中医内科常见病护理常规一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。
二、入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
三、生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。
3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。
4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。
5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。
四、五、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
六、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。
七、预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
十四、做好出院指导，并征求意见。
中风（脑卒中）护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2.生活方式及休息、排泄等情况3.心理社会状况。
4.辨证：风火弊窍、痰火闭窍、痰湿弊窍、元气衰败、之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阳虚风动之中经络证。
护理措施一、一般护理1.按内科一般护理常规进行。
2.卧床休息，取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流涎者；可将其头偏向一侧；对烦躁不安者，应加床挡。
3.注意患肢保暖，保持肢体功能位。
4.加强口腔、皮肤护理。
保持床单清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时膀胱冲洗。
5.神昏者保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。
二、病情观察，做好护理记录1.密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
2.发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，报告医师，及时处理。
3.服中药后观察患者的反应，避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
水肿〔肾病综合征〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。
〔二〕水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。
乏力纳差，泡沫尿。
苔白腻，脉濡缓。
〔三〕湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。
胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。
苔黄腻，脉沉数或濡数。
〔四〕阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便缺少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
〔五〕脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。
〔六〕气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
〔七〕气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。
二、常见病症/证候施护〔一〕水肿1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。
2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。
3. 病情观察：观察水肿部位及程度变化。
精确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。
4. 保持皮肤清洁、枯燥，定时翻身。
5. 预防皮肤破损、感染发生。
头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。
6. 遵医嘱中药熏蒸。
〔二〕泡沫尿及尿量变化1.监测24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。
标本留取应正确、及时，预防尿液过度稀释或浓缩，预防标本污染或变性。
2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿〔蛋白尿〕的影响。
3.对少尿、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。
4．出现水气凌心射肺危象时，应援助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救打算。
5．多尿、夜尿是肾气〔阳〕虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。
6．温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿病症。
