临床检验质量控制指标的现状浅议

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临床检验质量控制指标的现状浅议

作者：陈玉辉

来源：《医学信息》2015年第03期

摘要：随着临床医学研究的不断深入与发展，临床检验的重要性在临床医学中越来越突出。临床检验是医疗人员进行诊断和治疗的重要前提，为各种疾病的判断与诊治提供了依据。临床检验质量控制指标能够为临床的试验人员提供参考，并且还可以识别、判断、监测、改正临床试验过程中出现的一些问题。临床检验质量控制指标是保证临床试验的研究结果具有可靠性、真实性、代表性和科学性的前提条件。本文将着重阐述临床检验质量控制指标的相关概况，分析临床检验质量控制指标的现状，探析相关的改进措施与对策。

关键词：临床研究；质量检验；控制指标；分析现状；探析对策

临床医学的研究主要是在实验室进行，因此实验室对医疗事业的发展起着至关重要的作用。在临床试验研究中，实验室的各种质量严重的影响着研究的效果，并且还影响患者的手术安全性能。临床检验质量控制指标可以不断的解决临床试验过程中出现的各种问题，保证临床试验结果的真实性。因此我们必须不断的探析临床检验质量控制指标的相关情况，采取有效的措施加以改进，保证医疗卫生事业向着更好的方向发展[1]。

1 临床检验质量控制的相关概况

检验质量是根据我国临床试验应用部门颁布的要求来定义检验标准的，这种要求决定了临床检验的质量标准，医疗卫生部门应当采取有效的措施，使得临床检验的质量能够符合这个要求。临床检验质量关系到患者的生命健康和康复水平，因此必须受到相关部门的极度重视。提高临床检验质量的水平能够为医疗人员提供更加科学、安全的依据，保障治疗过程与治疗环境有利于患者的身体健康。

临床检验质量控制是一项比较复杂，同时也是一项综合性比较强的工程。临床检验质量控制涉及到许多的部门，例如国家卫生行政部门应当加强对医疗卫生事业的监管力度，相关的医疗设施和医药用品部门要加强对相关物质的质量控制，临床检验人员应当有意识的提高检验水平和检验的能力[2]。

2 当前医疗卫生事业中临床检验质量控制指标的现状

随着改革开放政策的不断深入与发展，我国社会主义市场经济发展迅速，科学技术水平不断提高，为我国医疗卫生水平的提高提供了物质基础和技术支撑，最重要的是提供了经济基础，为临床试验研究提供资金支持。当前医疗卫生失业中临床检验质量控制指标的现状包括。

2.1我国当前的医疗卫生制度不够健全，没有形成一个系统性的医疗卫生机制，导致临床检验质量控制的指标不够清晰与明确。 龙源期刊网

2.2临床检验的工作人员和医护人员没能正确的认识到临床检验质量控制指标的重要性。

2.3临床患者的病情和病况因人而异，患者之间都这较大的身体素质差异以及不同的病史条件，因此，在一定程度上具有不同的类别以及不同程度的医学基础性疾病，这对整个检测的过程带来的影响是较大的，这就导致临床的检验结果具有差异性，严重的影响检验质量控制的效果。

2.4在对患者进行采集血样的时候，抽样的时间和环境、溶血的状况、抽取血液的部位和体位等等因素的不同也会造成临床检验的结果出现差异[3]。

2.5样本采集完毕之后，在检测工作实施之间，相关的检测样本必然要进行一定的运输和储存，由于样本的在运输和储存过程中每个地区由于自身条件的限制有着较大的不同，这就导致运输与存储方式的不同非常容易造成在样本内部出现不同的化学反应，造成了检验结果出现偏差，不利于往后的临床研究，影响整个检测报告的准确性，有可能会对患者造成不利影响。

2.6相关检验人员在医疗卫生工具与药物使用方面造成的主观性失误，导致结果出现一定的偏差。

2.7临床检验的标准和要求不够具体与详细，相关方面的规范不够健全，并且医疗卫生管理机构对临床检验的过程监督不到位。最为关键的是检验人员的素质与职业能力水平有限，还有待提高。

2.8相关的检测工作人员在采样的过程中在一定条件下容易出现采样不充分的情况出现，相关的实际数据表明采样的不充足在很大程度给检测结果带来较大的影响。

2.9对于一些病情比较的危重的患者，相关的检测工作人员应当采取相关的危急值报告措施，一旦延误报告，则有可能对患者治疗效果甚至生命安全造成严重后果。

3 解决临床检验质量控制指标的相关措施

3.1我国医疗卫生部门要不断的完善与健全相关方面的检验制度，构建一个系统性、全面性、综合性的临床检验质量控制体系，明确临床检验质量控制的指标，有效的指导临床检验工作的开展。

3.2提高临床检验的工作人员和医护人员对临床检验质量控制重要性的认识，并且相关的检验人员也要主动的学习相关方面的理论知识，积极向有经验的检验人员学习，加强与其之间的交流。

3.3指导各科室之间统一配合，提高医务人员对临床检验的重视程度，制定规范的实验室检验报告，采取相关措施尽量减少不正确实验室检验报告的发生率。 龙源期刊网

3.4将患者的样本进行分类，在规定的时间、部位和体位等情况下进行采验，以此来确保采集的样本具有可靠性，降低临床检验结果的偏差性，保证结果具有可靠性与科学性。同时还要详细的了解患者的情况，包括病例、病史、疾病的相关情况、家族遗传史、身体的状况、性别和年龄等等，将其整理归档便于医疗卫生人员进行分析[4]。

3.5样本在采集完成之后要即刻进行临床检验，在运输和存储的过程中要采取严密的保护措施，避免样本的真实性受损，例如可以选择低温保存。

3.6相关的单位要组织对检验人员的培训，提高检验人员对医用药物的了解程度，提高检验人员对医疗卫生用具的使用水平，尽可能的降低主管失误率。在这个过程中，要加强对其的监督，以此来保证检验结果的正确率。

3.7相关部门要不断的明确检验的标准和要求，制定规范的操作程序，健全相关方面的制度。医疗结构要提高对临床检验的监控力度，保证过程的严密性。并且还要提高检验人员的素质与能力，减低偏差[5]。

3.8相关的检验人员在进行检验的过程中在对检验人员的选择过程中，应当尽量选取一些经验丰富的临床专家实施检验工作，同时在进行检验的过程中应当制定相关的检测以及监督的标准规范，这在很大程度上能够降低整个检测过程中由于人为原因而带来的失误情况的发生，同时如果在检测过程中出现了失误的情况，应当即可停止整个检测工作，立即进行相关的研究，制定出针对性的措施进行补救，例如：采取新的样本从新进行相关临床试验等。

4 相关讨论

目前大多数医院临床检验科室人员素质参差不齐，接受教育程度，掌握专业知识水平以及临床经验均存在较大差异，因此在进行临床检验的同时，应定期组织检验人员进行相关培训，提高自身素质，保障结果准确性。在填写检验申请单时，由于个体差异因素，检验申请单常出现字迹潦草，难以辨认等现象，给录系统录入人员的工作带来极大的麻烦。如果录错姓名，电脑则无法进行准确的查询，导致患者查不到自己的病检结果，拿不到报告，因此贻误患者疾病诊断与治疗时机，造成严重后果。对于此类情况，建议医院推广使用条形码识别系统或网络电子申请单，提高患者信息准确性，最终提高录入效率，避免因错误录入给医院和患者带来不必要的麻烦。申请单中漏填重要信息，如肝穿！肾穿的标本申请单缺少必要的临床检查项目及结果，直接影响医生对患者的情况作出正确的诊断。另外对普通的装有标本的容器进行统一的整理，注意查看固定液体是否符合要求，有无使用中性缓冲福尔马林溶液，对于送检的标本要查看是否符合规范和安全标准。

5 结论

临床检验是临床试验的重要组成部分，其检验的力度与程度决定了临床手术的成功率和患者的健康水平。因此，相关的部门应当明确临床检验质量控制的指标，采取有效的措施加以改龙源期刊网

进，保证临床的实效性和科学性，为医疗人员提供有益的参考依据。科学、可靠的临床检验质量控制指标有利于提高医疗卫生机构的临床质量和医疗卫生水平[6]。

参考文献：

[1]高军 ，车林浩 ，金仲品. 提高临床检验标本合格率的措施探讨 [J]. 中国医疗前沿，2010，15：54-55.

[2]白玉，王治国 ，王薇 ，等.美国政府对临床检验项目管理及质量控制要求 [J]. 国际检验医学杂志，2011，03：384-385.

[3]武永康 ，唐江涛 ，王兰兰 ，等.临床实验室前处理系统实现样本自动接收的应用研究

[J]. 检验医学教育，2010，04：37-39.

[4]李丰品，樊建辉，李正祯. 标本状态对临床检验结果的影响 [J]. 检验医学与临床，2010，17：1913-1914.

[5]姚瑶 ，李妙 ，车晓燕 ，等.基于6Sigma过程改进的缩短住院患者急诊生化检验报告时间研究 [J]. 中国医院，2010，08：15-18.

[6]彭贤贵 ，王平 ，刘思恒. 做好骨髓细胞形态学检验室内质量控制要素分析及改进 [J]. 检验医学与临床，2010，04：371-373.编辑/哈涛