咳嗽中医诊疗规范试题及答案

病案书写相关规范试题库及答案

试题1

一、单选题：

1

、 主诉的写作要求下列哪项不正确（）

A.

提示疾病主要属何系统

B.

提示疾病的急性或慢性

C.

指出发生并发症的可能D.

指出疾病发热发展及预后

E.

.文字精练、术语准确

2

、 病程记录书写下列哪项不正确（）

A.

症状及体征的变化

B.

体检结果及分析

C.

各级医师查房及会诊意见D.

每天均应记录一次

E.

临床操作及治疗措施

3

、 病历书写不正确的是（）

A,

入院记录需在24

小时内完成B.

出院记录应转抄在门诊病历中

C.

接收记录有接受科室医师书写

D.

转科记录由原住院科室医师书写

E.

手术记录凡参加手术者均可书写

4

、 有关病历书写不正确的是（）

A.

首次由经管的住院医师书写

B.

病程记录一般可2-3

天记录一次

C.

危重病人需每天或随时记

录D.

会诊意见应记录在病历中

E.

应记录各项检查结果及分析意见

5

、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）

A.

术前诊断、手术名称B.

上级医师查房记录C.

术中或术后可能

出现的并发症、手术风险D.

患者签署意见并签名

E.

经治医师或术者签名

二、 填空题：

1

、 手术记录应在（）小时内由（）完成，特殊情况下由第一助

手书写，经（）审阅后签名。

2

、 上级医师查房每周不少于（）次，组织医师首次查房记录应

于患者入院（）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于

（）小时内完成。

3

、 交班记录应在交班前由（）书写完成，接班记录应由接班医

师于接班后（）小时内完成。

三、 简答题：

1

、 应在24

小时内完成的记录有哪些？

2

、 半年内再次入院的患者哪些内容如果没有变化可以不写？

3

、 出院记录内容包括什么？

参考答案

一、单选：

1-5DDEAB

二、填

空题1. 24

手术者

2. 2 48 72

3

.交班医师24

三、简答题：

1. 24

小时内入出院记录、24

小时内死亡记录、入院记录、再次

或多次入院记录、出院记录、手术记录、转科记录（转入记录）、接班

记录。2

.个人史、婚育史、家族史、月经史、输血史。

癌痛规范化治疗试题答案

癌痛规范化治疗试题答案

篇⼀：癌痛规范化治疗知识考题与答案(培训参考)

癌症疼痛诊疗规范考试题

⼀，填空题1、疼痛是癌症患者最常见的症状之⼀，严重影响癌症患者的⽣活质量。初诊癌症患者疼痛发⽣率约为；晚期癌症患者的疼痛发⽣率约为，其中的患者为重度疼痛。2、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则。

3、癌痛常规评估是指医护⼈员主动询问癌症患者有⽆疼痛，常规评估疼痛病情，并进⾏相应的病历记录，应当在患者⼊院后⼩时内完成。4、根据世界卫⽣组织（WHO）癌痛三阶梯⽌痛治疗指南，癌痛药物⽌痛治疗的五项基本原则是：、、、、。

5、癌痛应当采⽤综合治疗的原则，根据患者的病情和⾝体状况，有效应⽤⽌痛治疗⼿段，持续、有效地消除疼痛，治疗⽅法包括：治疗、治疗和治疗。6、短效阿⽚类药物⽤于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24⼩时⽤药总量的。

7、阿⽚类镇痛药物的疗效和安全性存在较⼤个体差异，需

要逐渐调整剂量，以获得最佳⽤药剂量，此称为。8、⾮甾体类抗炎药的⽇限制剂量为：布洛芬 mg/d，对⼄酰氨基酚mg/d，塞来昔布mg/d。

9、⼝服吗啡的⼤剂量标准是 mg/d，超⼤剂量标准是 mg/d。

10、初次使⽤阿⽚类药物⽌痛的患者，使⽤⼝服即释吗啡⽚滴定的初始剂量为毫克/次。

11、某癌痛患者经疼痛评估，NRS评分为7分，需剂量滴定，予⼝服即释吗啡⽚10mg，60分钟再次NRS评分为7分，需再给予⼝服吗啡⽚mg，若再次NRS评分为4分，需再给予⼝服吗啡⽚mg，若再次NRS评分为2分，需再给予⼝服吗啡⽚mg。

⼆，选择题1、癌痛的原因多样，⼤致可分为（）

A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和⾮肿瘤因素性疼痛；

B肿瘤相关性疼痛和⾮肿瘤相关性疼痛；

C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。

2，疼痛按病理⽣理学机制主要分为（）两种类型。 A 伤害感受性疼痛及⾮伤害感受性疼痛

B神经病理性疼痛及⾮神经病理性疼痛

C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛

病历书写基本规范、病案首页填写说明试题

科室：姓名：分数：

一．填空题（每空2分）

1.《中华人民共和国执业医师法》规定医师实施医疗、预防、保健措

施，签署有关医学证明文件，必须、，并按照规

定，不得、或者医学文书

及有关资料。

2.医师不得出具的医学

证明文件。

3. 中华人民共和国侵权责任法规定医务人员在诊疗活动中应当向患

者

和。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应

当及时向患者说明、等情况，并取得其书面

同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面

同意。

4.《医疗事故处理条例》规定患者死亡，医患双方当事人不能确定死

因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具

备尸体冻存条件的，可以延长至。尸检应当经死者近亲属同意

并签字。

5.《医疗机构病历管理规定》病区应当在收到住院患者的化验单（检

验报告）、医学影像检查资料等检查结果后内归入住院病历。

6.《医疗机构病历管理规定》除涉及对患者实施医疗活动的

及，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的

病历。不得泄露患者隐私。

7.病历书写原则：、、、、。

8.手术记录指书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发

现及处理等情况的特殊记录。一台手术需由多个科室、多名手术者完

成的，由书写所做手术的手术记录，不能由

全部书写。

9.医疗告知的形式：，，。

10.药品用法用量按照药品说明书规定的使用，特殊

情况需要超剂量使用时，应当注明。

二．简答题

1.简述日常病程记录内容及书写间隔时间？（20分）

2.简述手术级别分级？（20分）

1.《中华人民共和国执业医师法》规定医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学

文书及有关资料。

2.医师不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医学证明文件。3.中华人民共和国侵权责任法规定医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗

医德医风考试试题

1.医疗保密的最基本含义是

A为患者保密

B对患者保密

C严守医生秘密

D医生诊疗时应努力使病人受益

2.下列关于患者隐私的说法正确的是

A.隐私权是相对的，面对医师患者不应有隐私

B.患者的既往史如疾病史、生活史、婚姻史、生育史等不属于隐私范

畴

C.患者在就诊过程中向医师公开但不愿让他人知道的信息、空间和活动

都属于患者隐私

D.患者的隐私是指关于患者隐秘部位的信息

3.如果患者向医生隐瞒了病情，那么

A、患者承担相应的法律责任

B、患者需要接受医院的行政处罚

C、患者承担由此造成的不良后果

D、患者需要给予医院一定的经济赔偿

4.现行的《中华人民共和国执业医师法》是否明确提出了保护患者隐私

_____

A、是

B、否

5.《民法通则》中没有提到隐私权，但是通过_________条款来保护隐

私权

A、肖像权

B、人身权

C、名誉权

D、财产权

6.根据《中华人民共和国医务人员医德规范》第五条内容，下列行为最

能体现保护患者隐私

的是A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的治疗方案供其选择表态

C.医生使用艾滋病患者病情资料时应作隐去姓名等处理

D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素和困难

7.下列说法正确的是

A.医疗卫生单位向患者或其家属通报病情，不应当认定为侵害患者名誉

权

B.医疗卫生单位向患者或其家属通报病情，应当认定为侵害了患者名誉

权

C.医疗卫生单位可以根据实际情况，自主决定是否向患者或其家属通报

病情

D.医疗卫生单位必须毫无保留地、及时地向患者或其家属通报全部病情

8.《中华人民年共和国执业医师法》明确规定医师在执业活动中必须履

行保护患者隐私的义

务，医师在执业活动中若违反规定泄露患者隐私造成严重后果的由县级

以上卫生行政部门给予。

A.人民币五百元以上一千元以下罚款

B.人民币一千元以上三千元以下罚款

C.警告或者责令暂停六个月以上1年以下的执业活动

D.责令停业学习

9.下列说法正确的是

A.隐私权是我国法律明文规定的一项公民基本权利