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针头拔出血管壁后再迅速按压,用大鱼际沿血管纵行按压, 这样可以将进血管的针眼及皮下针眼同时按住,减少皮下 瘀血的发 生.按压时切忌边按边揉,一般按压3~5min.对 凝血机制异常,血管脆性增加及运用抗凝药物者拔针后按 压时间延长至8 — 10min.
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一旦发生渗漏,需及时处理!
可采取50%硫酸镁局部 湿敷,马铃薯贴敷等措施, 以改善微循环,消除水肿,防止组织坏死.如外渗伴 有局部淤血,可用普鲁卡因或利多卡因局部 封闭 注射,以降低局部血管的脆性从而阻止液体的外渗 及减轻 疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状 态,有利于渗出物的减轻吸收,减轻局部损伤.已发 生局部缺血,严禁使用热 敷,因热敷可使局部组织 温度升高,代谢加快,氧耗增加,加 重组织坏死.
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输液肢体局部采取保暖措施,冬天用水温60~7O℃热 水袋, 夏天盖一干毛巾,能使患者感觉舒适还能加强血液循环,加 快静脉回流.
为了减轻输液时的疼痛用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点 近心端20cm局部浅表血管,对减轻血管刺激症状,保护静脉, 减少损伤疗效显着.
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护士要做到勤巡视勤观察
若患者出现精神萎靡,躯干和四肢肌肉无力,腱反 射减弱或消失,手足抽搐等症状时,则提示有低钾, 低镁等电解质紊乱,应立即报告医生并及时处理.
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输液结束时的细节
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拔针
拔针前将调节器移至输液器末端过滤器上缘处关闭, 不易 回血,拔针后也不会滴血,可有效防止回血滴出针头,污染 患者皮肤,床单,地面等.
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静脉穿刺时的细节
静脉穿刺前先用0.9%氯化钠溶液排气,穿刺成功后 确保 针尖斜面全部在血管内,再接甘露醇.