奥马哈系统应用于脑卒中患者临床护理记录的可行性探讨

奥马哈问题分类系统在居家脑卒中患者评估中的应用朱春梅;谬雪梅;陈国富;丁美红;王燕;田兔红【摘要】目的探讨奥马哈问题分类系统在居家脑卒中患者评估中的应用.方法以奥马哈系统问题分类系统为依据,对176例居家脑卒中患者的护理问题进行分析、归类,找出患者存在的主要护理问题,为社区护理提供依据.结果居家脑卒中患者护理问题发生率超过85％的护理问题是与联络社区资源、药物治疗方案、循环、消化-水合、居住环境、营养和个人照顾,结论奥马哈系统问题分类系统在居家脑卒中患者评估中的应用,能够促进社区护理的评估和整体护理的实施.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)012【总页数】3页(P11-13)【关键词】奥马哈系统;居家脑卒中患者;护理问题【作者】朱春梅;谬雪梅;陈国富;丁美红;王燕;田兔红【作者单位】泰州职业技术学院,江苏泰州,225300;江苏省泰州市海陵区城北街道社区卫生服务中心,江苏泰州,225300;泰州职业技术学院,江苏泰州,225300;泰州职业技术学院,江苏泰州,225300;泰州职业技术学院,江苏泰州,225300;江苏省泰州市人民医院,江苏泰州,225300【正文语种】中文【中图分类】R473.5脑卒中是由脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，持续时间24 h以上[1]。

目前，脑卒中尚缺乏有效的治疗手段，致残率及并发症发生率较高，由于患者家庭经济状况、医院床位紧张等多方面原因,脑卒中患者在短期的抢救治疗后,多在家中完成康复阶段的康复与护理。

脑卒中的康复过程漫长，因此社区卫生服务对患者的康复具有重要的意义[2-3]。

而社区护士缺乏系统的评估工具，对社区患者评估不到位，资料收集不完整，进而影响护理措施的制定和实施，影响社区护理的质量和效果。

本研究探讨社区护士对居家脑卒中患者在访视中应用奥马哈系统，评估分析出院后1周内脑卒中患者存在的护理问题，现报道如下。

基于奥马哈系统对脑卒中偏瘫患者良肢位摆放认知调查与分析 脑卒中是一种常见的中风疾病，它会导致脑部血液循环出现问题，从而引起脑细胞损伤甚至坏死。脑卒中偏瘫是脑卒中的一种常见并发症，患者在一侧肢体失去了正常的活动能力，造成了日常生活能力的丧失。对于脑卒中偏瘫患者来说，良肢的位摆放对于康复非常重要。本文将基于奥马哈系统对脑卒中偏瘫患者良肢位摆放进行认知调查与分析。

1. 调查设计 为了解脑卒中偏瘫患者对于良肢位摆放的认知情况，我们将设计一份问卷调查。问卷内容将包括脑卒中偏瘫患者对于良肢位摆放的理解程度、良肢位摆放对于恢复的重要性、以及患者在日常生活中对于良肢位摆放的实际操作状况等方面的问题。问卷设计将充分考虑脑卒中偏瘫患者的实际情况，并采用奥马哈系统进行指导，以保证调查结果的科学性和实用性。

2. 调查对象 我们将选择一定数量的脑卒中偏瘫患者作为调查对象，他们来自于不同的医院或康复中心，年龄、性别、病情严重程度等方面的差异较大。这样可以更好地反映脑卒中偏瘫患者对于良肢位摆放认知的整体情况。

3. 调查实施 在调查实施阶段，我们将邀请专业的康复治疗师协助进行问卷调查，并保证调查的严肃性和客观性。调查采用面对面的方式进行，以确保患者对于问题的真实回答。在整个调查过程中，我们还会不断纠正和补充问卷内容，以保证有较高的问卷质量。

4. 调查结果分析 在收集完调查问卷后，我们将对问卷中的信息进行汇总和统计，并进行数据的分析。我们将采用适当的统计方法和数据处理工具，对调查结果进行科学地分析，揭示脑卒中偏瘫患者对于良肢位摆放的认知情况及存在的问题。我们还将通过对比不同患者群体的调查结果，寻找特定因素与良肢位摆放认知之间的关联性，从而更好地指导脑卒中偏瘫患者的康复治疗。

奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用作者：冯梅等来源：《中国医学创新》2015年第22期【摘要】目的：探讨奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用。

方法：收集2012年3月-2014年5月因脑卒中在本社区附近三甲医院进行溶栓治疗的本社区患者95例，患者出院后1个月内在本社区医院社康中心进行康复护理干预，均行3次社区家庭访视，采用奥马哈系统评估护理问题，并在实施针对性干预后对患者从认知方面进行结局评价。

结果：脑卒中溶栓患者经家庭访视得知，在认知结局中，住宅、排便功、营养以及药物治疗方面，首次家访和第三次家访差异并不显著，在其他项目方面差异均比较显著（P【关键词】奥马哈系统；脑卒中；康复护理脑卒中又称急性脑血管意外，俗称中风，通常情况下，脑卒中会并发许多血管类疾病，常见的有脑栓塞，脑出血以及脑梗死等病症[1]。

在近20年来，脑卒中已成为老年人致残、致死的主要病症，并且在逐年升高。

据文献[2]报道，该病致残率已高达70%～80%，其中约43.2%患者生活已无法自理，脑卒中的康复过程漫长，因此社区卫生服务对患者的康复具有重要的意义[3-4]。

通过对脑卒中患者进行社区的康复护理，不仅能帮助患者重新返回社会，还能提高患者的生活质量[5]。

美国的医疗组织—奥马哈家访护士协会新成功研发了一套关于脑卒中患者的护理体系，即奥马哈系统。

已经在美国的北美护理协会（ANN）得到了认可，早在20世纪70年代，已广泛用于国外，目前也逐渐引入我国社区和临床。

收集2012年3月-2014年5月因脑卒中在本社区附近三甲医院进行溶栓治疗的本社区患者95例，患者出院后1个月内在本社区医院社康中心进行康复护理干预，均进行3次社区家庭访视，并采用奥马哈系统评估护理问题，现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年3月-2014年5月因脑卒中在本社区附近三甲医院进行溶栓治疗的本社区患者95例，患者出院后1个月内在本社区医院社康中心进行康复护理干预，均行3次社区家庭访视，其中脑梗死68例，脑出血27例；合并症：高血压38例，高血脂29例，糖尿病13例，冠心病15例；男61例，女34例；年龄37～80岁，平均（56.9±3.4）岁。

基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响作者：常燕来源：《中国当代医药》2020年第03期[摘要]目的探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中（CAV）患者生活质量的影响。

方法选取2018年1～12月我院收治的158例老年CAV患者作为研究对象，按照随机信封法分为常规组和观察组，每组各79例。

常规组给予常规护理，观察组给予基于奥马哈系统理论的护理模式干预管理。

采用改良Barthel指数评定量表（BMI）和简明健康调查量表（SF-36）对患者日常生活活动能力（ADL）和生活质量进行评价。

结果干预前两组ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组ADL评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预前两组各项SF-36指标评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组各项SF-36指标评分高于常规组，差异有统计学意义（P[关键词]奥马哈系统理论;老年脑卒中患者;生活质量;日常生活活动能力[中图分类号] R473.74; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）1（c）-0248-03[Abstract] Objective To explore the effect of nursing model based on Omaha system theory on the quality of life of elderly stroke （CAV） patients. Methods A total of 158 elderly CAV patients in our hospital from January to December 2018 were selected as the research subjects， and all of them were divided into routine group and observation group according to random envelope method， 79 cases in each group. Patients in routine group were given routine nursing， while patients in observation group were given intervention management based on Omaha system theory. Modified Barthel index rating scale （BMI） and concise health survey scale （SF-36） were used to evaluate patients′ activities of daily living （ADL） and quality of life. Results There was no significant difference in ADL scores between the two groups before intervention （P>0.05）， and the ADL score of the observation group was lower than that of routine group after intervention， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant difference in the scores of SF-36 between the two groups before intervention （P>0.05）， and the scores of SF-36 in the observation group were higher than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nursing model based on Omaha system theory is helpful to improve the activity of daily life and the quality of life elderly CAV patients.[Key words] Omaha system theory; Elderly stroke patients; Quality of life; Activity of daily living腦卒中（CAV）是导致我国成年人群致残的首要原因[1]，具有高患病率、高复发率、高致残率及多并发症等临床特点[2]。