青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得
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青光眼手术病人的护理青光眼手术病人的护理【摘要】青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
治疗方法有:手术、药物、激光治疗。
我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察,现总结如下。
【关键词】青光眼;手术;护理青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
治疗方法有:手术、药物、激光治疗。
我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组118例青光眼的患者,女性108例,男性10例,年龄42岁~78岁,临床表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降,眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等,采用的治疗方法:患眼采用小梁切除术,同时健眼激光治疗或药物治疗。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。
我们让患者了解自己的病情,青光眼绝不是不可治疗,大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来维持现有视力。
患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。
2.1.2 饮食护理饮食要易消化,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。
同时适当控制饮水量,一次饮水不宜超过300ml。
保持大便通畅。
2.1.3 用药护理2.1.3.1 术前禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。
2.1.3.2 高眼压引起呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,应对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。
2.1.3.3 严格遵医嘱用药,严密观察病人用药后的反应,频繁应用缩瞳剂时,对年老体弱、恶心、呕吐、进食乏力患者应注意有无眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等中毒症状,这就要在滴用眼药后立即压迫泪道3分钟以上,这样既可增加疗效又可降低用药后不良反应的发生,从而减少医源性心脑血管意外的发生。
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。
方法选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料,全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。
结果该组患者经手术后,术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比,结果差异有统计学意义(P<0.05);该组患者经治疗后,成功率为85.4%,临床疗效较为满意。
患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。
未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症,术后总并发症发生率为41.5%。
结论Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼,虽仍可能引起部分术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是较为有效的治疗方法。
标签:青光眼引流阀植入术;难治性青光眼;青光眼青光眼是眼科较为常见的致盲性疾病,各类继发性青光眼,如葡萄膜炎性、新生血管性、外伤性、无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼被称为“难治性青光眼”,又称“顽固性青光眼”,其病理特点为仅是眼局部病情复杂,还表现为难以建立有效的滤过通道,一般采用药物和小梁切除术难以达到理想的效果。
青光眼引流植入物自发明以来,在治疗难治性青光眼方面取得了一定成效,并随着临床研究与实践的不断深入与发展,其技术也得到不断完善,不少新型现代前房引流物问世。
其中,青光眼阀采用单向压力阀门设计技术是目前治疗难治性青光眼的重要技术。
该院在2012年7月—2014年7月期间通过采用Ahmed青光眼引流阀植入技术,观察其中治疗难治性青光眼上的临床疗效,旨在为临床提供参考,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院自2012年7月—2014年7月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料,患者中男性41例,女性26例;患眼70眼,其中新生血管性青光眼39眼,常规青光眼术后眼压失控19眼,外伤继发性青光眼11眼,虹膜角膜内皮综合征1眼。
患者患眼术前眼压为29~65 mmHg,平均眼压(45.1±9.4)mmHg。
青光眼术后护理措施引言青光眼(glaucoma)是一种常见的眼病,其特征是眼内压升高,导致视神经受损并逐渐失去视力。
手术是一种常见的治疗方式,通过减少眼内压来缓解症状和防止进一步视力损失。
然而,术后护理非常重要,以确保手术的成功和患者的舒适。
本文将介绍青光眼术后护理的基本措施。
术后第一天术后第一天是非常关键的时期,患者需要特别注意以下几个方面:1.遵循医生的指示:患者应该严格遵循医生的术后护理指示,包括用药、用眼和饮食等方面的指导。
2.眼部护理:患者应该避免揉搓眼睛,尽量避免让水或其他物品接触到手术部位。
如果有渗液或分泌物,应使用消毒纱布轻轻擦拭。
3.用眼限制:患者应避免长时间用眼,尤其是看电视、使用电脑和阅读等活动。
眼部需要充分休息和恢复。
4.饮食注意:患者应避免辛辣和刺激性食物,以免引起眼部不适。
应该多吃富含维生素和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜和坚果。
饮食中的营养可以促进眼部的愈合和康复。
5.用药:患者应按时按量使用医生开的眼药水和口服药物。
使用眼药水时要注意洗手并避免触碰眼球。
6.定期复诊:术后第一天通常会安排复诊,患者应遵守复诊时间并进行眼部检查,以确保手术的效果和康复情况。
术后第一周术后第一周是康复的关键时期,患者需要继续注意以下几个方面:1.眼部保护:患者应当避免剧烈运动或重物提起,以免对眼部造成压力。
此外,还需要避免眼部受到外界冲击,例如避免接触高速风或剧烈震动。
2.用眼限制:患者仍然需要继续避免长时间用眼,休息时间要比平时多,并且需要避免眼睛过度疲劳。
3.防感染:患者应注意保持手部和眼部的清洁,使用洗手液洗手后触碰眼部和使用眼药水。
如果眼部出现红肿、分泌物或视力下降等异常情况,应立即咨询医生。
4.用药:患者需要继续按时按量使用医生开的眼药水和口服药物。
如果出现药物过敏或不良反应,应尽快告知医生。
5.定期复诊:术后第一周通常会安排复诊,患者应遵守复诊时间并进行眼部检查,以确保康复情况良好。
青光眼患者的护理体会【摘要】青光眼是致盲性眼病,它是一组以眼压异常开高,视力功能障碍(视野缺损,视力减退及适应机能低),视神经凹陷性萎缩。
早发现,早诊断,早治疗是预防视力功能损害的唯一途径。
如不能积极治疗,可导致不可逆的失明。
因此正确的术前、术后护理及健康教育能够有效的帮助青光眼患者更好保护视功能,提高青光眼治愈率。
提高生活质量。
【关键词】青光眼护理体会1术前的护理1.1用药的护理:(1)向患者介绍碳酸酶抑制剂的注意事项。
如使用醋甲胺片时应与碳酸氢钠片和氯化钾缓释片在饭后同时服用,并嘱患者多次少量饮水,加强药物的排泄,可避免尿路结石的行成和低血钾的发生。
如出现口唇和脚趾麻木等应向患者解释清楚并,嘱患者停药多次少量饮水。
如果尿中出现磺胺结晶,立即停药,避免发生血尿及肾绞痛,因此如果肾功能不全者应慎用或禁用。
(2)使用脱水剂如20%甘露醇注射液快速静脉滴入时应专人看护,观察进针处局部组织有无红肿、疼痛及药物外渗的发生,并告知患者用药后应平卧一小时,不宜下床活动,因该药在降眼压时会使颅内压降低引起头晕、头疼及体位性低血压甚至脑疝的发生。
(3)局部应用降眼压的药如美开朗时应教会患者正确按压泪囊3分钟,防药液入鼻腔产生毒性反应。
同时应观察心率的变化,当小于55次/分应停药,对心传到阻滞,哮喘,支气管患者禁用。
1.2心理护理:青光眼患者存在着解剖基础,当情绪波动、劳累,长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭,房水排泄障碍,眼压开高,诱发青光眼发作。
发病后情绪不稳定易影响药物收缩瞳孔和降眼压的效果[1]。
因此患者入院时,由专人接待,介绍医院及医院环境,缓解患者紧张焦虑等不良情绪,建立良好的护患关系,与患者及其家属进行沟通与交流,必要时给予心理疏导和安慰,积极开展与疾病相关的健康宣教,并帮助患者认识疾病的性质与治疗方法,使患者感到医院不仅是一种医患关系,还存在着浓厚的亲情关系。
难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点姜英;姜志连【摘要】目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验.方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作.结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院.结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)016【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】眼科手术;青光眼阀;围手术期;护理【作者】姜英;姜志连【作者单位】中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011;中南大学湘雅二医院眼科,湖南长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R473.77;R473青光眼引流阀植入术是将房水引流装置,植入眼内建立了一种全新的房水引流通道,通过引流管将房水引流至引流盘,短暂存留于引流盘周围的纤维包裹内后,房水以组织吸收或被动扩散的方式通过包裹的囊壁,达到降低眼压、引流房水的作用[1]。
可提高难治性青光眼手术成功率。
我院植入青光眼引流阀治疗难治性青光眼取得了较好的眼压控制效果,现将50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围术期护理要点报告如下:1 临床资料1.1 一般资料选取2016年10月-2017年10月我院植入青光眼阀治疗难治性青光眼患者50例,共50只眼。
其中男27例,女23例,年龄30~80岁。
术前眼压(用药物控制)最高55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最低在25 mmHg ,平均眼压(37±2.5)mmHg。
其中新生血管性青光眼15例,外伤性青光眼15例,多次青光眼手术后眼压失控患者20例。
1.2 结果 50例患者中,1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院。
浅析青光眼患者的临床护理体会目的:研究分析青光眼患者住院期间的心理护理措施及效果。
方法:心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响。
青光眼是一种身心疾病,严重影响患者的心理。
青光眼发作时眼部剧烈胀痛,视力下降,并伴有头痛、恶心,甚至呕吐,使患者心理、生理上承受了很大的压力,愿意接受手术解除痛苦,但他们同时有很大的心理焦虑及恐惧,担心手术后效果、视力恢复等问题,因此,对这类患者的心理护理,显得尤为重要。
结果:经过对患者耐心、细致的术前心里护理,使患者以积极的心态顺利地配合手术治疗。
结论:经护理人员的心理护理和有关知识的讲解,使患者解除悲观心理,摆脱心理困惑,清除心理障碍,以积极主动的态度、平静的心情接受手术,这对手术及预后都起到了积极的作用。
1 前言青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病,由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良合并严重视功能障碍导致失明,是主要致盲眼病的第2位;情绪激动、精神创伤,过度疲劳,气候突变,暴饮、暴食,在光线过暗处停留过久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因。
临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。
原发闭角型青光眼为心身疾病,病人多性格内向,对外界环境适应能力差,心理状态忧郁,所以应该采取心理干预,应用一系列护理措施,让患者克服悲观情绪,增强信心,积极配合治疗。
2 护理评估患者***,女,56岁,因右眼胀痛、视力下降伴头疼、恶心、欲吐3天以“急性闭角型青光眼”收住院。
入院后检查:右眼视力光感/5米。
眼压59mmHg,球结膜混合性充血,角膜水肿、雾状混浊,前房浅,瞳孔散大直径约6毫米,对光反射消失,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者呈痛苦面容,情绪烦躁、焦虑、激动、紧张不安。
针对患者的这些情况,我决定对患者进行心理疏导,向病人讲解青光眼的知识,帮助其放松,避免情绪紧张。
3 问题确立1.焦虑:患者担心青光眼是否会导致失明,药物治疗的效果如何,是否需要手术治疗,主要表现为痛苦面容、紧张不安、易怒、郁闷、多疑、疲乏、食欲不振、失眠。
青光眼手术后应该如何护理邮编:646000 四川泸州青光眼会引起眼睛的各种不适,如眼睛酸胀、视物模糊等,对病人的工作和生活带来了不同程度的影响,是一种严重的不可逆性致盲性眼病。
而且这些不良症状对病人的身心也造成了一定的伤害,会引起病人的烦躁不安等,而焦虑也会对病情产生影响。
因此,青光眼病人要正视自身的疾病,主动了解术后护理常识,以加速病情的好转。
基于此,本文主要对青光眼典型症状及手术后的护理常识进行详细概述,旨在为青光眼病人以一定的参考。
1青光眼概述1.1青光眼典型症状青光眼最典型的症状就是视物模糊、视野缺损、眼睛酸胀疼痛等。
由于发病原因不一样,其表现出的症状就各不相同,可以并发白内障、虹膜萎缩等。
1.2青光眼具体分类1.2.1 原发性青光眼急性闭角型青光眼常见症状:看事物模糊不清晰、虹视、恶心、视力急剧下降、眼睛酸胀疼痛、呕吐、头痛等;原发性开角型青光眼常见症状:先兆期表现一过性视物模糊,绝对期持续高眼压导致视神经损害、萎缩表现为:视力完全丧失、持续顽固性高眼压和眼睛疼痛等。
1.2.2继发性开角型青光眼有原发病的症状体征、视野缺损、视物模糊、头痛、眼睛酸胀疼痛等。
1.2.3 先天性青光眼婴幼儿型青光眼,眼睑痉挛、流泪、畏光等。
1.3其他症状部分病人长期可能没有任何症状,只是在检查其他疾病或者是体检当中无意发现,视觉比较时会出现敏感度降低、色觉异常等。
2青光眼术后护理常识2.1 伤口和用药护理如果感觉到手术眼有不适感,可以向护理人员说明情况,适当服用止痛剂可得到适宜缓解;躺卧期间要注意避开手术侧,保护手术眼部位,小心压伤;手术眼可能会有些许血性渗出液。
可以用眼垫予以覆盖,能够让眼睛有较好的舒适度,外加胶制眼罩有助于避免伤到手术眼;眼垫在术后1~2天内可以摘掉;若出现呕吐或者是恶心等状况,可以适当服用止吐剂,及时请医师对眼压给予检查;术后次日,一定要遵从医师嘱咐按时用眼药或者口服相关药物,特别是抑制眼压的眼药要持续使用;对自身所运用的外用药和内服药物,均要做到心中有数,对它们的药性有详细地了解,并会正确使用用药方法,提升自身的护理能力;用药要注意定时定量,养成良好的用药习惯,以免不规律用药对病情产生影响,不可以随意停药或者加药;如果药滴采用的是两种或两种以上眼药水时,每种药物最好要间隔5分钟以上;如果是眼药膏,切记要睡前使用;假如使用的是噻吗心安眼药水治疗,要特别关注脉搏情况,若脉搏<60次/分应及时联系医生,必要时要立即停用;已经开封的眼膏或者是眼药水,有效期均是1个月,如果在此期间没有用完要丢弃;用药期间如果有任何不适感,及时联系医护人员。
30例难治性青光眼患者围术期护理体会摘要:目的:探讨难治性青光眼患者围术期护理体会和方法。
方法:选取2014年1月到2015年12月于我院眼科就诊的难治性青光眼患者共30例,所有患者均给予围术期护理方法,观察患者的护理效果,总结围术期护理的基本要点。
结果:30例患者在经过围术期护理后,左眼和右眼的眼压的值明显要低于治疗前的眼压值,对比具有明显差异,P<0.05,有统计学意义,且患者的左眼的平均视力达到0.1,右眼的平均视力达到0.07,术后并发率为16.6%。
结论:在对难治性青光眼患者进行围术期护理时,需要从术前、术中以及术后三方面,对患者情绪、病情等进行护理,有效避免术后并发症的产生,帮助患者安全的度过围术期。
关键词:难治性青光眼;围术期护理;体会本次研究的主要目的是探讨难治性青光眼患者围术期护理体会和方法,选取2014年1月到2015年12月于我院眼科就诊的难治性青光眼患者共30例,作为本次研究的对象,所有患者在接受围术期护理后,取得非常满意的护理效果,其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年12月于我院眼科就诊的难治性青光眼患者共30例为研究对象,本文选取对象均经过检查后确诊为难治性青光眼,其中男性患者15例,女性患者15例,患者年龄17-68岁,平均年龄(41.2±2.7)岁。
30例患者中新生管性青光眼14例,多次滤过手术失败青光眼9例,人工晶体青光眼5例,先天性青光眼2例。
1.2护理方法30例患者均采用围术期护理方法。
在进行手术前,护理人员需要对难治性青光眼患者的情绪进行安抚。
由于这类患者在经过多次的手术治疗失败后,容易产生消极和恐怖的心理,因此,护理人员需要多疏导患者情绪,帮助病人重拾信心,积极主动地配合医生的治疗。
在手术开始前,对手术当中所需要的器材进行检查,并指导患者进行眼球的锻炼和转动,并对患者的结膜囊进行冲洗后,使用无菌敷料进行遮盖后,开始手术[1]。
青光眼术应该怎么样护理青光眼术后七大护理要点青光眼是生活中比较常见的一种眼部疾病,而该疾病常见的治疗方法就是手术,那么青光眼患者在手术后要注意什么呢?下面店铺分享了青光眼术后七大护理要点,希望能帮助到你。
青光眼术后七大护理要点观察术后疼痛情况术后24小时伤口疼痛属于正常现象,口服或肌注一般止痛剂可以缓解,如果不能缓解或术后2~3天又出现剧烈疼痛,应及时报告医生,查找原因以便合理处理。
避免术后出血术后包扎双眼卧床休息1~2天,这一期间要减少活动,尤其要避免头部过多活动。
如果有咳嗽、咳痰要对症处理,防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口,导致伤口出血而影响愈合。
保持乐观情绪卧床休息期间可听听轻音乐,与亲属或病友聊天,防止情绪低落、抑郁。
能下地活动后,可散步或打太极拳,以舒展情绪,不可与他人争论,防止情绪激动而引起病情复发。
合理调节饮食要进易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给,提高组织修复力。
多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅。
刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。
注意生活方式伤口拆线出院后要注意养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好的生活方式。
平日注意少量多次饮水,不一次大量饮水或喝浓茶,以免影响正常眼压调节。
加强用眼卫生不长时间阅读或在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强或过暗,平时要坚持按摩眼球(自眼球下部向上按摩),按摩时动作要轻,不可重压,每次1~3分钟,每日数次,同时要按医嘱定时点滴眼药水。
定期到门诊复查观察滤过区状态、视功能及眼压变化,并对未发病眼进行监护,如果出现眼痛、眼胀,更需及时复诊。
青光眼日常护理方法1、日常的饮食调理对青光眼的恢复也有一定的促进作用,因此,青光眼患者可以多喝蜂蜜和吃一些新鲜的水果,降低眼压,一般来说西瓜、冬瓜以及红小豆也是有利于降压的作用,老年的患者应该多吃一点。
2、青光眼在治疗后的护理,心态最重要,患者保持良好的心态,乐观的看待疾病,避免受到过大的精神刺激,而引起眼压过高,要相信自己可以战胜疾病,不生气不着急;患者还要避免过度的劳累,过度的劳累也会使眼压升高,比较好是做到劳逸结合。
一、引言青光眼是一种常见的眼科疾病,手术是治疗青光眼的重要手段。
手术后的护理对于患者的恢复至关重要。
本文将详细介绍青光眼手术后期护理措施,帮助患者顺利康复。
二、术后眼部护理1. 保持眼部清洁术后,患者应保持眼部清洁,避免感染。
具体措施如下:(1)术后第一天,用生理盐水清洗眼部,每天3-4次。
(2)术后第二天,可使用抗生素眼药水或眼药膏,预防感染。
(3)术后第三天起,可使用人工泪液,缓解眼部干涩。
2. 避免揉眼睛术后,患者应避免用手揉眼睛,以免影响伤口愈合,导致感染。
3. 适当使用眼罩术后,患者可适当使用眼罩,保护眼睛免受碰撞和阳光直射。
4. 定期复查术后,患者应按照医嘱定期复查,观察眼压、视力及伤口愈合情况。
三、术后生活护理1. 饮食调理术后,患者应注意饮食调理,保持营养均衡。
具体建议如下:(1)多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。
(2)适量摄入富含锌的食物,如核桃、花生、瘦肉等。
(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、大蒜、咖啡等。
2. 充足睡眠术后,患者应保证充足的睡眠,避免过度用眼,有助于眼部恢复。
3. 避免剧烈运动术后,患者应避免剧烈运动,如跑步、举重等,以免影响伤口愈合。
4. 保持心情舒畅术后,患者应保持心情舒畅,避免情绪波动过大,有利于病情恢复。
四、术后用药护理1. 严格按照医嘱用药术后,患者应严格按照医嘱用药,包括眼药水、眼药膏、口服药物等。
2. 注意药物副作用术后,患者应关注药物副作用,如眼干、眼红、眼痛等,如有不适,应及时与医生沟通。
3. 定期复查药物效果术后,患者应定期复查药物效果,根据医嘱调整用药。
五、术后心理护理1. 加强沟通,消除顾虑术后,患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员应加强与患者的沟通,消除患者的顾虑,帮助患者树立信心。
2. 鼓励患者参加社交活动术后,患者应适当参加社交活动,增强与他人的沟通,有利于心理康复。
六、总结青光眼手术后期护理对于患者的恢复至关重要。
1例青光眼引流阀植入术后引起眼内炎患者的护理摘要:目的:总结了1例青光眼引流阀植入术后眼内炎患者的护理。
方法:遵医嘱及时、准确应用抗生素及降眼压药物,评估患者的护理需求,对患者实施心理护理,隔离护理,眼部护理,饮食指导,适时进行健康教育。
结果:经过积极治疗及护理,患者病情得到控制,眼压恢复正常,治愈出院。
结论:针对患者的实际护理问题,争取针对性的护理措施,得到良好效果护理。
关键词:引流阀植入术眼内炎护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0195-02青光眼引流阀植入术是当前治疗难治性青光眼公认最有效的手术方法,在其降眼压的同时可保持原有的视力,其术后可发生多种并发症,如低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼、脉络膜脱离[1],但发生眼内感染者罕见。
其临床可表现为突然发生的眼球疼痛,结膜水肿、充血、前房积脓,术后一旦发生眼内感染如不及时治疗和精心护理,视力预后将不堪设想。
我科于2012年10月为1例青光眼引流阀植入术后引起眼内炎患者进行引流阀取出和前房冲洗术并予积极抗感染及降眼压治疗,患者恢复良好,现将护理要点总结如下。
1病例介绍患者,男,56岁,2008及2009年分别行右眼复合小梁切除及白内障超声乳化人工晶体植入术,术后眼压控制效果欠佳,于2012年10月行右眼青光眼引流阀植入术,术后眼压控制正常,视力恢复良好,同年11月份无明显诱因患者出现眼红、眼痛、视蒙伴头痛,当地医院予抗感染治疗后效果欠佳,转入我院,诊断为右眼眼内炎,入院时右眼视力0.2,眼压12mmhg,右眼结膜充血,前房积脓,引流管周围见黄白色粘稠物渗出,生命体征平稳。
入院后予抗生素药物治疗,于当天下午在局麻下行右眼引流阀取出和前房冲洗术,术中取房水做细菌及真菌培养。
术后第一天患者出现术眼疼痛,眼压45mmhg,予止痛及降眼压药物治疗,术后第2天眼痛症状消失,眼压控制正常,右眼视力0.1,眼压15mmhg,结膜充血减轻,前房未见积脓,病理结果显示g+菌感染,术后继续予抗生素及降眼压药物治疗,患者恢复良好,7天后痊愈出院。