输血与血型

Landsteiner 因发现人类 ABO血型系 统而获得 1930年诺贝 尔奖金。
此后他又发 现了 MN，P， Rh等血型， 赢得了“血型 之父”的誉称 号。
Ottenberg-----输血治疗的先驱者
1908年 Ottenberg提出ABO血型的遗 传规律，并提出O型可输给其它3种血型的患 者，O型为“万能”献血者，特别可用于紧 急输血时，并于1913年提出输血前应进行供 血者和受血者的配合试验。因而他也是输血 治疗早期不可低估的先驱者。
37℃
• 被血型物质中和
能
不能
• 溶血素效价
较低
较高
• 耐热性
不耐热（冷抗体） 耐热（温抗体）
• 在盐水中与相应红细胞发
生肉眼可见凝集
能
不能
8. 对酶处理红细胞的反应 变化不大
能反应
9. 通过胎盘
不能
能
10. 与巯基乙醇或二硫苏糖醇
的反应
灭活
不被灭活
• （三）ABO血型系统的亚型
• 1、A1、A2亚型基本特征：
早期的输血失败案例
血液开始流入病人体内几乎不到一分钟，病人 就表现出呼吸衰竭的症状，又过了一分钟，她停止了 呼吸。在整个过程中，我坐在那儿非常快乐，非常满 足地观察着我的助手在非常漂亮地工作着，我简直太 愚蠢了！麻醉师首先发出警告。我仍然坐在那儿。麻 醉师说病人举动越来越异常，接着尖叫了一声就停止 了呼吸。其他医生开始进行人工呼吸时，我才突然意 识到发生了什么。
第一节 红细胞血型系统
• 一、红细胞血型分类及命名
• （一）红细胞血型分类 • 1996年国际输血协会（ISBT）红细胞表
面抗原命名专业组，将红细胞抗原分成 23个血型系统、5个血型关联和2个血型 系列。

教师用大屏幕打出测血型的方法步骤，并打出下表：
A型血清
B型血清
AHale Waihona Puke 血无沉淀有沉淀B型血
有沉淀
无沉淀
O型血
无沉淀
无沉淀
AB型血
有沉淀
有沉淀
三、解决重点、突破重点。
为了检查以下同学们的反应能力，我们进行一场比赛，现在按照同学们位置分组，第一轮是必答题，第二轮是抢答题，每个组必须在读完题后的3秒内答题。
1、常见的ABO血型分成几种类型？（四种）
教学重点
人体的血液量；常见ABO血型系统分成几种类型；如何判定血型。
教学难点
输血的原则
教 学 过 程
一、创设情境、尝试探讨。
有一个要探究的内容：刚发生了一起车祸，伤者失血过多。送到医院后，医生首先要做什么？
好，首先要确定他们的血型，然后才输血。现在把这个重任交给同学们。在你们各组前，标有甲、乙、丙、丁的四个瓶子，这就是四个伤员的血液。旁边还有两瓶标有“A型血清”和“B型血清”的瓶子，然后请你们看提供你们的资料，拟订计划，鉴定他们四个人的血型。
教师用大屏幕打出四种血型：A型、B型、AB型、O型，教师用大屏幕打出红细胞凝集与不凝集的两种状况。
四、作业布置：预习本节的其他内容。
板 书 设 计
输血和血型
血型的发现
血型的种类：A型血、B型血、O型血、AB型血。
同型输血
课 题
输血和血型
总课时
24
教 学 目 标
知识和能力：掌握ABO血型系统分成几种类型，了解人体的血量以及输血同血型和血量的关系。
过程和方法：通过调查，了解血液和血液制品与人类生活的关系，提高调查和获得信息的能力。
通过分工合作，培养学生整体观念及合作意识。

中国香港
献血是爱·是勇气·是关怀 日本
您将为他们的崇高行为而认识他们
西班牙
一人为众人
瑞士
ห้องสมุดไป่ตู้
您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他
的生命
印度尼西亚
光荣属于献血者
前苏联
30000 毫升。
无偿献血意义大
• ABO血型的种类 • 人体的血量，以及输血同血型血量
的关系
• 我国的无偿献血制度
利用所学的知识设计一份宣传广
告 , 形式不限,或漫画或倡议书，旨在 号召大家都来关心无偿献血公益事业 , 为社会尽一份义务,奉献一点爱心.
捐献血液，拯救生命
红十字会
一点热血助他人，一颗爱心好精神
（抗B）
（抗A）
A
B
O
AB
成分输血技术
输血可以挽救患者的生命，但有些 患者只是缺少血液中的某些成分，并不 需要输全血（含全部血液成分）。现代 医学已经发展出成分输血，即有针对性
地为患者补充血液中缺少的成分 。
请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。
学习目标
❖ 1、列举ABO血型的类型 ❖ 2、概述人体的血量和同型输血的关系 ❖ 3、认同我国的无偿献血制度
血型的发现
1900年，奥地 利医学家兰德 斯坦纳发现了 人类的血型
小组抢答题
❖ 常见的ABO血型分成几种类型，分别是什么？ ❖ 什么血型的人可以少量的接受A型或B型血？ ❖ 什么血型的人可以少量的输给其他三种血型
的人？
❖ 请尝试用箭头表示出ABO血型系统中的 输血关系
A
AB
O
B
输血的原则是什么

ABO血型抗原的形成过程 a □-△-□-R -□-△-□b □-△-□-R
H转移酶
-R A
□-△-□-
-R □-□-△-□-Fra bibliotek-R B□ 半乳糖 N-乙酰氨基半乳糖
△ N乙酰氨基葡萄糖 L岩藻糖
• • •
A基因控制的另一种转移酶能使N-乙酰氨基半乳糖连接在H物质的 半乳糖上，即成A抗原。B基因控制的一种转移酶，能使L-半乳糖连接 在H物质上的半乳糖上，即形成B抗原。 A型红细胞膜表面有A抗原，B型红细胞膜表面有B抗原，AB型红 细胞表面有A和B抗原，而O型则无A和B抗原。但有大量未起变化的H 物质，这个H物质即A和B抗原的前身物质。 ABH抗原在第5-6周胚胎的红细胞上即可检测出来。但直到出生时 抗原性仍不太强，2-4岁才发育完全，终身不变。ABH抗原不仅存在于 红细胞膜上，也程度不同的出现在其他体液中，如唾液、尿液、泪液、 胃液、胆汁、羊水、腹水和血清等。但脑脊液中没有。这些抗原被称 为ABH血型物质，这些抗原为半抗原，水溶性的、而细胞膜上的ABH 物质为醇溶性的。ABH物质以唾液含量最多。凡唾液中有血型物质者 为分泌型，否则为非分泌型。大约80%为分泌型，20%为非分泌型。
一、HLA检测方式
•
目前HLA血清学分型采用微量淋巴细胞毒试验，基本原 理是HLA抗体属IgG和IgM类型的免疫球蛋白，在补体的 存在下该抗体能结合到有相应抗原的活淋巴细胞膜上， 并在膜上打洞，如淋巴细胞不带有相应抗原，则无此作 用。细胞膜被破坏的细胞可用染色法进行观察，染料能 进入死细胞而使之着色，一般来说，HLA-1类抗原的检 测用T淋巴细胞，HLA-2类抗原检测用B淋巴细胞。
第二节 ABO血型系统
一、ABO血型抗原和血型物质
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