户籍办理委托书模板

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户籍办理委托书

派出所:

本人 ,身份证号码 ,因 原因,不能亲自到场办理户籍业务,兹委托 ,身份证号码 ,与本人系 关系,负责办理 户籍业务,请予以办理,由此产生的一切责任和后果由本人承担,与贵单位无关。

特此申明!

委托有效期限: 年 月 日至 年 月 日

委托人: (手印)身份证号码:

被委托人: (手印)身份证号码: