剖宫产术后致下肢深静脉血栓形成6例预防及护理

呼吸 困难 、 咳嗽 、 咯血 、 发绀 甚 至休 克 ， 立 即报告 医生 ， 应 配合
做好抢救工作 。
④其它药物 ： 口服阿司匹林或潘生丁 ， 持续 ６ 一 个月 。 周 ６
２ 结 果
３ ４ 用药护理 ①抗凝 疗法是 治疗急性 下肢深静 脉血栓形 ． 成的主要方法 ， 护士必须熟悉抗凝 药物 的作用 特性 、 维持抗凝 时间 、 半衰期 、 有无 药物 累积 作用等 ， 据抗凝 药物 的作 用时 根 间观察凝 血时间 、 凝血 酶原时 间等抗 凝状 况。② 观察 出血倾
病情好转 ， 开始起床 活动 时 ， 弹力 袜或 用 弹力绷 带 ， 当压 穿 适
动、 皮肤温度 、 色泽和感觉 ， 日测量 、 每 比较并记 录患肢不 同平 面 的周径 。应 用多 普 勒超 声检 查血 流 变化 及有 无 新血 栓 形 成 。若患肢疼痛逐渐 减轻 ， 胀逐 渐消退 ， 肤颜 色转 红 、 肿 皮 转 暖表 明治疗有效 ， 之则不 佳 。如患 者 出现下肢 深静 脉广 泛 反 血栓形成伴动脉强烈痉挛 ， 下肢 明显肿胀 ， 皮肤 紧 、 亮 ， 发 胫后 动脉搏动消失 ， 及时 手术取 栓 ， 需 否则 可导致 肢体 静脉 坏疽 。
～
７ ｋ ， 均 ６ ． ｋ 。其 中合 并妊 娠高 血压 综合 征 ２例 。所 ８ ｇ平 ６ ５ｇ
பைடு நூலகம்
有患者血小板 、 出凝血时 间均 在正常 范围。发生部 位 ： 下肢 左 ４例 ， 右下肢 ２例 。发 生时间为术后 ５～１ｄ ２ 。住 院期间发生 ５ 例， 出院后返 院 １例。临床 表现 ： 肢疼 痛 ， 患 站立 或行 走 疼痛
同时注意健侧 肢体 活动 ， 防止新生 血栓形成 。保 持床铺清 洁 、 干燥 、 平整 。保持皮肤清洁 ， 避免刺激皮肤而发 生破溃。每 ２ ｈ
护理 ， 效果满 意。现报告 如下 。
１ 资料与 方法
１ １ 临床资料 本组 ６例 ，３～ ０岁 ， 均 ２ ． ； ． ２ ４ 平 ８ ５岁 体重 ５ ９
深静脉血栓形成后 的第 １— ２周最 不稳定 ， 出现 剧烈胸 痛 、 如
迫 浅静 脉 ， 以促进 深静 脉 回流。② 抗凝 疗 法 ： 分 子 肝素 钙 低
５０ Ｕ皮下注射 ５— ｄ ２次／ 。症状 轻者 ， ００ ７， ｄ 皮下 注射 ３ ｄ后 剂
量减半 至 ７ ； ｄ 华法林 ２ ５～５ ０ ． ． ｍｇ口服 ， １次／ ， 续 １— ｄ持 ６个
更换肢体受压部位 １ ， 次 预防压疮 发生。水肿期 间给予低 盐 、 低脂 、 高蛋 白、 含丰 富纤维素 的饮 食 ， 保持 大便通 畅 ， 减少 因大 便 困难 引起腹 内压增 高 ， 影响 下肢静 脉 回流。恢复 期逐渐 增 加活 动量 ， 如增加行走距离和锻炼下肢 活动量 ， 以促进下肢 深 静脉 的再通和侧支循环 的建立 。
３３ 病情观察 观察患 者患肢肿胀 、 ． 疼痛部位 、 程度 、 动脉搏
加剧 ， 患肢不 同程 度肿 胀 、 粗 、 肠 肌压 痛 ， 肤 苍 白或 发 增 腓 皮 绀 。本组病 例均 经彩 色多普勒超声 检查确诊 。 １２ 方法 ①一般疗法 ： ． 急性期 卧床休息 ， 患肢抬高并制 动 ， 持续 １ ４ ； ０～１ｄ 局部用 ５ ％硫 酸镁 持续湿 热敷 ， ０ 严禁按摩 。待
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剖 宫 产 术后 致 下 肢 深 静 脉 血栓 形 成 ６例 预 防及 护 理
马秀 阁 （ 成武县 人 民 医院 山 东 菏泽 ２ ４ ０ ） ７ ２０
２０ ０ ２年 １月 ～２０ ０ ６年 １ ， 院共 行剖 宫产 手术 １８ ０月 我 ５６ 例 ， 后并 发下肢深 静脉血 栓形成 （ Ｖ ６例 ， 精心 治疗 与 术 Ｄ Ｔ） 经
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肢并制动 ， 将患肢抬高 １。一 ０ ， ５ ３ 。 高于心脏水 平 ２ ３ ｅ 以 ０— ０ ｍ， 利于静脉 回流 ， 减轻血液淤滞 ， 缓解肿胀疼 痛… 。注意 下肢保 暖， 禁止按摩患肢及热敷 ， 防止栓子脱落 引起肺栓 塞。卧床期 间做好相 应 的生 活护理 ， 协助 患者 大小 便 及 变换 适 当体 位。
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月； 用药期间监测 出凝 血时 间 ， 出凝 血 时 间出现 异常 ， 遵 若 则 医嘱剂量减半或停药 。③溶栓疗 法 ： 情一经 确诊 ， 病 尽早溶 栓
治疗 。尿激酶 ５ ０万 ｕ加入 ５ 葡萄 糖注 射 液 ２ ０ ｌ 脉 滴 ％ ５ｍ 静 注 ， 次／ ， １ ｄ 用药直至病 情稳 定后 逐渐减 量 ， 续用药 ７～１ ｄ 持 ０。
齐鲁 护理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 ２ ４期
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