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2017年考研西医综合真题及答案

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一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 正确答案：B 9. 关于食物氧热价的叙述正确的是 A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价 B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量 D. 指1 克食物氧化时所释放的能量 正确答案：C 10. 正常人摄入K+ 增多，肾排K+ 也增多的原因是 A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多 B. 近球小管重吸收K+ 减少 C. 醛固酮分泌减少 D. 肾小球滤过率增强 正确答案：A 11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A. 血管紧张素II B. 醛固酮 C. 血管升压素 D. 心房钠尿肽 正确答案：C 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓 正确答案：C 13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是 A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的 B. 性质上属于动作电位，但幅度较小 C. 重复刺激可引起时间的总和 D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生 正确答案：C 14. 下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是 A. 肌梭是肌牵张反射的感受器 B. 反射的基本中枢位于脊髓 C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失 D. 是维持姿势的基本反射 正确答案：C 15. 生长激素对物质代谢的调节作用是 A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成 正确答案：A 16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是 A. 睾丸精细胞 B. 睾丸间质细胞 C. 睾丸支持细胞 D. 睾丸生精细胞 正确答案：C 17. 蛋白质α 螺旋的特点 A. 呈左手螺旋 B. 螺旋方向与长轴垂直 C. 螺旋力靠盐键维持 D. 氨基酸侧链伸向外侧 正确答案：D 18. 下列酶中糖原合成的关键酶是 A.UDGP 焦磷酸化酶 B. 分支酶 C. 糖原合酶 D. 糖原磷酸化酶 正确答案：C 19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是 A. 合成原料减少 B. 合成类固醇激素增加 C. 胆汁酸合成增多 D.HMG-CoA 还原酶受到抑制 正确答案：C 20. 在生物氧化中的P/O 的含义 A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值 B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值 C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值 D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值 正确答案：C 21. 食物蛋白质营养价值指的是 A. 蛋白质的含量 B. 蛋白质与脂肪的比值 C. 蛋白质的吸收率 D. 蛋白质在体内的利用率 正确答案：D 22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是 A. 谷氨酰胺 B. 天冬氨酸 C. 甘氨酸 D. 亮氨酸 正确答案：B 23. 端粒酶的组成成分是 A.DNA 修复酶+ 引物 B.RNA 聚合酶+ 辅基 C.逆转录酶+RNA D.DNA 聚合酶+ 底物 正确答案：C 24. 真核生物与原核生物转录的相同点是 A.都以操纵子模式进行调控 B.RNA 聚合酶相同 C.转录的产物都具有不对称性 D.产物都需要在胞核加工 正确答案：C 25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能 A.作为酶参与蛋白合成 B.促新生多肽链折叠 C.参与蛋白靶向运输 D.肽链合成起始的关键分子 正确答案：B 26. 基因工程中黏性末端连接是指 A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接 B.氨基酸之间肽链形成 C.同一限制酶切位点连接 D.cDNA 与RNA 形成杂交体 正确答案：C 27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是 A.底物可以是脂类物质 B.可使亮氨酸残基磷酸化 C.蛋白质磷酸化后活性改变 D.属于第二信使物质 正确答案：C 28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是 A.三羧酸循环产物 B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物 C.磷酸戊糖途径产物 D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物 正确答案：B 29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、破裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 正确答案：D 30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A.肺静脉小分支破裂 B.肺动脉小分支破裂 C.肺静脉端毛细血管漏出增加 D.肺动脉端毛细血管漏出增加 正确答案：C 31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是 A. 风湿小结 B.粘液潴留结节 C.结核结节 D.术后缝线反应 正确答案：C 32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑 A. 小叶性肺炎 B.肝癌肺转移 C.血源性播散性结核 D.栓塞性肺脓肿 正确答案：C 33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病 A.心肌病 B.良性高血压 C.急进性高血压 D.肺动脉高压 正确答案：C 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润 C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润 正确答案：B 35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是 A. HAV B. HBV C. HCV D. HEV 正确答案：B 36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是 A. 伤寒 B. 阿米巴肠病 C. 痢疾 D. 肠结核 正确答案：D 37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是 A. 变质性炎症 B. 增生性炎症 C. 化脓性炎症 D. 肉芽肿性炎症 正确答案：C 38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是 A.T细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 正确答案：B 39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是 A. 葡萄胎 B. 绒毛状腺瘤 C. 绒毛膜上皮瘤 D. 侵蚀性葡萄胎 正确答案：D 40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是 A. 纤维素 B. 血小板凝块 C. 血小板凝块和低毒化脓菌 D. 纤维素网络和血小板小梁 正确答案：D 41. 下列可见于肝源性水肿的是 A. 水肿由颜面部向全身蔓延 B. 可为踝部水肿 C. 常伴颈静脉充盈 D. 可为非凹陷性水肿 正确答案：B 42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是 A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 正确答案：C 43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 正确答案：C 44. 男性，46 岁，发热性咳嗽、咳痰3 天，右侧胸痛2 天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A. 结核性胸膜炎

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2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。

另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。

这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。

希望通过解析给大家一点直观的感觉。

首先开始今天的课程。

第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。

基础比较高，难度并没有非常大。

有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。

目前多数的学员反应来看还是比较正常的。

说明我们考试的难度还是延续了下来。

并没有出现非常非常大的难度的提升。

当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。

不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。

另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。

从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。

考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。

考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。

另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。

套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。

这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。

这是一个非常大的考试方式上的变化。

希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。

北京2017年基础西医综合考试试卷

北京2017年基础西医综合考试试卷

北京2017年基础西医综合考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度2、除哪项原因以外均能使肺顺应性降低A．肺充血B．肺泡表面活性物质增加C．肺不张D．肺炎3、对静息电位的叙述，错误的是A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B．膜内电位较膜外为负C．其数值相对稳定不变D．各种细胞的静息电位是相等的E．细胞处于极化状态4、下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是A．RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸B．RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基C．DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D．DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA5、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A．肱动脉损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经损伤6、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血7、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术8、内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态.E．发病急，症状缓解快9、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压增高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高E．淋巴回流受阻10、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞11、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂12、男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关A．排尿困难B．上腹部不适C．睡眠欠佳D．持续性高血压13、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀14、脓性指头炎切开引流的最佳切口是A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口15、腹股沟疝修补术后切口愈合良好A．切口分类和愈合记录为工／甲B．切口分类和愈合记录为Ⅱ／乙C．切口分类和愈合记录为Ⅲ／丙D．切口分类和愈合记录为Ⅱ／甲E．切口分类和愈合记录为I／乙16、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力17、急性膀胱炎的临床表现中，不包括A．尿频B．尿急C．排尿终末时尿痛D．无痛性全程血尿18、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A．并发了白血病B．已发生了血道转移C．是一种类白血病反应D．已是晚期患者19、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为A．革兰阳性细菌败血症B．革兰阴性细菌败血症C．脓血症D．真菌性败血症20、震颤麻痹病变主要位于__A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

306西医综合考研真题参考答案及详解

306西医综合考研真题参考答案及详解

306西医综合考研真题参考答案及详解一、A型题：1～90小题。

每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案：A参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案：A参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案：D参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案：B参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案：C参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案：D参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。

上海2017年上半年西医综合之内科学试题

上海2017年上半年西医综合之内科学试题

上海 2017 年上半年西医综合之内科学试题一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是A ．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结2、关于术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、女， 45 岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A ．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B ．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、梨形心最常见于下列何种疾病A．心脏压塞B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．二尖瓣狭窄D．肥厚性心肌病E．主动脉瓣关闭不全5、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型6、Crolm 病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、消瘦、乏力B．有无肠外结核C．肉芽肿有无干酪样坏死D．痫程的长短7、胸膜下界在锁骨中线处相交于__A．第 6肋B．第 8肋C．第 10 肋D．第 9肋E．以上都不正确8、尿路感染诊断的最重要依据是A．腰痛和肾区叩击痛B．有尿痛、尿频、尿急症状C．有真性细菌尿D．有白细胞尿9、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞ 500mmol/L B．尿钠浓度＞ 20mmol/L C．尿比重＞ 1.018 D．血尿素氮 /血肌酐＞ 2010、5′-ATCGTACGGCTA -3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT -3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′6、下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A ．胆盐在十二指肠被吸收B．每次重吸收约80%C．可刺激胆汁分泌D．可促进胆囊收缩7、血清 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．肾上腺皮质癌 B．垂体 ACTH 微腺瘤 C．垂体 ACTH 细胞增生 D．小细胞肺癌8、肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关A．营养不良B．脾功能亢进C．肠道吸收障碍D．血清胆红素升高9、第一度房室传导阻滞临床表现是__A．正常无明显症状B．抽搐C．晕厥D．休克E．猝死10、肩部最外侧的骨性标志是A．肩胛骨喙突B．肩胛骨肩峰C．肱骨小结节D．肱骨大结节E．以上都不是11、有利于尿液浓缩的因素是A．高蛋白饮食B．依他尼酸C．甘露醇D．抗利尿激素减少12、女性， 30 岁，近日感觉有活动性呼吸困难，查体：胸骨左缘第 2 肋间第 2心音亢进呈固定性分裂，并有递增递减型收缩期杂音。