住院神经性厌食患者的3～9年后临床结局

精神科护理学模拟习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.抑郁症的躯体症状不包括A、尿频尿急B、睡眠障碍C、食欲减退D、体重减轻正确答案：A2.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、询问用药史B、尿毒品检测C、威胁要送派出所D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感正确答案：B3.恐惧障碍的护理措施不包括A、讨论和应用正确的应对方式B、配合医生使用脱敏疗法C、建立良好的护患关系D、提供应激源的环境正确答案：D4.患者认为自己是“希腊船王”的儿子，自己现在的父母不是亲身父母，要求做亲子鉴定。

这一症状是A、思维奔逸B、夸大妄想C、思维散漫D、非血统妄想正确答案：D5.分裂样人格障碍临床特点不包括A、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异B、缺乏热情和温柔体贴，缺乏幽默感C、性格明显内向D、无牵连、猜疑、偏执观念，或奇异感和体验正确答案：D6.以下哪一项是适应障碍的特征A、侵入性症状B、分离症状C、病程超过六个月D、情绪异常正确答案：D7.下列哪一种抗精神病药物具有抗抑郁效果？A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、喹硫平D、氯氮平正确答案：C8.口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行为的是指A、自杀威胁B、自杀未遂C、自杀姿态D、自杀意念正确答案：A9.以下不属于苯二氮卓类的是A、奥氮平B、氯硝西泮C、氟西泮D、艾司唑仑正确答案：A10.暴力行为发生的征兆语言方面不包括A、目光凶狠B、强迫他人改变行为C、威胁真实或想象的对象D、妄想性语言正确答案：A11.适应障碍一般是在应激事件发生后多长时间发病A、数分钟至数小时B、数日C、三个月内D、数日至数周正确答案：C12.下列哪项不是抑郁病人自杀的征兆A、经过治疗后，情绪逐渐好转B、失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临C、有企图自杀的历史D、情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣正确答案：A13.恐惧与焦虑的区别在于A、有无具体的环境或情境B、有无惊恐发作C、有无躯体焦虑D、有无精神焦虑正确答案：A14.某患者认为自己的家人联合单位的同事来害她，是A、关系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、影响妄想正确答案：B15.一位木僵的患者，动作常与向他提出的要求相反，这种表现行为A、作态B、被动性违拗C、主动性违拗D、缄默症正确答案：C16.患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，确信他们是在说他，这A、争议性幻听B、关系妄想C、原发性妄想D、被害妄想正确答案：B17.以下哪一项不是急性应激障碍的特征A、负性心境B、分离症状C、侵入性症状D、病程超过三个月正确答案：D18.抑郁症不包括以下哪项A、自我评价低，伴自罪自责、失眠B、部分患者出现幻觉妄想C、破裂性思维D、思维迟缓正确答案：C19.强迫动作指按固定的仪式或刻板程序重复动作，常见的强迫洗手、强迫计数外，还可见A、强迫性怀疑B、退缩行为C、强迫性穷思竭虑D、强迫性仪式动作正确答案：D20.强迫思维包括A、强迫检查B、强迫询问C、强迫性穷思竭虑D、强迫性仪式动作正确答案：C21.分离（转换）障碍治疗最有效的方法是A、行为治疗B、抗精神病药物C、镇静药物D、暗示治疗正确答案：D22.阿尔茨海默氏痴呆病人首发症状为A、精神不集中B、记忆力减退C、躁动D、以上都是正确答案：B23.自杀行为发生的征兆评估包括A、异常焦虑B、烦躁、易激惹C、情绪极度低落D、愤怒、敌意正确答案：C24.病人觉得自己的配偶另有所欢，捕风捉影，经常跟踪，逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移，该症状是A、钟情妄想B、关系妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想正确答案：D25.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪项不对A、大多预后不良B、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键C、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行D、精神症状多呈现昼轻夜重正确答案：A26.神经衰弱最主要的症状是A、精神易疲劳B、睡眠障碍C、情绪易烦恼D、头痛头晕正确答案：A27.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、动力缺乏B、假性幻觉C、情感平淡D、思维贫乏正确答案：B28.在给孤独谱系障碍患儿进行社会功能的评估时，哪项不需要评估A、交往能力B、语言能力C、想象能力D、自理能力正确答案：C29.人格障碍的诊断标准不包括A、始于童年或青少年B、现年18岁以上C、病程1年D、认知、情感或控制冲动的异常偏离正确答案：C30.强迫型人格障碍临床特点不包括A、过分沉溺于职责义务与道德规范，有创新和冒险精神B、以过分谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征C、对任何事物都要求过高、过严D、好洁成癖，过分讲究清洁卫生正确答案：A31.下列有关心理因素相关生理障碍的描述，错误的是A、与社会因素有关B、有明显的精神活动或行为障碍C、以生理障碍为主要表现D、与心理因素有关正确答案：B32.木僵患者，病情观察要点哪项不妥：A、意识B、有无尿潴留、便秘现象C、有无冲动行为D、生命体征正确答案：A33.下列表现归于幻觉的是A、“草木皆兵”B、感到阳光刺眼C、皮肤上有虫爬感D、感觉自己的一只眼睛特别大正确答案：C34.布置精神分裂症患者的居室时，应该A、保持室内较高的温度，防止着凉B、室内不放置可能造成自伤或伤人的危险品C、独居，关锁D、尽可能远离亲人，避免亲人受影响正确答案：B35.情绪低落最重要的特点是A、丧失感B、思维缓慢C、无愉快感D、高兴不起来正确答案：A36.护理记录的要求错误的是A、客观真实B、准确及时C、尽量都使用医学术语D、完整性正确答案：C37.阿尔茨海默氏痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A、情绪不稳B、记忆障碍C、病程的波动性特征D、发病年龄正确答案：C38.精神分裂症紧张型木僵的典型表现不包括A、蜡样屈曲B、不语不动C、意识障碍D、大小便潴留正确答案：C39.下面哪项不是家庭护理的目标A、家庭成员能掌握疾病的知识，识别疾病的变化，如疾病的复发B、家庭提供有适宜情感氛围C、患者精神症状完全消失，过正常人的生活D、家庭能协助患者共同制定治疗和日常康复计划，并能督促实施正确答案：C40.患者联想的速度加快，涌如潮水，内容丰富生动，表现口若悬河，滔滔不绝，称A、思维迟缓B、思维松弛C、强制性思维D、思维奔逸正确答案：D41.神经性厌食患者的生理护理中不正确的是A、进食进水从少量开始，逐步增加B、患者拒绝进食可使用肠外营养C、体重以每天增加0.5-1kg为宜D、每日测量患者体重正确答案：C42.神经性厌食患者的临床表现中哪项不正确A、对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注B、避免体重增加C、暴饮暴食D、有意限制进食正确答案：C43.精神科住院患者擅自离院时A、患者找回，遵医嘱给予相应处理，包括约束B、发现患者擅自离院，立即报警C、未找回，征得家属同意给予报警D、组织人员寻找患者，不通知家属协助寻找，以免家属着急正确答案：A44.躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是A、积极治疗原发的躯体疾病B、加强护理C、心理治疗D、支持治疗正确答案：A45.有自杀的念头和想法，并有相应的行为，但由于各种原因，未造成死亡的是指A、自杀意念B、自杀姿态C、自杀未遂D、自杀威胁正确答案：C46.下列有关人格定义的叙述，不正确的是A、是一个人固有的行为模式及日常处世习惯方式B、是个体心理特征的总和C、一旦形成,永远不会改变D、具有稳定性和一定的可塑性正确答案：C47.造成创伤后应激障碍下面哪项除外A、严重事故B、地震C、心身疾病D、战争正确答案：C48.关于神经性厌食的病程及预后，正确的是A、不易反复发作B、病程持续，没有缓解期C、病程为急性发作D、常持久存在营养不良正确答案：D49.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的是A、精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类B、急性期少有意识障碍C、精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆D、精神障碍病情与原发病病情常有平行关系正确答案：D50.错觉是A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、没有客观刺激作用于感觉器官的感知体验C、在特定条件下产生的对客观事物的一种不正确、歪曲的知觉D、无客观刺激作用于人脑的过程正确答案：C51.人格障碍以下列哪一项为今后主要的治疗方法A、抗抑郁剂B、认知行为治疗C、抗躁狂药D、电抽搞治疗正确答案：B52.用抗精神病药物后, 患者出现眼上翻、斜颈等副作用时应给予A、肌肉注射氟哌啶醇B、心理治疗C、口服盐酸苯海索D、肌肉注射东莨菪碱正确答案：D53.对有消极观念的患者进行护理时，下列不正确的是A、严重消极患者安置在重症室内B、护理人员 24小时重点监护C、将患者安置在光线暗淡的病室内D、必要时可请家属陪护正确答案：C54.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、一般不需要补充维生素类药物B、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生C、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物D、常规使用抗精神病药物预防精神症状正确答案：C55.精神分裂症患者对任何事物均无动于衷、表情呆板，症状是A、情感不稳B、情感低落C、情感脆弱D、情感淡漠正确答案：D56.下列哪项不属于抗精神病药物适应症？A、精神分裂症伴轻度肝功能损害B、躁狂发作伴局部感染C、其它具有精神病性症状的精神障碍D、精神障碍伴肾功能不全正确答案：D57.一位患者认为自己被无线电控制，反复告知护理人员全身不适的感觉，护士此时可采取的接触患者的基本技巧是A、沟通B、核实C、同理心和接纳D、提问正确答案：C58.儿童少年精神疾病特点，错误的是哪一项A、与环境因素密切相关B、家长起到关键作用C、药物治疗为主D、年龄阶段特点正确答案：C59.抑郁症患者心理功能方面最需要处理的问题是A、易激惹B、抑郁C、焦虑D、紧张正确答案：B60.舍曲林治疗情绪障碍的目的A、改善患儿情绪B、维持患儿社会功能C、维持人际关系D、矫正患儿行为正确答案：A61.强迫性人格障碍与强迫症的鉴别要点为A、前者社会适应良好, 后者社会适应受损B、前者无强迫行为和思维症状, 后者有强迫症状C、前者无焦虑和痛苦心境, 后者有焦虑和痛苦心境D、前者无强迫和反强迫并存, 后者有强迫和反强迫并存正确答案：A62.下列有关人格障碍的叙述,不正确的是A、一般没有认知过程障碍或智能缺陷B、通常始于成年以后C、指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式D、一般持续到成年乃至终身正确答案：B63.阿尔茨海默氏痴呆病人早期症状A、神经衰弱综合征B、记忆障碍C、智力障碍D、言语障碍正确答案：B64.在重大创伤事件后如重新体验创伤性事件，对创伤相关刺激持续回避等，称A、适应障碍B、急性应激障碍C、应激反应D、创伤后应激障碍正确答案：D65.嗜睡症的治疗主要为A、支持疗法B、给予中枢兴奋剂C、疏导疗法D、消除发病的诱导因素正确答案：D66.精神科入院评估单不包括A、预期治疗方案B、精神症状C、一般资料D、疾病诊断正确答案：A67.患者用“%”表示离婚，此为何种精神症状A、语词新作B、象征性思维C、倒错性思维D、破裂性思维正确答案：A68.创伤后应激障碍有时可见处于意识分离状态，持续数秒到几天不等的症状属于A、回忆B、反省C、记忆D、闪回正确答案：D69.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪高涨B、情绪低落C、情绪不稳D、情感不协调正确答案：D70.关于精神障碍三级预防的说法错误的是{A、三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦，提高生活质量等}{B、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是三级预防的重要内容之一}C、其内容包括防止疾病恶化，防止病残等{D、在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是三级预防的重要任务}正确答案：B二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.创伤性应激障碍的发生相关因素有哪些A、重大犯罪事件B、个体易感因素C、重大疾病D、重大自然灾害E、战争正确答案：ABCDE2.有关谵妄，下列错误的是A、急性、一过性、广泛性的认知障碍B、是慢性脑病综合征的一种C、症状常昼重夜轻D、此时患者的思维也出现障碍E、患者可出现知觉障碍正确答案：BC3.如何进行擅自离院风险评估A、有无寻找擅自离院机会的表现B、有无记忆障碍、定向力障碍C、了解有无出走史D、是否为非自愿住院治疗E、有无冲动行为正确答案：ABCD4.某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为，护理人员应该A、发药前做好解释工作B、服药后注意观察是否吐药C、服药时仔细检查患者口腔、舌下等D、强行喂药E、把患者保护起来正确答案：ABC5.常见的思维逻辑障碍有A、逻辑倒错性思维B、病理性象征性思维C、思维被扩散D、思维中断E、语词新作正确答案：ABE6.无抽搐电休克治疗前应A、开始前排空大小便B、向家属和患者做好解释C、首次治疗前测量体重并记录D、详细查体E、疗前6小时禁食禁水正确答案：ABCD7.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是A、情绪出现较情感早B、情感是一种较弱而持续的情绪状态C、激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短D、通常所说的情感障碍就是指心境障碍E、情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验正确答案：ACDE8.孤独谱系障碍的言语发育障碍表现为A、有时自言自语，哼哼唧唧或模仿，重复别人说话B、常常伴有不自然或造作的讲话方式、新造词汇、不断重复某个单词或句子等C、言语发育延迟或者不发育D、部分患儿言语内容、形式异常E、很少用点头、摇头、摆手等非语言交流方式正确答案：ABCDE9.以下哪些是自杀发生的原因及危险因素A、精神分裂症患者受幻觉、妄想的支配B、不良的社会环境、文化等因素的影响C、不能忍受的药物副作用D、情感性精神障碍尤其是忧郁症患者E、人格障碍正确答案：ABCDE10.精神分裂症患者在木僵时，常发生A、意识障碍B、思维中断C、违拗症D、空气枕头E、蜡样屈曲正确答案：CDE11.预防噎食正确的护理措施是A、暴饮暴食者要适当控制饮食B、严密观察病情C、抢食者要单独看护下进食D、吞咽困难者暂停进食E、暴饮暴食者应集体进食正确答案：ABC12.一般性适应综合症可分为哪几期？A、衰竭期B、警觉期C、抵抗期或耐受期D、接受期E、否认期正确答案：ABC13.康复治疗的基本原则包括A、功能训练B、重返社会C、全面康复D、生活技能训练E、幸福生活正确答案：ABC14.影响酒中毒戒断症状的严重程度的因素有A、机体状况B、年龄C、既往的戒酒症状D、饮酒类型E、个体饮酒方式正确答案：ABCDE15.关于惊恐障碍的描述，正确的是A、是一种突如其来的惊恐体验B、发作过后，常担心下次再发C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐怖症E、又称急性焦虑症正确答案：ABCDE16.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是A、内感性不适的性质及部位明确B、内脏性幻觉的性质及部位明确C、内感性不适常可继发疑病观念D、内感性不适属于知觉障碍E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症正确答案：BCE17.焦虑型人格障碍临床特点A、对拒绝和批评过分敏感，B、总是需要被人喜欢和接纳C、过分节俭，甚至吝啬D、以经常感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征E、习惯性地夸大日常处境中的潜在危险正确答案：ABDE18.抑郁状态的核心症状是A、生活懒散B、思维迟缓C、情感低落D、意志行为减退正确答案：BCD19.常见的睡眠障碍有：A、入睡困难B、易醒且醒后入睡困难C、早醒D、昏睡E、嗜睡正确答案：ABC20.神经衰弱中的易激惹症状包括哪些A、易生气B、易愤怒C、大发雷霆D、易激动E、剧烈情感反应正确答案：ABCDE21.护士评估患者存在的听幻觉时，要了解A、听幻觉的类型B、听幻觉的内容C、听幻觉对患者行为的影响D、听幻觉出现的时间、频率E、听幻觉对患者情绪的影响正确答案：ABCDE22.心理应激状态可表现为以下哪些情况A、思维活动灵活多变B、警觉性增高，对刺激敏感C、躯体症状D、情绪与行为异常E、注意力分散而难于集中正确答案：BCDE23.抑郁症患者躯体功能方面需要重点护理的问题有A、进食不好B、便秘C、活动不便D、参与病房活动E、睡眠障碍正确答案：ABE24.戒断症状是指A、停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群B、增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群C、减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群D、换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群E、改变使用途径后所出现的特殊心理生理症状群正确答案：AC25.关于柯萨可夫综合征Korsakoff ，正确的有A、虚构B、定向障碍C、近事遗忘D、幻觉E、远记忆障碍正确答案：ABC26.下列属于夸大妄想的表现是A、认为有人议论自己B、认为自己是国家主席C、认为有人在饭中放了毒要害自己D、认为自己犯了滔天大罪E、认为自己拥有至高无上的权力正确答案：BE27.纳洛酮或纳曲酮是A、阿片受体的半激动剂B、可用于解除阿片类中毒C、可用于解除早期的戒断症状D、阿片受体拮抗剂E、具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性正确答案：BDE28.神经症的共同点为A、无相应的器质性病变基础B、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延C、病前多有一定的素质和人格基础D、起病常与心理社会因素有关E、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等正确答案：ABCDE29.木僵患者，病情观察中有哪些要点：A、有无冲动行为B、表情变化（如流泪、面无表情、双目凝视）C、生命体征D、木僵发生的程度，诱因等E、有无尿潴留、便秘现象正确答案：ABCDE30.对于患者妄想状态的护理，正确的是A、在有关系妄想的患者面前不低声耳语B、接纳患者，建立良好的护患关系C、有自杀自伤、出走、暴力行为的患者应安置在重症室D、为了掌握患者的思维内容，可以反复追问妄想的内容E、告诉患者他的想法是不对的正确答案：ABC。

立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗神经性厌食症的长期随访（24例报告）张小小;孙伯民;李殿友;占世坤;曹春燕【摘要】目的：探讨立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗神经性厌食症的临床治疗效果。

方法将24例神经性厌食症患者手术前后的主要症状、体重身高指数（BMI）、月经及相关精神科量表评分等进行对照研究，分析手术对神经性厌食症的影响。

结果术后患者BMI指数显著升高（配对t检验，t=16.84，P＜0.0001）；Y-BOCS、HAMA、HAMD及ADL量表手术前后的中位数比较有显著差异（21.0 vs.3.5,16.0 vs.4.0,20.5 vs.5.5,16.5 vs.14.0)；术前有体像障碍者19例，术后为9例（M=5，P=0.002）；术前仅4人能坚持工作学习，术后该值上升为19例（χ2=4.49，P=0.034），差异均有显著性意义。

结论立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗神经性厌食症有效，是该症有效的治疗方法，是抢救极低体质量患者生命的重要方法。

【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P751-754)【关键词】神经性厌食症;手术治疗;内囊前肢毁损【作者】张小小;孙伯民;李殿友;占世坤;曹春燕【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心上海200025【正文语种】中文【中图分类】R651神经性厌食症是一种以体重明显减轻、停经、体像障碍和极端追求瘦为主要特点的严重精神疾病，患者体重身高指数（bodymass index,BMI）常小于17.5kg/m2。

女性终身患病风险达0.3%～1%，男性为0.03%～0.1%。

全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷18(总分102, 做题时间90分钟)1. 单项选择题1.情感障碍的主要特征是【】SSS_SINGLE_SELA 情感改变B 睡眠障碍C 智能障碍D 行为异常分值: 2答案:A解析：本题主要考查的知识点是情感障碍心境障碍，又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。

2.抑郁发作的核心症状不包括【】SSS_SINGLE_SELA 情绪低落B 兴趣缺乏C 乐趣丧失D 自责自罪分值: 2答案:D解析：本题主要考查的知识点是抑郁发作的核心症状。

抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失3个主症。

3.下列哪项不属于情感障碍的治疗原则【】SSS_SINGLE_SELA 高度的安全意识B 小剂量治疗C 足够的疗程D 积极的社会心理干预分值: 2答案:B解析：本题主要考查的知识点是情感障碍的治疗原则。

情感障碍的治疗原则包括：高度的安全意识，严防自杀；充分的药物治疗，足够的剂量和疗程；积极的社会心理干预。

4.锂盐治疗躁狂状态患者时，血药浓度一般维持在【】SSS_SINGLE_SELA 0．4～0．8mmol／LB 0．8～1．2mmol／LC 1．2～1．6mmol／LD 1．6～2．0mmol／L分值: 2答案:B5.锂盐对情感障碍复发的预防作用较安慰剂高【】SSS_SINGLE_SELA 2倍B 3倍C 4倍D 5倍分值: 2答案:A6.下列不属于神经症的是【】SSS_SINGLE_SELA 强迫障碍B 恐怖性焦虑障碍C 躁狂症D 躯体形式障碍分值: 2答案:C7.广场恐怖障碍起病多在【】SSS_SINGLE_SELA 13～20岁之间B 18～35岁之间C 30～40岁之间D 40～50岁之间分值: 2答案:B解析：本题主要考查的知识点是广场恐怖障碍的病程。

广场恐怖障碍起病多在18～35岁之间。

病程常有波动。

许多患者可有短时间好转，甚至完全缓解。