急救病人的处理流程PPT课件

急诊病人的处理 流程
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主要内容
脾破裂患者的处理流程 消化道大出血患者的处理流程 急腹症患者的处理流程
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接到通知 建立静脉通道 建立病历
处理流程
准备床单位
测量生命体征 做好术前准备
通知医生 评估患者
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脾破裂患者的处理流程
一、接到通知： 二、病区准备：
床单位的准备:
尽量选择靠近急救室或是护士站的病房，以便观察病情，若无空病房，可根情 况做适当的调整。
仪器设备的准备： 备好氧气和监护，若是时间充裕，可以准备好上胃管、尿管和静脉穿刺 的用物，甚至患服 三、通知值班医生
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脾破裂患者的处理流程
四、评估患者： 1、意识的评估（若患者的意识清楚，希望取得患者的配合；若患者意识模糊，观
察瞳孔、神志并留陪家属一人） 2、评估有无严重的外伤，有严重外伤的请医生做紧急处理，病情危重不宜搬动患
2、面色的评估（面色苍白，嘴唇发干，说明失血过 多）
3、监测生命体征（有异常迅速上报医生）、给氧气、 监护，迅速建立静脉通道（多选择肘正中静脉，粗、 直、弹性好，最好是建立两条静脉通道并快速补液， 平衡液快速静脉滴注）
4、上消化道出血的病人应清理呼吸道，病人注意观察
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急腹症患者的处理流程
二、入院后
1、评估患者：
意识的评估（若患者的意识清楚，希望取得患者的
配合；若患者意识模糊，观察瞳孔、神志并留陪家 属一人）
2、疼痛性质的评估（疼痛评分）
3、病情危重不宜搬动患者可以放在平车上。跟送诊
的护士做个简单的病情交接（诊断、目前生命体 征、、做过何种处理、做过何种检查）
房，以便观察病情，若无空病房，可根情况做适当 的调整。 仪器设备的准备：备好氧气和监护，若是时间充裕， 可以准备好上胃管、尿管和静脉穿刺的用物，甚至 患服 通知值班医生
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消化道大出血的处理流程
二、入院后：
1、评估：意识的评估（若患者的意识清楚，希望取 得患者的配合；若患者意识模糊，观察瞳孔、神志 并留陪家属一人）
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脾破裂患者的处理流程
6、完善术前准备 留置胃管、尿管（备皮），并监测尿量 询问既往史（慢性病史、过敏史） 抽血化验，抽交叉 （多备几根血常规），备血 完善辅检，专人护送 建立病历 ，建立手术病人交接单 患服、手腕带的准备 平车护送进手术室
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消化道大出血的处理流程
一、接到通知： 床单位的准备:尽量选择靠近急救室或是护士站的病
便血的情况，并做好出量的记录（颜色、量）
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消化道大出血的处理流程
5、禁食水 6、做好出血病人的心理护理，缓解患者紧张情绪 7、留置胃管、尿管（备皮），并监测尿量 8、抽血化验（关注血红蛋白和凝血功能），抽交叉
（多备几根血常规），备血 9、根据医嘱迅速使用止血药（邦亭、生长抑素泵入、
血凝酶+云南白药+思密达组胃管注药、冰盐水+去 甲肾上腺素胃管注入等）
异位妊娠破裂出血
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谢谢！
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2019/11/23
.
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4、禁食水
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急腹症患者的处理流程
5、监测生命体征（有异常迅速上报医生）、给氧气、 监护，迅速建立静脉通道
6、完善辅检 彩超（肝胆胰、泌尿系、阑尾）、CT、抽血（常规 辅检、血淀粉酶、尿淀粉酶，HCG、胸透、心电图）
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急腹症患者的处理流程
7、处理及观察 1）胆石症：择期手术，抗炎，解痉、止疼 2）阑尾炎：保守则抗炎，可行急诊手术 3）胰腺炎：胃肠减压，抑酶 4）泌尿系结石：抗炎、解痉、止疼、体外碎石 5）急诊手术：肝破裂、脾破裂、肠破裂、胃穿孔、
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消化道大出血的处理流程
10、根据医嘱静脉补液（严重者输血） 11、严密监测生命体征及出入量，观察出血情况 12、建立病历 14、患服、手腕带的准备
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急腹症患者的处理流程
一、接到通知： 床单位的准备:尽量选择靠近急救室或是护士站的病
房，以便观察病情，若无空病房，可根情况做适当 的调整。 仪器设备的准备：备好氧气和监护，若是时间充裕， 可以准备好上胃管、尿管和静脉穿刺的用物，甚至 患服 通知值班医生
者可以放在平车上。跟送诊的护士做个简单的病情交接（诊断、目前生命体征、 受伤过程、做过何种处理、做过何种检查） 3、监测生命体征（有异常迅速上报医生，及时处理） 4、给予氧气吸入，心电监护 5、迅速建立静脉通道（多选择肘正中静脉，粗、直、弹性好，最好是建立两条静脉 通道并快速补液，平衡液快速静脉滴注）