水稳永安路至磨子潭路k0+000--k0+450.238

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水泥稳定碎石基层铺筑 报验申请表
工程名称: 六安市闻堰路道路工程 编号:
致:致:六安市山石监理有限公司(监理公司)
我单位已完成了 闻堰路(永安路至磨子潭路段)k0+000~k0+450.238水泥
稳定碎石基层铺筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工序验收表
2、预检工程检查记录单
3、隐蔽工程检查验收记录
4、7d的饱水抗压强度试验报告
5、检验记录表
6、工序质量评定表
承包单位(章)
项目经理
日 期
审查意见:

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
工 序 验 收 表
年 月 日
工程编号 工程名称 六安市闻堰路道路工程

建设单位 六安市城市重点工程建设 管理办公室 施工单位 六安金鑫建设有限公司
工序名称 永安路至磨子潭路段k0+000~k0+450.238水泥稳定碎石基层铺筑
验收记录:
水泥稳定碎石基层表面平整、坚实、接缝平顺,无明显粗、细骨料集中现象,无
推移、裂缝、贴皮、松散、浮料。

核验意见:
符合设计与规范要求

施工单位人员:

监理单位人员:

建设单位人员
本 表 一 式 三 份
预检工程检查记录单
年 月 日 编 号:
工程名称 六安市闻堰路道路工程

施工队 路面施工队 要求检查时间




预 检 部 位 名 称 说 明
1、压实度
2、弯沉
3、纵断高程
4、平整度
5、宽度
6、中线偏位
7、横坡
8、厚度
检 查 意 见 1、压实度满足设计要求
2、弯沉满足设计要求
3、纵断高程满足设计要求
4、平整度满足规范规定要求
5、宽度满足设计要求
6、中线偏位满足规范规定要求
7、横坡满足规范规定要求
8、厚度满足设计要求









自检符合要求

复查人: 年 月 日
填 表 人 施
工技术负责人 质量检查员 工 长 班

组 长

隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
年 月 日
工程名称 六安市闻堰路道路工程 施工单位 六安金鑫建设有限公司

检查项目 水泥稳定碎石基层铺筑 隐检范围
永安路至磨子潭路段(k0+000~
k0+450.235)水泥稳定碎石基层

隐检
内容

检查
情况

检查项目 应检点数 合格点数 合格率(%)
1 压实度 3 3 100
2 弯沉 46 46 100
3 纵断高程 23 21 91.3
4 平整度 28 27 96.4
5 宽 度 12 11 91.7
6 中线偏位 5 5 100
7 横 坡 46 44 95.7
8 厚度 3 3 100










无需要处理问题

复查人: 年 月 日
建设单位 监理单位 施 工 项 目 技术负责人 施工员 质检员
工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称:六安市闻堰路道路工程 部位名称:永安路至磨子潭路段底基层 工序名称:级配碎石铺筑 施工位置:k0+000~k0+450.238
主 要 工 程 数 量


质 量 情 况 评定意见

1
主控项目 符合设计和规范要求
符合GJJ 1-2008规范要求。
2
一般项目
水泥稳定碎石基层表面平整、坚实、接缝平顺,无明显粗、细骨料集中现象,无推移、

裂缝、贴皮、松散、浮料。

序号 测量项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1
压实度(%)
≥97

2
弯沉(0.01mm) 不小于设计计算值

3
4
5
6
纵断高程(mm) +5,-10

7
8
平整度(mm)

≤10

9
10

交方 班组 接方 班组 监理
意见
签字: 平均合格率(%)

评定等级 合格
施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日
工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称:六安市闻堰路道路工程 部位名称:永安路至磨子潭路段底基层 工序名称:级配碎石铺筑 施工位置:k0+000~k0+450.238
主 要 工 程 数 量


质 量 情 况 评定意见

1
主控项目 符合设计和规范要求
符合GJJ 1-2008规范要求。
2
一般项目
水泥稳定碎石基层表面平整、坚实、接缝平顺,无明显粗、细骨料集中现象,无推移、

裂缝、贴皮、松散、浮料。

序号 测量项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1
宽度(mm)
不小于设计值

2
中线偏位(mm)
≤20

3 横坡(%) ±0.3%,不反坡
4
5
6
7
厚度(mm)
±10

8
9
10

交方 班组 接方 班组 监理
意见
签字: 平均合格率(%)

评定等级 合格
施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日