上消化道大出血有什么急救要点

消化道大出血的急救措施

消化道大出血是指消化系统内某个部位的自发或创伤性出血，包括食管、胃、小肠、结肠和肛门等部位。消化道大出血是一种常见的急症，如果不及时处理，可能导致失血性休克，甚至危及生命。那么，当你遇到消化道大出血的情况时，应该怎么办呢？下面介绍一些急救措施。

正确识别症状

消化道大出血的症状有些明显，可以引起人们的重视。症状主要包括：

1. 呕血

2. 发黑的便便

3. 大量的便血

4. 严重的腹痛

5. 感到头昏或眼花

6. 恶心或呕吐

如果你或他人出现上述症状之一，你需要及时做好急救措施。

立即拨打急救电话

当你发现有人出现消化道大出血的情况时，第一时间要拨打急救电话，以便得到专业医护人员的帮助和支持。在等待医护人员到达的过程中，你可以做一些紧急处理。

保持患者的清醒

患者出现消化道大出血后，可能会感到头昏眼花，失去清醒。这时候需要及时采取措施，让患者保持清醒状态，防止其猝死。可以让患者坐下或卧下，头部稍微抬高，保持呼吸通畅，患者可以快速吸氧，有人协助施救。

停止出血

如果是轻微的出血，可以选择直接压迫出血部位，直到出血停止。注意不要用力过猛，避免过度挤压引起更多出血。若是严重的出血，需要使用止血药物或其他方法来控制出血部位。如果患者已经产生失血性休克，需要立即输血。 传递必要的信息

在等待专业医护人员到达的过程中，需要尽可能多的了解患者的病情信息，包括年龄、身体状态、病史、用药情况等。这些信息可以帮助医护人员更好地为患者提供帮助。同时，也需要密切关注患者的情况，随时调整急救措施。

总结

以上就是消化道大出血的急救措施。在遇到这种急症时，千万不要惊慌失措，要及时采取正确的应急措施，以便给患者及时救治。同时，也要注意预防和减少消化道大出血的发生。比如，避免饮酒、不吃过硬食物、定期进行体检等。希望大家注意安全，保持健康！

急性上消化道大出血的护理常规

一、护理评估

1、健康史：了解患者疾病史、服药史、手术史等。

2、症状和体征：呕血和黑便；失血性周围循环衰竭；发热；氮质血症等。

3、辅助检查：血常规、凝血时间、肝肾功能、大便隐血等；消化内镜检查。

4、社会心理评估：患者的心理反应、家庭经济状况等。

二、护理措施

1、执行消化内科疾病一般护理常规。

2、紧急处理

（1）患者绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，并将下肢略抬高，注意保暖，保持安静。

（2）给予氧气吸入，行心电监护。床旁备吸引器。

（3）配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗等措施。

3、药物护理

（1）积极补充血容量，保持两条有效的静脉通道，输液开始宜快。对老年人和心肺功能不全者要控制输液滴速，防止发生心衰、肺水肿。

（2）肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物；宜输新鲜血，以免诱发肝昏迷。

（3）口服或胃内灌注止血药。 （4）降低门脉压力的药物：血管加压素、生长抑素及其衍生物。遵医嘱经微量泵用药，注意观察药物的疗效及不良反应。

4、病情观察及护理：监测生命体征、意识及尿量，观察呕血及便血的量、颜色、性质和出血时间，及时留取标本送检。

5、必要时行三腔二囊管压迫止血。

6、大出血不止者行紧急内镜下止血；术后指导患者绝对卧床休息3－7天。

7、饮食护理：急性出血时应禁食；少量出血无呕血时，给予温凉、清淡的流食，尤其适用于因消化性溃疡引起的上消化道出血，因进食可减少胃蠕动并中和胃酸，促进溃疡愈合。

三、健康指导要点

1、疾病知识指导：介绍上消化道出血的病因、诱因、预防及护理知识，遵医嘱用药，学会识别早期出血征象，及时就医。

2、健康生活指导：出血停止后可进食半流质饮食，逐步过渡到正常饮食，避免生冷硬、粗糙及刺激性食物。避免暴饮暴食，生活有规律，保持良好的心情。

四、注意事项

1、排便必须先看后冲，注意观察有无再出血。

2、出血期间协助患者床上大小便，注意保持床单位清洁、整齐，防止跌倒坠床的发生。

上消化道大出血的抢救配合

摘要】 消化道大出血是消化科常见的急症，抢救不及时会造成严重的后果，甚至导致患者的死亡。及时准确的配合医生进行抢救对抢救患者，稳定病情，增加患者的依从性，为下一步的治疗护理工作的开展显的极为重要。

【关键词】 上消化道大出血 抢救 配合

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。其中大出血是指在数小时内失血量大于1000ml或循环量的20%。主要临床表现为呕血、黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[1]。上消化道出血是临床上常见的急症，如何及时准确的配合医生进行抢救对提高抢救成功率，稳定患者病情，为下一步的治疗护理工作的开展显的极为重要。

1、临床资料

2009年7月到2010年7月共收治急性上消化道大出血患者41例，均由院前急救车送入，其中男25例，女16例，平均年龄（），最小的39岁，最大的78岁，经医护人员密切配合，抢救，除1例死亡，1例患者因止血效果不佳，家属放弃治疗外，其余的均病情稳定。现将我们护理工作报告如下：

2、护理措施与配合

2.1接诊前的准备工作

接到院前急救医生打来的电话，首先详细了解病情，询问患者的生命体征，是呕血还是解黑便及呕血、黑便的性状，量，以初步判断出血量。再迅速在急救病房铺好床，垫好中单，装好吸氧装置，备要时备负压吸引装置，备好心电监护仪，治疗盘内备输液器输血器各一付，8号留置针2枚、采血针及采血管（常规管，生化管，输血全套管，凝血四项及血交叉管）各两套（其中一套备用）500ml生理盐水及409代血浆或平衡液各一瓶。

2.2接诊后的抢救、配合

2.2.1 协助医生给患者取平卧并将双下肢略抬高，有呕吐者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免误吸，必要时予以负压吸引。予以低流量吸氧，接心电临护仪。冬季注意保暖。

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专业资料整理 上消化道出血模拟急救情景演练

1.接诊环节。

病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人大量呕血，立即

通知值班医生。

值班医生、护士将病人推入抢救间，准备抢救车、心电监护仪，吸氧及除痰

设备。

值班医生检查患者有无气道阻塞、有无呼吸，呼吸的频率和程度、有无脉搏，循环

是否充分、神志是否清楚、有无口、鼻及咽喉损伤。

立即给予患者吸氧、除痰及心电监护，开辟静脉通道给予生理盐水，同时急

查血常规、电解质、肝肾功、心肌酶等。

立即通知上级医师，请ICU、胃镜室、介入科、普外科医师会诊。2.病史采集、体格检查、初步处理。

询问患者家属，病人呕血血的量、色、质；有无黑便；过去有消化道溃疡、

肝炎、肝硬化病史。体格检查:检查患者有无肝病面容、睑结膜是否苍白、巩膜

有无黄染、口唇有无苍白；腹部的大小、有无隆起、腹壁静脉、腹部有无压痛，反跳痛；肝脏大小、质地、表面及边缘、有无压痛、搏动；胆囊有无墨菲征；脾

脏大小、质地、表面及边缘、有无压痛等。

目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治

过程中仍可以出现以下情况：1.继续出血或者大出血2.失血性休克3.DIC4.多器

官功能衰竭。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术

和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签

字。

若患者有消化性溃疡病史，开辟第二条静脉通路，给予质子泵抑制剂、生长

抑素、抗纤维溶药物，同时补充血容量。

若患者有肝硬化病史，开辟第二条静脉通路，给予垂体后叶素、生长抑素、

抑酸药物，同时补充血容量。

护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。

值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。

3.会诊与处理。