外科手消毒操作规程及评分细则

医务人员外科手消毒标准操作规程定义1、外科手消毒：外科手术前医护入员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

2、免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲的手消毒剂。

适用范围1、外科手术前。

2、为不同患者手术之间。

3、手术过程中手套破损或手被污染时。

原则一先洗手，后消毒。

手卫生设施1、应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2〜4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。

2、洗手池大小、高矮应适应；设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。

3、水龙头应为非手触摸式。

4、盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。

5、手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。

6、应配备计时装置、外科手消毒流程图。

注意事项1、不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、术后摘除手套后，应进行手卫生。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。

4、洗手池应每日清洁与消毒。

医务人员外科手消毒方法准备外科洗手1、湿手：在流动水下淋湿双手2、取液：均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/33、揉搓：•按照六步揉搓法揉搓双手及手腕-揉搓前臂及上臂下1/34、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/35、擦干：用干手用品擦干双手，前臂和上臂下1/3外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒1、取适量的免冲洗手消毒剂放置在左手手掌上b2、将右手指尖浸泡在手消毒剂中（N5秒）3、涂抹c：将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3、通过环形运动环绕搓揉前臂至上臂下1/34、重复步骤1-3消毒对侧手臂（左右手互换）5、取适量的手消毒剂放置在手掌上，按照六步揉搓法揉搓双手直至手腕d外科手消毒完成注：A、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。

免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分)
理论提问内容：(5分三项随机提问一项）：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、目的：1。

清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌. 2。

将常居菌减少到最低程度。

3。

抑制微生物的快速再生。

三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。

2。

保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流. 3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。

4。

手部皮肤无破损. 5。

手部不佩带戒指、手镯等饰物。

（2）另一手指尖于该掌心内擦洗
（3）用剩余的消毒液按“七步洗手法”，揉搓双手、前臂及肘关节上10cm处
（4）揉搓至消毒液干燥
（5）另一手取适量消毒液（约2ml），重复步骤（1）~步骤（4）
（6）再次取适量消毒液(约2ml),“七步洗手法“揉搓双手及腕部，注意指甲和甲缘部位
（7）直至消毒液干燥
2
2
10
（3）按“七步洗手法”均匀揉搓双手、前臂至肘关节上10cm出（时间30s以上）
（4）口述：清洁双手时注意指甲和甲缘部位
（5）用流动水彻底冲洗，冲洗时抬起双手保持搞过肘部，避免身体淋湿
（6）取一次性擦手纸擦干双手，然后依次擦干前臂及至肘关节上10cm处
2，外科手消毒
（1）取适量消毒液（约2ml）于掌心
外科手消毒操作标准
科室: 姓名： 时间：得分：
项目
总分
操作技术要求
标分
评分标准
扣分
仪
表
10
1.仪表、着装符合手术是护士工作规范
2.更换清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的洗手衣
3.洗手衣下摆放置于洗手库内
4.手术帽充分遮盖头部及发际线处头发，头发较长者带毛前梳理好头发
5.口罩严密，完全遮盖口鼻
2
2
2
2
2
1项不合要求扣2分
操
作
前
准
其余1项不符合要求扣2分
评
价
4
1.操作规范、顺序正确
2.操作时间正确
2
2
1项不符合要求扣2分
理论提问
5
1.外科洗手的注意事项有哪些
2.外科手消毒后菌落标准数是多少
3.外科手消毒应遵循的原则有哪些
5
少1条扣1分

外科洗手评分标准及细则外科洗手一、目的1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2(将长居菌减少到最低程度(3(预防交叉感染(二、注意事项:1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处;3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手(4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物外科洗手评分标准及细则分得项目评分标准及细则扣分及原因值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1?32、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。

时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。

2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。