神经性厌食
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神经性厌食症诊断标准神经性厌食症(AN)是一种严重的心理疾病,主要表现为对体重和体形的极度担忧,以及对摄食行为的异常控制。
因为其严重的身体和心理影响,神经性厌食症的诊断标准非常重要。
目前,国际上广泛使用的是DSM-5和ICD-10的诊断标准。
首先,根据DSM-5的诊断标准,神经性厌食症的主要特征包括,限制性摄食、对体重和体形的过度关注、对体重增加的强烈恐惧、自我价值感过度依赖于体重和体形、缺乏对自己体重和体形的客观认知。
根据这些特征,诊断神经性厌食症需要满足以下条件,持续限制性摄食,导致体重明显降低;对体重和体形过度担忧,或者对体重增加的恐惧;自我价值感过度依赖于体重和体形;缺乏对自己体重和体形的客观认知。
如果患者同时符合这些条件,可以被诊断为神经性厌食症。
其次,根据ICD-10的诊断标准,神经性厌食症的主要特征包括,明显的体重减轻,导致体重低于正常范围;对体重和体形的扭曲认知,以及对体重增加的强烈恐惧;对摄食行为的异常控制。
根据这些特征,诊断神经性厌食症需要满足以下条件,明显的体重减轻,导致体重低于正常范围;对体重和体形的扭曲认知,以及对体重增加的强烈恐惧;对摄食行为的异常控制。
如果患者同时符合这些条件,可以被诊断为神经性厌食症。
总的来说,无论是DSM-5还是ICD-10的诊断标准,神经性厌食症的诊断都需要满足一定的条件,包括明显的体重减轻、对体重和体形的过度关注、对体重增加的强烈恐惧、自我价值感过度依赖于体重和体形、对摄食行为的异常控制等。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况,结合这些诊断标准进行综合评估,以确定是否患有神经性厌食症,从而为患者提供及时的治疗和帮助。
综上所述,神经性厌食症的诊断标准是非常重要的,它能够帮助医生准确地诊断患者的病情,为患者提供及时的治疗和帮助。
因此,在临床实践中,医生需要充分了解和掌握这些诊断标准,以便更好地应对神经性厌食症患者的诊断和治疗工作。
神经性厌食症的诊断标准神经性厌食症(Anorexia Nervosa)是一种以拒绝摄食、对体重过分关注和恐惧、自我价值感过度依赖体重和外貌等为特征的精神障碍。
神经性厌食症的诊断需要依据一系列的标准和指南,以确保对患者的准确诊断和有效治疗。
首先,根据《精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)》,神经性厌食症的诊断标准包括以下几个方面,首先是拒绝维持正常体重的急迫性,表现为明显的体重减轻;其次是对体重和体形过分关注,常常伴有对自己体重和体形的扭曲认知;再者是对摄入食物的严格限制,甚至拒绝进食;最后是对体重增加的恐惧和焦虑,以及对体重控制的过度依赖。
这些标准是诊断神经性厌食症的重要依据,医生需要根据患者的具体情况进行综合评估。
除了DSM-5的诊断标准,国际上也有其他一些诊断指南,如世界卫生组织的《国际疾病分类(ICD-10)》。
ICD-10对神经性厌食症的诊断标准与DSM-5有些许不同,但总体上也包括对体重、体形的过分关注和限制性进食的特征。
这些不同的诊断标准为医生提供了多样化的诊断工具,有助于更准确地诊断患者的病情。
在进行神经性厌食症的诊断时,医生还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、癌症、消化系统疾病等。
这些疾病可能会导致体重减轻和进食困难,与神经性厌食症产生混淆,因此排除这些疾病对于准确诊断神经性厌食症至关重要。
除了体征和症状的评估,医生还需要了解患者的心理状况和家庭背景,以全面了解患者的病情。
神经性厌食症往往伴随着焦虑、抑郁、自卑等心理问题,而家庭环境的影响也可能对患者的病情产生重要影响。
因此,医生需要进行全面的评估,以便为患者制定个性化的治疗方案。
综上所述,神经性厌食症的诊断需要依据一系列的标准和指南,包括DSM-5、ICD-10等诊断标准,以及对其他可能导致类似症状的疾病进行排除。
此外,医生还需要全面评估患者的体征、症状、心理状况和家庭背景,以便为患者制定个性化的治疗方案。
神经性厌食症名词解释神经性厌食症(Anorexia nervosa)是一种食欲减少的心理疾病,患者对体重和身体形态过分关注,经常通过限制饮食、过度运动或引发呕吐来控制体重。
神经性厌食症主要发生在青少年女性群体中,但也可发生在男性和其他年龄段的人群中。
主要特征:神经性厌食症患者通常对自己的体重和形态感到过度担忧,常常认为自己过胖。
以下是神经性厌食症的主要特征:1. 饮食限制:患者会刻意限制饮食,拒绝进食足够的热量以维持身体需要的能量,表现为食量明显减少或拒绝进食。
2. 引发呕吐:有些患者进食后会引起自我催吐,以减少所摄入的食物。
这种行为可能有助于患者维持相对较低的体重。
3. 过度运动:患者为了减肥会进行过度运动,以消耗更多的热量。
4. 强迫控制:患者对体重和形态有过分的控制欲望,并出现严重的自我否定和自卑情绪。
5. 身体变化:患者的体重在短期内急剧下降,虽然体重可能已经达到危险水平,但患者仍会坚持控制体重。
6. 带有执念的追求完美:患者对自己的外貌要求极高,并表现出对身体形态的异常担忧。
7. 对食物的恐惧:患者会因为害怕增加体重而回避各种食物,尤其是高热量食物。
患者常常不认识到自己的病态行为,坚持认为自己过于胖,即使已经明显消瘦。
治疗:神经性厌食症是一种严重的心理健康问题,需要综合性的治疗方法。
以下是常见的治疗方法:1. 药物治疗:抗抑郁药和抗焦虑药可以帮助改善患者的心理健康状况。
2. 心理治疗:认知行为疗法和家庭治疗等心理治疗方法可以帮助患者重新建立健康的饮食习惯和改善身体形态的认知。
3. 营养辅导:由专业的营养师提供营养咨询和指导,帮助患者建立健康的饮食计划。
4. 医学监测:定期体检和监测患者的生理指标,以确保他们的身体状况得到控制和改善。
尽早识别和治疗神经性厌食症非常重要,因为它可能会对患者的健康产生严重影响,并导致生命威胁的并发症。
神经性厌食症的症状及心理治疗一、介绍神经性厌食症(Anorexia Nervosa)是一种严重影响身体健康的精神障碍,主要表现为极度追求苗条身材,拒绝进食导致明显体重减轻。
该疾病主要发生在青少年女性中,但近年来男性患者也呈增加趋势。
本文将详细探讨神经性厌食症的典型症状以及心理治疗的有效方法。
二、典型症状1. 拒绝进食与营养不良神经性厌食症患者常常拒绝或限制自己的进食量,尤其是高能量和高脂肪的食物。
此外,他们对摄入卡路里非常敏感,并往往过度计算能量消耗。
长时间持续的饮食限制导致营养摄取不足,从而引起身体多个系统的异常功能。
2. 明显体重下降由于饮食限制和过度运动等原因,神经性厌食症患者常出现体重迅速减轻的情况。
他们对自己身材的不满意和过度追求苗条可能成为主要动力,导致极端的减重行为,进而触发更多身体与心理问题。
3. 强迫性运动神经性厌食症患者通常表现出强迫性、过度频繁的运动习惯。
他们会选择高强度、高耗能量的运动方式,以达到额外消耗卡路里的目的。
这些行为有可能加重身体虚弱和损害健康。
4. 对体型和体重监控过度患有神经性厌食症的人会对自己的体型和体重进行过度关注,并以之为评价自我价值和控制感受的依据。
他们通常会使用各种工具如称重器、镜子等来监控变化,并将其作为衡量自我的标准。
三、心理治疗方法1. 调整恶劣思维神经性厌食症患者内心往往充斥着负面、扭曲而恶劣的思维模式。
心理治疗可以帮助他们理解和改变这些思维,培养积极、健康的自我认知。
常用的方法包括认知行为疗法(CBT)和追踪歪曲思想模式。
2. 自尊教育与建立身份神经性厌食症患者常常对自己产生负面评价,并丧失了个体的自尊感。
心理治疗可以通过帮助患者探索自身需求、发展个人爱好、建立工作身份等方式,逐渐重塑患者对自我的认同和接纳。
3. 家庭治疗神经性厌食症的发展与家庭环境密切相关。
因此,与患者共同居住的家庭成员应参与到治疗过程中,并接受特定技巧指导。
通过加强亲密关系、改善沟通能力以及学习处理冲突和压力的策略,可以促进整个家庭恢复健康。
2023神经性厌食症能活多久呢?2023神经性厌食症能活多久呢?神经性厌食症能活多久,这个是不确定的,在正常的情况下,神经性厌食症的患者存活的时间还是比较久了,但是如果病情是比较严重,而且患者如果不去医院接受治疗,寿命的时候就会短一些,在5到6年左右就会死亡。
所以在确诊之后,患者要特别重视,尽早到医院去接受治疗,之后缓解病情,避免病情加重,平时助于逐步调整饮食。
小孩脾胃不好得厌食症的几率大吗?小孩脾胃不好得厌食症的几率,比脾胃好的小孩几率要大,因为脾胃不好的小孩更容易引起消化不良。
小儿厌食症引起的因素有喂养不当、消化不良、微量元素锌缺乏等。
一旦小儿患了厌食症,建议及时去医院检查一下,再根据病因进行对症治疗。
如果是喂养不当引起的,建议患儿饮食以清淡、易消化为主,平时不要给患儿吃零食,患儿三餐要定时规律。
如果是消化不良引起的,建议先积极治疗疾病,后期可以慢慢调理身体。
如果是微量元素锌缺乏引起的,建议给患儿吃锌含量高的食物,必要时在医生指导下进行锌剂的补充。
小儿厌食吃什么开胃?第一,山楂煮水或者山楂熬粥。
因为山楂具有良好的开胃健脾的功效,小儿厌食主要是由于脾胃运化功能异常造成的,适当的进食山楂会促进患儿的食欲,改善胃肠道的消化功能,有助于缓解患儿厌食症状。
第二,山药莲子粥或者燕麦红薯粥等。
因为山药、莲子、红薯、燕麦,都属于健脾益胃的食物,厌食症患儿适当的进食,会促进脾胃的功能修复,改善患儿症状。
厌食症患儿的饮食要清淡,尽量少放盐,也要尽量少放各种辛辣调料,以免增加胃肠道的负担。
神经性厌食症能治好吗?神经性厌食症是否能彻底治愈,要根据发病年龄、病程长短、病情轻重等因素而定,不可一概而论。
1、可以彻底治愈的情况:神经病厌食症是一种进食障碍,多由心理因素导致。
如果发病年龄比较早,病情较轻,病程较短,经过规范的系统治疗后,通常可以彻底治愈。
主要是通过营养重建、心理治疗等方式来治疗,可根据营养不良的严重程度为患者制定不同的营养重建方案,补充身体所需的营养,心理治疗主要包括认知行为治疗、焦点精神动力治疗等。
神经性厌食症的诊断与心理治疗引言神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是一种严重的精神障碍,以自我节食和极度担忧体重控制为特征。
诊断和治疗是帮助患者克服这一疾病并恢复健康的关键步骤。
本文将介绍神经性厌食症的诊断准则、常见评估工具,并讨论心理治疗在其管理中的作用。
诊断准则神经性厌食症的诊断依据国际通用分类系统(如DSM-5)或临床标准手册。
通常,以下几个主要标志用于确定诊断:1. 静态指数:BMI低于18.5kg/m²;2. 进食限制:坚持限制摄入量导致体重下降;3. 身体图谱失真认知:对自身体型和体重存在误判;4. 强迫运动:过度身体活动以消耗能量。
初步评估工具医生和心理学家在诊断过程中使用各种评估工具,包括:1. Eating Attitudes Test (EAT):测试对饮食和身体形象的态度;2. Body Mass Index (BMI):用于评估体重;3. Eating Disorder Inventory (EDI):测量个人行为、认知和情绪特点。
诊断工具的使用有助于确定病情严重性、识别干预需求,并跟踪治疗进展。
但是,这些工具的应用仅作为辅助手段,临床医师还需要进行面谈和体格检查来综合评估患者。
心理治疗方法心理治疗在神经性厌食症管理中起着至关重要的作用。
以下是常见的心理治疗方法:认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)CBT是一种有力的心理治疗方法,致力于帮助患者改变不健康的思维模式和行为习惯。
它通过以下几种方式来有效地处理神经性厌食症:1. 意识到错误信念:帮助患者认识到自身对体形、体重等方面存在错误认知;2. 行为干预:建立规律进食时间、降低过度运动程度等;3. 日记记录:让患者记录饮食、情绪和行为,以便识别潜在问题和触发因素。
家庭治疗由于神经性厌食症与家庭环境密切相关,波恩治疗模型(Maudsley Model)具有显著的效果。
神经性厌食—、概述神经性厌食是以对低体重的过度追求和对体重增加的病态恐惧为心理特征,以有意造成营养摄入不足和体重下降或体重不增为行为特征,由此并发营养不良等生理特征的一类心理生理疾病。
该病多发于青少年和成年早期女性。
罹患本病容易慢性化,在精神科疾病中属于难治性疾病,死亡率较高。
二、临床特征与评估要点(一)临床特征1.心理和行为特征(1)行为特征刻意减少摄入量和增加消耗,表现为①限制饮食,包括对食物总量和食物种类的限制,常尝试精确计算热量,回避高热量的“发胖”食物,如甜食、主食类、含油脂较高的肉类、油炸食品等;②过度运动,除过度锻炼外还可表现为大量做家务劳动、长时间站立等:③催吐,包括进食量较大后催吐和进食量不多仍催吐,后期可不需诱导自然呕吐;④导泻,包括口服各种缓泻剂、使用灌肠剂等方法;⑤滥用药物,包括利尿剂、食欲抑制剂、各种减肥药等。
(2)心理特征“迷恋”低体重,抗拒体重增加,拒绝维持健康体重。
很多患者存在体像障碍,对自身体形的感知异常,如明明已经很消瘦了,仍觉得自己很胖。
2.一般精神症状一般精神症状包括焦虑、抑郁、强迫、情绪不稳定、易激惹、失眠等。
通常随着病程进展,体重下降越严重,上述问题越凸显。
3.躯体症状神经性厌食的生理特征为显著的低体重,同时常伴随其他躯体症状,主要为营养不良相关,涉及全身多个系统。
外表:消瘦、虚弱、苍白、毛发稀疏。
消化系统:腹胀、便秘最多见,也可见恶心呕吐、腹泻等症状。
内分泌系统:女性闭经,第二性征消退最多见,也可见甲状腺功能减退的症状如怕冷、雄激素水平增高的症状如毳毛、痤疮。
心血管系统:如皮温低、肢端发绀,晚期和再喂养阶段可有心力衰竭表现(如呼吸困难)。
血液系统:三系均可减少,红系减少可见贫血表现,白系减少可增加感染概率,血小板减少可见皮下出血紫癜现象。
泌尿系统:肾衰竭表现可见浓缩功能下降的多尿现象,脱水表现,后期有少尿和水肿。
骨骼系统:骨量减少和骨质疏松导致骨痛和骨折风险增加。
神经性厌食症的诊断与治疗方法一、引言神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是一种常见的进食障碍,并且对患者的生理和心理健康造成严重影响。
准确的诊断和有效的治疗对于帮助患者恢复正常饮食行为和改善身体状况至关重要。
本文将探讨神经性厌食症的诊断标准、常见评估方法以及多学科综合治疗等内容。
二、神经性厌食症的诊断标准1. DSM-5诊断标准根据DSM-5,医生可以根据以下三个主要标准之一来诊断患者是否患有神经性厌食症:(1) 体重低于预期或年龄和发育不相符。
(2) 对体型、体重增加和形象有强迫性恐惧。
(3) 患者对自己体型、体重过度关注,并表现出明显的认知扭曲。
2. 神经性厌食症评估量表为了更准确地评估神经性厌食症患者的症状和严重程度,医生通常会使用一些评估量表:(1) EDE-Q(Eating Disorder Examination Questionnaire):用于评估患者的自我评价、饮食行为和认知特点。
(2) SCL-90-R(Symptom Checklist 90 Revised):用于评估患者的心理病征,如焦虑、抑郁等。
(3) BDI(Beck Depression Inventory):用于评估患者的抑郁症状。
三、神经性厌食症的治疗方法1. 医学治疗在治疗神经性厌食症时,医学干预是非常重要的一环。
首先需要确保患者体重恢复到正常水平,并处理其可能出现的营养不良问题。
此外,医生还可能采用药物治疗来帮助控制患者的情绪和焦虑感。
2. 心理治疗心理治疗在神经性厌食症的治疗中起着关键作用。
以下是几种常见的心理治疗方法:(1) 心理动力学治疗:通过深入了解和处理内心冲突和潜意识问题,帮助患者改变不健康的行为和思维方式。
(2) 认知行为治疗:通过认知重构和行为干预,帮助患者更好地处理负性情绪、改变扭曲的思维模式,并建立正常的饮食习惯。
(3) 家庭治疗:涉及患者的家人或亲密关系人参与治疗过程,以改善家庭动力、增强患者的社会支持系统。
神经性厌食诊断标准神经性厌食(Anorexia Nervosa)是一种严重的心理疾病,患者常常拒绝摄入足够的食物,导致体重急剧下降,甚至出现严重的营养不良。
神经性厌食的诊断标准是非常重要的,它能够帮助医生准确地诊断患者的病情,为患者提供正确的治疗方案。
本文将介绍神经性厌食的诊断标准,帮助读者更好地了解这一疾病。
首先,根据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》,神经性厌食的诊断标准包括以下几个方面,首先是明显的体重减轻,患者的体重明显低于正常范围,甚至可能危及生命;其次是对体重和体形的过分关注,患者常常对自己的体重和体形有过分的担忧和焦虑,这种焦虑超出了正常范围;接着是对食物摄入的严格控制,患者常常限制自己的食物摄入,拒绝摄入足够的热量,甚至可能出现饮食行为失调;最后是月经失调,女性患者可能出现月经周期的紊乱或者停经。
其次,根据《国际疾病分类(ICD-10)》,神经性厌食的诊断标准包括以下几个方面,首先是明显的体重减轻,患者的体重明显低于正常范围,甚至可能危及生命;其次是对体重和体形的过分关注,患者常常对自己的体重和体形有过分的担忧和焦虑,这种焦虑超出了正常范围;接着是对食物摄入的严格控制,患者常常限制自己的食物摄入,拒绝摄入足够的热量,甚至可能出现饮食行为失调;最后是月经失调,女性患者可能出现月经周期的紊乱或者停经。
总的来说,神经性厌食的诊断标准主要包括明显的体重减轻、对体重和体形的过分关注、对食物摄入的严格控制和月经失调。
医生在诊断神经性厌食时,需要根据这些标准来判断患者是否患有这一疾病,并排除其他可能的疾病。
同时,对于患有神经性厌食的患者,及早的诊断和干预非常重要,可以帮助他们尽早走出疾病的阴影,恢复健康的生活。
综上所述,神经性厌食的诊断标准对于医生诊断和治疗患者非常重要。
医生需要根据DSM-5和ICD-10的标准来判断患者是否患有神经性厌食,并及早进行干预和治疗。
同时,对于一般公众来说,了解神经性厌食的诊断标准也能够帮助他们更好地认识这一疾病,及早发现并帮助患者寻求专业的帮助。
神经性厌食症的特征和症状神经性厌食症是一种严重的心理疾病,其特征和症状可以通过以下几个方面进行描述和了解。
以下是神经性厌食症的特征和症状:1. 极度担忧体重和外貌:神经性厌食症的患者通常有着不合理的体重担忧,即使在非常瘦或者虚弱的情况下仍然认为自己过于肥胖。
他们可能会限制饮食、减少食物摄入量,或者采取过度锻炼的方式以减轻体重。
2. 强迫性和极度关注食物:患有神经性厌食症的人会过度计算、测量和考虑他们摄取的食物量。
他们可能会将食物分为“好”和“坏”,只允许自己摄入某些限定的食物,并限制自己的饮食能量摄入。
3. 强烈的自我批评和低自尊感:神经性厌食症患者常常在对待自己的外貌和身体形象时非常苛刻。
他们倾向于对自己产生负面的自我价值评判,感觉自己不够好或不值得。
4. 社交隔离和隐瞒行为:患有神经性厌食症的人可能会避开社交场合,回避与他人共餐,并试图隐藏自己的饮食习惯。
他们可能会选择独自进食或者告诉他人已经吃饱,以掩盖自己的进食不足。
5. 生理性症状:随着神经性厌食症的发展,患者可能会出现一系列生理症状,包括体重下降、月经紊乱、低血压、心律不齐、恶心、乏力、头晕等。
这些症状是由于营养不足和身体功能紊乱所导致的。
6. 强迫性运动行为:为了消耗更多的卡路里和控制体重,神经性厌食症患者可能会过度进行运动。
他们可能会把运动作为一种必要且不可或缺的行为,而不顾及自己的身体状况和消耗的能量。
7. 完美主义和控制欲:许多神经性厌食症患者表现出了完美主义的特征,他们追求完美的身体形象和食物控制。
他们可能会有强烈的控制欲望,并试图通过对食物和体重的控制来满足这种欲望。
8. 心理和情绪问题:神经性厌食症与其他心理和情绪问题密切相关。
患者可能会表现出焦虑、抑郁、自卑、自我厌恶以及对食物和体重的过度关注。
尽管这些特征和症状描述了神经性厌食症的常见表现,但每个患者的情况可能会有所不同。
因此,在诊断和治疗过程中,专业的医生和心理学家需要进行全面评估和个体化的干预,以确定最适合患者状况的治疗方案。
神经性厌食症诊断标准神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是一种严重的精神障碍,其特征为对体重和体型的极度恐惧,以及对饮食和体重控制的强迫性追求。
神经性厌食症的诊断标准在不同的临床指南和诊断手册中有所不同,但一般都包括以下几个方面的评估指标。
首先,体重和体型恐惧是神经性厌食症的核心症状之一。
患者对自己的体重和体型有明显的不满和恐惧,常常出现对自己过重或过胖的错误认知。
这种恐惧常常驱使患者采取极端的饮食行为,如节食、拒绝进食或者过度运动,以达到减肥的目的。
因此,对患者对体重和体型的恐惧程度进行评估是神经性厌食症诊断的重要指标之一。
其次,饮食行为的异常也是神经性厌食症的重要表现之一。
患者常常表现出对食物的严格限制和拒绝进食的行为,有时甚至出现拒绝进食至严重营养不良的情况。
此外,患者还可能出现进食后采取排泄行为,如催吐、使用泻药或利尿剂等,以减轻体重。
因此,评估患者的饮食行为是否异常,以及是否存在明显的进食控制行为,对神经性厌食症的诊断具有重要意义。
此外,体重和营养状态的改变也是神经性厌食症诊断的重要依据之一。
患者常常出现明显的体重减轻和营养不良的表现,如体重下降超过正常范围、BMI指数低于正常范围、营养不良的生理指标等。
这些生理指标的改变往往伴随着患者身体和心理功能的严重损害,因此对患者的体重和营养状态进行全面评估,对神经性厌食症的诊断和治疗具有重要意义。
最后,心理和行为方面的表现也是神经性厌食症诊断的重要指标之一。
患者常常出现明显的情绪障碍、自我评价过低、对体重和体型的过度关注等心理问题,以及对饮食和体重控制的强迫性追求、进食后的排泄行为等行为问题。
这些心理和行为方面的表现往往伴随着患者社交功能和日常生活功能的严重受损,因此对患者的心理和行为进行全面评估,对神经性厌食症的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述,神经性厌食症的诊断标准主要包括对体重和体型恐惧、饮食行为的异常、体重和营养状态的改变,以及心理和行为方面的表现进行全面评估。
神经性厌食
神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。
病因
AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。
AN患者病前可有一定的性格特征,比如低自尊、完美主义、刻板固执、敏感多虑、胆怯退缩、自尊心强、自我中心、不合群、不能坚持己见、犹豫不决等,对成功或成就的要求非常高。
临床资料证实,人际关系紧张,学习、生活遭受挫折,压力过大,新环境适应不良,家庭不和睦,以及自身的意外事件导致精神情绪抑制因素与AN有关。
临床表现
1.心理和行为障碍
主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。
AN患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。
患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。
还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。
AN患者存在对自身体像认知歪曲,过度关注自己的体型和
体重,坚持认为自己非常肥胖。
AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识,患者拒绝求医和治疗。
此外,AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。
2.生理障碍
AN患者长期处于饥饿状态,能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍,其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。
症状的严重程度与营养状况密切相关。
鉴别诊断
1.躯体疾病
很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。
AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。
2.抑郁症
抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退;在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍。
3.神经性贪食
神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。
治疗
1.激发并维持患者的治疗动机。
2.恢复体重,逆转营养不良
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:药物治疗、心理治疗。
药物治疗目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫、改善抑郁心境、减轻某些躯体症状如胃排空延迟及治疗对自身体重和体形的超价观
念或近妄想性信念达到进食和增重的目的。
心理治疗培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。
对AN患者的精神动力
性理解是精神动力性心理治疗的核心,是对患者进行各种心理治疗的基础。
4.采用强制性治疗
仅用于极少数病例,当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,必须首先考虑。
爱美之心人皆有之,为了变美多少女孩选择减肥,而减肥最常见的方式就是节食,这也是患神经性厌食症患者最多的一种。
物极必反,
我们还是要学会接受自己,可以选择更好的减肥方式。
对于由于精神压力大的患者,则建议多出去散散心,选择适当的方式解压,改善心情改善身体状况。
做一个热爱生活乐观开朗的人,远离身心疾病。