急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程

为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处

置能力、 提高科室间工作配合能力、 提高应急预案领导小组的组织协

调能力，特安排本次演练。

一、

：是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以

下统称演练组织单位)组织相关单位及人员，根据有关应急预案，模

拟应对突发事件的活动。

1、检验预案 2、完善准备 3、锻炼队伍

4、磨合机制 5、科普宣教

：本次演练属于综合演练。

1 、：负责应急演练活动全过程的组织领导。

组长(总指挥) 付林

副组长(副总指挥) 田淑君 袁光雄 王海玲

：由领导小组人员担任策划， 负责应急演练策划、演练方案设

计。演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、

协调组、控制组、宣传组。

：田淑君；总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要

组织者。

：柳丹；在总策划的直接领导下，负责制定演练计划。设计演 练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

王海玲； 负责与演练涉及的相关科室之间的协调沟通协调工

作。

：袁光雄；在演练实施过程中，在总策划的直接指挥下，负责

向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划进行。

：谭彩霞；负责编制演练宣传方案，整理演练信息，联络新闻

媒体，对演练过程进行记录。

：急诊科全体成员 120 急救中心人员、 普外科、 神经外科、

手术室、检验科、放射线科、保卫科、后勤人员。

1 ．120 科和急诊科在接到有十几名群众遭遇车祸的求救电话后，负

责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《湘潭市中心医院突发医

疗事件(急诊成批量抢救)应急处置预案》为标准，要求出诊快速、

汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。

检验科、 放射线科无条件的为伤病员提供及时、 准确、 详细的检验、

检查，报告正确、回报及时。

一、目的

为保障急诊手术的顺利进行，提高急诊手术质量，确保患者生命安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院急诊手术科室及相关部门。

三、急诊手术的定义

急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。

四、急诊手术的分级

1. 特急手术：病情危重，累及生命，需立即进行抢救的手术，如产科急症、严重创伤、大出血等。

2. 急性手术：病情紧迫，需在短时间内进行手术的手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

3. 择期手术：病情相对稳定，可在一定时间内进行手术的手术。

五、急诊手术的管理制度

1. 术前准备

（1）急诊手术科室接到急诊手术通知后，应立即组织术前讨论，明确手术方案、手术风险及应急预案。

（2）术前做好患者沟通工作，向患者及家属说明病情、手术必要性、手术风险及预后。

（3）完成术前检查、配血、药物过敏试验等准备工作。

2. 手术过程

（1）手术科室医生负责手术的实施，麻醉科负责麻醉的实施。

（2）手术室、麻醉科、护理等相关科室应密切配合，确保手术顺利进行。

（3）手术过程中，如遇特殊情况，应及时向上级医生汇报，并根据上级医生指示进行调整。 3. 术后管理

（1）术后做好患者的病情观察，密切监测生命体征。

（2）做好术后疼痛管理，合理使用镇痛药物。

（3）做好术后并发症的预防及处理。

六、急诊手术的绿色通道

1. 开通急诊手术绿色通道，确保患者得到及时救治。

2. 绿色通道内的患者，任何科室都应予以优先原则，不得以任何理由拒绝检查和抢救。

3. 在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，应发挥革命人道主义精神，先抢救后收费。

七、培训与考核

1. 定期对急诊手术相关人员进行培训，提高其业务水平。

2. 对急诊手术相关人员进行考核，确保其具备相应的业务能力。

八、监督与考核

1. 医院成立急诊手术管理小组，负责对急诊手术工作进行监督和考核。

2. 对急诊手术工作中的违规行为进行严肃处理，确保急诊手术质量。

1 急诊科就诊流程

120调度电话或

市民急救电话 自行来院

急诊病员

预诊、挂号、分诊、登记

危重伤病员

抢救室

收费

重症监护室（ICU） 住

院

部（手术室） 手

术

室 普通急诊伤病员

收费 急诊各科室

检查 取药

手术

清创 注

射（注射室） 输

液（输液室） 观

察（观察室）

2

操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩

评估：病情、病人的依从性、心理状况

解释、问二便

核对医嘱:医生开转科医嘱、通知家属 用物准备:抢救箱、简易呼吸囊、氧气袋、玻璃接头、 脸盆毛巾、沐浴露、纸尿片、饮水杯等生活用品；补液、口服药、胸片、CT片

医生停长期医嘱

护士核对医嘱并录入一次性用品

书写转科护理记录，并有组长或护长签名

检查体温单,长期、临时医嘱单及其它医疗文

件

分离床边监护缆线、接氧气袋

分离病床电源线及气垫床连接线

卸输液泵，分离CVP监测管道并封管

固定好胃管、伤口引流管、尿管等管道

电话通知电梯

主管医护人员与护工一起送病人至相应科室

运送途中应密切观察：

1、生命体征变化

2、意识状态

3、气道分泌物

4、管道是否通畅

交病人病情，用药、用物、医疗文件

病人的皮肤情况

运送完病人后，所有ICU用物带回科室并归

消毒清洁床单位

铺好备用床,准备迎接新病人

ICU转出病人的流程

医嘱处理

护理文件处理

整理 床边交班 过床

运送病人

观察病情

3 院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程

危急重症病人生命往往系于分秒之间,必须确保其抢救“绿色通道"院前与院内连续畅通，简化手续,方便病人,努力提高救治成功率,为此，特规定工作程序如下：

紧急意外情况的应急预案

XXX

紧急意外情况的应急预案及处理制度

一、重大意外伤害事故应急预案及程序

1、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报县卫生局。

2、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。

4、重大意外伤害急救程序。

4.1院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 1

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

4.2院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

2 (4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电告诉→备好应急灯→XXX的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。