生物反馈治疗功能性便秘疗效随访分析

生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的应用现状发布时间：2021-12-13T05:30:49.112Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：张凤妹[导读] 便秘作为临床中常见病症之一，根据调查显示，我国成年人出现功能性便秘的概率在6%左右。

盆底失弛缓(英文名称:pelvic floor dyssy-nergia ,英文简称：PFD)性便秘疾病隶属功能性便秘一种亚型，主要是指患者在排便的时候，盆底肌与负极出现协调，导致出现排便功能障碍，作为排便行为异常的一种。

张凤妹上海市奉贤区中医医院上海 201499摘要：便秘作为临床中常见病症之一，根据调查显示，我国成年人出现功能性便秘的概率在6%左右。

盆底失弛缓(英文名称:pelvic floor dyssy-nergia ,英文简称：PFD)性便秘疾病隶属功能性便秘一种亚型，主要是指患者在排便的时候，盆底肌与负极出现协调，导致出现排便功能障碍，作为排便行为异常的一种。

而生物反馈(英文名称:biofeedback,英文简称:BF)被认作治疗盆底肌功能障碍导致的便秘疾病的有效性治疗方式，但临床中治疗效果不一。

基于此，本文将对生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的应用现状，报道如下：关键词：生物反馈；盆底失弛缓型便秘；疗效盆底失弛缓综合征所致便秘因素不明，作为肛肠科中症状顽固、难治性的疾病,会对患者的心理与精神带来较大的痛苦。

临床中传统治疗方式费用比较高、疗程比较长，存在多种药物不良反应。

而运用手术治疗模式对患者进行治疗，专业性比较强，患者疼痛感较为明显【1】。

近些年，伴随着肛肠病学不断发展，行为治疗方式在肛肠类疾病治疗中备受关注，其中生物反馈治疗模式受到更高的关注。

依照美国应用精神生理学与生物反馈协会中对该种治疗方式进行系统性评价的结果显示，盆底生物反馈治疗模式干预慢性便秘治疗有效率在62.4%左右，对便秘性疾病治疗成功概率在73%~76%范围之内，这就需要细致地分析对生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的作用机理和适应症，希望能够有一定的参考作用。

生物反馈训练配合心理护理治疗功能性便秘发表时间：2016-02-19T11:08:11.837Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：陆雪梅孔维珠[导读] 无锡市中医医院江苏无锡 214001 功能性便秘是指以排便困难、排便不适感及排便时程延长为主症的一种临床常见病和多发病，并有逐年增高趋势。

陆雪梅孔维珠无锡市中医医院江苏无锡 214001摘要：目的：探讨心理护理对生物反馈训练治疗功能性便秘有帮助。

方法：将38例功能性便秘患者进行生物反馈训练联合心理护理。

结果：治愈30例，占83.3%。

好转7例，占18.4%。

无效1例，占0.03%。

关键词：生物反馈；心理护理功能性便秘是指以排便困难、排便不适感及排便时程延长为主症的一种临床常见病和多发病，并有逐年增高趋势。

目前临床上治疗以口服缓泻剂为主，长期服用会导致结肠黑变病。

我科于2012年10月-2014年12月采用生物反馈训练联合心理护理治疗38例功能性便秘患者，取得了良好的疗效，现报告如下。

1、资料与方法1.1 本组功能性便秘患者38例，其中男15例，女23例；年龄18-67岁，平均42岁；病程1年-30年不等，平均14年。

1.2 纳入标准：排除器质性便秘，符合功能性便秘的“罗马Ⅲ”标准[1]，病程1 年及以上，同时通过全身情况、电子结肠镜检查、钡灌肠等辅助检查排除器质性病变。

主要临床表现为排便费力、排便次数减少（每周少于3次）、便质干燥或不干，排便不尽感、肛门直肠阻塞感。

1.3 方法：首先对患者进行全面评估，直肠指检和肛肠动力学检查，和患者沟通询问病史。

用患者容易理解的语言向其讲解疾病原理、盆底肌肉在排便中的功能、训练方法、治疗目的及各项检查结果的意义。

了解患者的精神心理状态，有无治疗愿望及程度怎样，评估其对治疗的依从性，和患者建立良好的互动关系，使患者对自身的病情充分了解并能积极配合治疗。

交待患者在治疗过程中不要接听手机讲话，营造一个清洁、安静和舒适的治疗环境。

骶神经磁刺激联合生物反馈治疗功能性排粪障碍的疗效观察*吴本升1,2，孙明明1，颜帅1，杨筱1,2，陈映辉1，程韦洁3，季红霞4，王晓鹏1△1南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科江苏苏州2150092南京中医药大学第一临床医学院江苏南京2100233南京中医药大学附属苏州市中医医院盆底治疗中心江苏苏州2150094南京中医药大学附属苏州市中医医院护理部江苏苏州215009［摘要］目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈（BF）治疗功能性排粪障碍（FDD）的临床疗效。

方法选取2018年3月至2019年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的72例FDD患者为研究对象，随机将患者分为对照组和治疗组，每组各36例。

对照组采用BF治疗，治疗组采用骶神经磁刺激联合BF治疗。

比较两组治疗3个疗程后的临床疗效，以及治疗前后的便秘症状评分、生活质量、心理状态评分及肛管直肠压力。

结果研究期间治疗组脱落2例，对照组脱落3例。

治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。

治疗前，两组6项便秘症状评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

治疗后，两组6项便秘症状评分均较组内治疗前下降（均P<0.05）；治疗组排粪费力，排粪时间，下坠、不尽、胀感及腹胀评分均低于对照组（均P<0.05），两组粪便性状及排粪频率评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

治疗前，两组PAC-QOL、SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

治疗后，两组PAC-QOL、SAS、SDS评分较组内治疗前下降，治疗组PAC-QOL评分低于对照组（均P<0.05）；两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

治疗前，两组肛管直肠测压各检测指标（AMSP、ARP、RSP、FSV、CRS、MTV）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

治疗后，治疗组ARP、FSV、CRS及MTV较前下降，对照组FSV、CRS及MTV较前下降，治疗组FSV、CRS低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

慢性功能性便秘生物反馈治疗效果观察
张建安
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2010(027)007
【摘要】[目的]评估慢性功能性便秘的生物反馈治疗效果.[方法]90例慢性功能性便秘病人分为治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组接受生物反馈训练,每周2次,每次30 min,共5周.对照组使用大黄苏打片口服治疗,每日3次,每次2片,持续5周.治疗前后评估其直肠压力变化和有效率.[结果]治疗组症状改善率为99.1%,对照组症状改善率为98.6%(P＞0.05),两组比较无统计学差异.治疗组治疗后最大缩窄压力较治疗前有所增加,有统计学差异.对照组治疗前后最大缩窄压力无变化.治疗组治疗后压力异常例数由22例减少为6例,而对照组治疗前后压力异常例数无改变,两组数据比较有显著差异.[结论]生物反馈治疗慢性功能性便秘安全、有效;加强宣教和心理支持有利于其治疗的顺利进行.
【总页数】2页(P1322-1323)
【作者】张建安
【作者单位】湖南省岳阳市一人民医院,湖南,岳阳,414000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁的临床观察 [J], 刘经州;刘宝林;高英杰;杨红群;贾国璞;谢双喜;宋春侠
2.穴位贴敷合生物反馈治疗慢性功能性便秘疗效观察 [J], 叶道冰
3.益肠通秘方联合中药热奄包及生物反馈治疗老年慢性功能性便秘疗效观察 [J], 肖文洁; 林爱珍; 鲍新坤; 孙光军
4.生物反馈治疗老年慢性功能性便秘的临床观察及对生命质量的影响 [J], 余慧; 付丽; 项金华
5.生物反馈治疗慢性功能性便秘的疗效研究 [J], 张跃
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

个体化生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效观察作者：宗轶陈泓磊陈华郑伟琴周艳张大景来源：《中国实用医药》2018年第10期【摘要】目的探讨个体化生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效。

方法 68例功能性便秘患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组34例。

研究组给予个体化生物反馈治疗，对照组给予传统生物反馈治疗。

比较两组的便秘临床症状积分、临床效果和治疗满意度。

结果治疗后两组各项便秘临床症状积分均低于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P【关键词】个性化生物反馈；功能性便秘；治疗效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.10.014【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of individualized biofeedback in the treatment of functional constipation. Methods A total of 68 functional constipation patients as study subjects were randomly divided into research group and control group， with 34 cases in each group. The research group was treated with individualized biofeedback， and the control group was treated with traditional biofeedback. Comparison were made on clinical symptom score， clinical effect，and treatment satisfaction of constipation between the two groups. Results After treatment， both groups had lower clinical symptom score of constipation than before treatment， and the difference was statistically significant （P【Key words】 Individualized biofeedback； FIndividualized biofeedback； Treatment effect1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年6月在本院肛肠科准备接受生物反馈治疗的功能性便秘患者68例作为研究对象，其中男18例，女50例。

生物反馈联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘的疗效
张剑青;刘鹏飞;冯义朝;苗梅静
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】目的：探讨生物反馈联合小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘患者的临床治疗效果。

方法将102例老年功能性便秘患者采用简单随机化分为两组，对照组给予小麦纤维素治疗，治疗组给予生物反馈联合小麦纤维素治疗，应用临床症状积分表和 Glazer 盆底肌评估方案评估治疗前后临床症状及盆底表面肌电变化。

结果治疗组和对照组临床症状积分和盆底表面肌电值在治疗后较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

结论生物反馈联合小麦纤维素较治疗老年功能性便秘较单用小麦纤维素有更高的疗效，能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状。

【总页数】2页(P403-404)
【作者】张剑青;刘鹏飞;冯义朝;苗梅静
【作者单位】延安大学医学院，延安 716000;延安大学附属医院;延安大学附属医院;延安大学医学院，延安 716000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.小麦纤维素联合健康教育治疗老年功能性便秘疗效观察
2.小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效探析
3.生物反馈联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘疗效观察
4.莫沙必利联合益生菌小麦纤维素治疗老年功能性便秘的疗效分析
5.小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

生物反馈还能治疗便秘？这些注意事项要知道便秘症状是多种疾病发生时常见的不良并发症，单独在临床上也相对常见，尤其经手术治疗患者应在恢复过程中经常会发生便秘，而这种症状会延误患者正常康复同时影响患者正常康复。

若有便秘者同时有其他疾病缠身，例如脑部疾病病人排便时会经时太长且费力，会导致二次出血甚至脑疝，时刻威胁着患者生命安全。

在正常情况下便秘症状通常发生在老年患者身上，主要表现为排便困难、大便干结为生活带去严重影响。

一般正常人每天排便量基本在1-2次，而便秘患者每周的排便次数少于三次甚至更少，不仅排便费力而且量少。

便秘虽然不是什么非常严重的疾病，但是会对人们的生理感受造成影响，甚至有些患者在患病的同时会因此种原因加重心理负担不利于病情恢复。

而临床最近致力于研究了生物反馈治疗技术，这是一种行为疗法，主要利用医学电子仪器提升感受、放大，及时将不利于人体感知的病理性组织活动与生理性问题，做好信息转化变成图像，比如肛门括约肌出现痉挛时患者主观意识不能及时察觉，生物反馈便能通过信息转化为图像等易于感知的形式，将其体现给病人使其可以随时看到病症对机体活动的影响，并能有意识的控制自身活动，通过主观意识的调控影响生理、病理性活动。

带你走进生物反馈对便秘的治疗根据临床医学反馈结果得出，生物反馈的这种动作至反馈至学习最后至再动作的过程，逐步纠正患者因病导致的功能障碍。

在消化系统相关疾病中便秘是最常发生的疾病，按照流行病学统计显示，在我国2019-2020年我国便有超过百分之二十的人深受便秘的困扰，且已经严重影响了居民的日常生活，综合统计显示每天我国销售泻药资金消耗约至二十多亿元，由此可见，针对便秘所研究的高效治疗方式研究志在必得。

功能性便秘主要是因非器质性因素引起的，使用生物反馈治疗法效果显著，因为相比于传统的药物治疗、手术干预，它不用患者接受入侵式治疗，同时患者的可承受能力很高、无明显副作用且费用相对较低，有时尽在门诊便能完成治疗。

生物反馈治疗便秘58例疗效体会作者：刘志忠闫丽娟刘亚秋来源：《中国实用医药》2013年第29期【摘要】目的评价生物反馈治疗功能性便秘的疗效及体会。

方法对58例符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘的患者进行生物反馈训练治疗，治疗前后进行肛管直肠测压检查。

结果生物反馈治疗后患者临床症状改善明显。

结论生物反馈治疗功能性便秘是安全有效的治疗方法。

【关键词】便秘；生物反馈；直肠压力测定；治疗随着社会的发展，生活节奏的加快及饮食结构的改变，功能性便秘的发病率呈上升的趋势。

功能性便秘是指缺乏器质性病因、没有结构异常或代谢障碍又除外肠易激综合征的慢性便秘[1]。

一汽总医院消化科于2010年8月～2013年6月采用生物反馈治疗作为治疗便秘的新方法，在临床治疗中取得了满意的疗效，现将58例治疗体会总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组58例患者中，男19例，女39例；年龄23～78岁，平均58岁；病史8个月～13年。

全部患者经过肿瘤标志物、腹部彩超或CT、胃肠电图、肛门直肠测压、电子结肠镜等检查，排除器质性病变，符合罗马Ⅲ标准确诊为功能性便秘[1]。

1. 2 方法我们采用合肥凯利光电科技有限公司生产的XDJ-S8型消化道动力检测仪，让患者侧卧位面向显示屏，将压力传感器放入患者直肠，连接好系统部件，由压力传感器将直肠内压力的变化曲线显示在屏幕上，让患者通过视觉和听觉的感知调整自己的排便动作，学会排便时松弛肛门内外括约肌，通过提肛、收腹、协调肛门内外括约肌运动等训练，使之达到压力曲线与正常曲线一直，重建排便反射通路，最终掌握正确的排便动作。

受训者接受训练1次/d， 30min/次，7 d为1个疗程。

而后隔日训练1次，连续2周，同时指导在家中也要同步练习，每天练习1～2次，每次15 min左右。

2 结果58例患者均完成各项检查和1～3个生物反馈疗程，治疗后51例患者每周自主排便次数由治疗前的0～2次/周，增加到3～5次/周，有效率达88.5%， 7例患者仍需借助泻药或灌肠排便。

生物反馈治疗功能性便秘的体会发表时间：2017-11-02T13:35:39.570Z 来源：《医师在线》2017年7月下第14期作者：陈振娟[导读] 生物反馈治疗功能性便秘的护理体会。

（昆明市中医医院肛肠科；云南昆明650011）摘要:目的：生物反馈治疗功能性便秘的护理体会。

方法：治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域。

结果：(1)功能性便秘患者直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域值与正常值比较均明显增高。

(2)而治疗后直肠肛管静息压，肛管自主收缩时间，直肠肛门抑制反射域值降低。

(3)治疗后患者症状明显缓解。

结论：生物反馈治疗可改善直肠肛门压力到达治疗便秘的目的。

关键词：功能性便秘；生物反馈；体会功能性便秘：又称习惯性便秘或单纯性便秘，是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘主要表现为排便困难,排便次数少,或排便未尽感，或排便间隔时间延长，在2-3天以上排便一次的功能性疾病。

为盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张,反而收缩,压力更高,以致肛门口不松弛,并产生矛盾运动,大便不能排出。

目前多认为与饮食习惯，胃肠动力障碍，肠道菌群紊乱等有关，反复发作易发生痔疮，加重心血管疾病，形成腹疝，造成心理和精神障碍。

泻剂虽可缓解症状，但长期服用泻剂可致结肠黑变病，甚至癌变，随着生活水平的提高，功能性便秘的发病率呈逐年上升趋势，因此寻找一种疗效可靠且副作用小的疗法成为目前研究的热点。

生物反馈治疗是利用声音和影像的反馈刺激影响盆底组织的运动,训练病人正确地控制以肛门内外括约肌为主的盆底肌的舒缩,提高肛门外括约肌的肌电收缩幅度,加速结肠的蠕动运动,促使粪团下移,将粪便排出体外,同时有效消除矛盾运动,使排便时盆底各组肌群协调运动,刺激和建立正常的排便反射,以达到正常排便。

生物反馈治疗不仅影响盆底肌的状况,而且尚能通过神经通路影响大脑对肠道功能的调控,如改变胃肠道的传输及直肠敏感性等[1]。

生物反馈在不同类型功能性便秘中的治疗进展孙健;陆金根;林晖;童春惠【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】3页(P268-270)【作者】孙健;陆金根;林晖;童春惠【作者单位】上海市长宁区天山中医医院肛肠科上海200051;上海市中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032;上海市长宁区天山中医医院肛肠科上海200051;上海市长宁区天山中医医院肛肠科上海200051【正文语种】中文生物反馈是一种行为疗法，借助于电子仪器的感受、放大，把一些不易被人体感知的生理和病理性活动等信息转化为图象等易于感知的形式，反馈给患者，使其能随时看到自己体内活动的变化情况。

并据此有意识地控制自己的活动，增强主观意愿对生理尤其是病理性活动的调控。

通过这种“动作-反馈-学习-再动作”的过程，逐步纠正自身的功能障碍。

盆底生物反馈是生物反馈领域中的特殊分支，随着疾病谱的转变，正日渐受到各方面的重视。

1974年Bleijenberg[1]开始采用盆底肌电反馈技术治疗便秘，同年Engel等将该技术用于治疗肛门失禁，均取得满意疗效[2]。

自1995年开始，美国康奈尔大学应用心理生理学教授Howard Glazer对盆底功能障碍患者表面肌电数据进行分析[3]，并于2004年提出 Glazer盆底评估法(Glazer Protocol)[4]。

1 治疗现状1.1 出口梗阻型便秘(OOC) 又称直肠排空障碍性便秘[5]，是一组肛门直肠出口处有梗阻性因素存在，以排便困难、排便时间延长、肛门直肠下坠为主诉的症候群。

多由直肠前突、直肠内套叠、会阴下降综合征、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、直肠孤立性溃疡综合征等引起，以出口(肛门、直肠远端)存在梗阻因素为特点。

根据盆底动力学检查可将出口梗阻性便秘大致分为盆底失弛缓型(Achalasia Pelvic Floor Syndrome，APFS)、盆底松弛型(Relaxed Pelvic Floor Syndrome，RPFS)和混合型，其症状主要为有便意但排便费力、排空不全、合并肛门疼痛和坠胀等，有些还合并泌尿和生殖系统功能异常等。