉搏立即进行胸外心
脏按压：按压通气比为30：2。

5
个周期后进行评估，时间不要超
过10秒。

如果确认有脉搏，
每5~6秒钟1次人工呼吸，每2分钟检查脉搏1次。

v1.0 可编辑可修改
现场心肺复苏抢救程序流程图
心脏按压有效指征：
1.心音及大动脉搏动恢复；
2.收缩压≥60mmHg ；
3.肤色转红润；
4.瞳孔缩小光反射恢复；
5.自主呼吸恢复.
第一目击者
1.判断意识：轻拍并呼有反应 无反应 根据需要进行救助
观察:呼吸、循环、神志 向周围人呼救 4.摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5.通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道 (仰头抬颏法、创伤托颌法)
无呼吸 3.检查呼吸（看、听、感觉）<10秒2.检查脉搏（触摸颈动脉）<5-10秒钟
有呼吸，无脉搏
维持气道通畅，
胸外心脏按压
无搏动 有搏动、无呼吸 6.人工呼吸：口对口吹气两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
7.胸外心脏按压：部位：成人: 胸骨中下段1／3交界处（胸部正中乳头连线水平），婴
8.按压/通气比：成人:30∶2(单人或双人)；婴幼儿:30∶2（单人）
专业救护人员到现场救治或复苏成功、到医院继续治疗
人工呼吸：频率成
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音 急救黄金时间
4～6分钟。