长沙医学院
2012-2013学年二学期临床眼科学期末考试试卷(B卷)
班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________
题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核
得分 阅卷
题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)
[1]某患者，右额部受伤后出现右眼上睑下垂，眼球运动受限，视力下降不明显。
(1)上述最可能的诊断是 ( )
A、眶尖综合征
B、眶上裂综合征
C、上睑提肌受损
D、动眼神经核受损
E、眶内出血
(2)可做下列哪项检查帮助诊断 ( )
A、X线摄片
B、B超
C、血管造影
D、视野检查
E、电生理
(3)可能损伤的神经是 ( )
A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ
B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
C、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ
E、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
二、病例分析(1小题,共5.0分)
[1]唐某，男，31岁，右眼视力突降10天。体格检查VODFC/30cm，眼压6mmHg，右眼前房深，虹膜震颤，Tyndall征(+)，虹膜后粘连，瞳孔不规则呈梅花状；眼底见视网膜全脱离，未见裂孔，下方视网膜固定皱褶，周边视网膜呈棕色轻度隆起。
问题
(1)试述该病人的诊断
(2)试述该病人的处理意见
三、单选题(23小题,共23.0分)
[1]发现视盘有凹陷扩大及萎缩时(如图)应首先考虑 ( )
A、视神经炎后遗症
B、青光眼
C、视神经外伤
D、颅内肿瘤压迫
E、视网膜炎影响
[2]白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达 ( )
A、+6D～+10D
B、+9D～+13D
C、+7D～+11D
D、+10D～+14D
E、+8D～+12D
[3]虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征 ( )
A、初发期
B、未成熟期
C、成熟期
D、过熟期
E、以上均不是
[4]女，25岁，右眼外伤1天。检查右眼视力0.06，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊(如图)，前房浅，眼底不清，眼压38mmHg，该患者最有可能诊断是 ( )
A、急性闭角型青光眼
B、恶性青光眼
C、外伤性晶状体脱位
D、先天性白内障
E、以上都不是
[5]年龄相关性核性白内障(如图)与核硬化有何不同 ( )
A、晶状体颜色加深
B、晶状体核透明度降低
C、晶状体核的密度增加
D、视力下降
E、屈光度增加
[6]男，38岁，右眼被拳打伤半天。检查右眼视力0.02，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊(如图)，前方浅，眼底不清，眼压38mmHg，该患者最有可能诊断是 ( )
A、急性闭角型青光眼
B、恶性青光眼
C、外伤性晶状体脱位
D、先天性白内障
E、以上都不是
[7]该图最有可能是何种类型的白内障 ( )
A、中毒性白内障
B、先天性白内障
C、外伤性白内障
D、后发性白内障
E、以上都不是
[8]男性，20岁，右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出，今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM，已闭合，前房大量晶状体皮质，晶状体混浊(如图)。B超检查示玻璃体部分混浊，眼压40mmHg。最好的治疗方法是 ( )
A、抗炎、扩瞳
B、将晶状体摘除，2期晶状体植入
C、降眼压
D、将晶状体摘除并植入人工晶状体，2期行玻璃体切除术
E、降眼压、抗炎治疗，并将晶状体摘除
[9]某女，60岁，有高度近视眼病史，近半年来眼前可见黑色漂浮物，视力较前降低，做了眼底镜检查(如图)患者的可能诊断是 ( )
A、玻璃体积血
B、玻璃体液化
C、玻璃体炎症
D、玻璃体后脱离
E、玻璃体混浊
[10]星状玻璃体变性与下列哪项有关 ( )
A、高血脂
B、糖尿病
C、玻璃体液化
D、遗传
E、与眼内出血
[11]糖尿病患者眼底检查如图，该患者糖尿病视网膜病变属于哪期 ( )
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
[12]糖尿病患者眼底检查如图，该患者糖尿病视网膜病变属于哪期 ( )
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
[13]视网膜中央或分支静脉阻塞时，引起视力下降的主要原因是 ( )
A、未及时用药
B、视网膜新生血管
C、并发白内障
D、黄斑水肿
E、玻璃体出血
[14]如果在3m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为 ( )
A、0.1
B、0.04
C、0.02
D、0.2
E、O.06
[15]眼电图(EOG)记录的电位(如图)产生于 ( )
A、双极细胞
B、眼外肌及细胞
C、Müller细胞
D、RPE细胞
E、以上都不是
[16]Horner综合征的主要病因是 ( )
A、动眼神经核损伤
B、交感神经损伤
C、提上睑肌发育不全
D、提上睑肌损伤
E、重症肌无力
[17]患者再滴眼药的最短间隔时间为 ( )
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、10分
[18]眼球的后房指 ( )
A、虹膜后面，睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面围成的环形间隙
B、角膜后面，与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔
C、角膜、虹膜和瞳孔之间的眼球内腔
D、角膜、睫状体、晶状体悬韧带前面之间的眼球内腔
E、角膜、睫状体与玻璃体前界膜之间的眼球内腔
[19]正常状态下泪液每分钟分泌量 ( )
A、O.5～2.2μl
B、O.9～2.2μl
C、0.7～2.3μl
D、O.6～2.3μl E、O.9～2.3μl
[20]双极细胞核位于哪一层 ( )
A、视锥、视杆细胞层
B、外核层
C、神经节细胞层
D、内核层
E、神经纤维层
[21](如图)结膜下出血说法正确的是 ( )
A、早期应行热敷以促进出血吸收
B、早期应行冷敷以促进止血
C、一般3～6天可自行吸收
D、通常可找到确切的病因
E、一般都与全身性疾病有关
[22]感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是 ( )
A、烧灼溃疡面
B、包扎患眼
C、药物保守治疗
D、治疗性角膜移植术
E、眼球摘除术
[23](如图)患者女，54岁，右眼反复红痛、流泪、畏光3年，视力减退明显。检查右眼混合性充血，角膜基质水肿严重，内皮皱褶，上皮下水肿，可见数个水泡状隆起，下方可见角膜新生血管，最可能的诊断是 ( )
A、流行性角结膜炎
B、变应性结膜炎 C、大泡性角膜炎
D、蚕食性角膜溃疡
E、带状疱疹性角膜炎
四、多选题(6小题,共12.0分)
[1]女，35岁，左眼数年前行囊外人工晶状体摘除术，在前房植入硬性人工晶状体片。现在左眼视力渐进性下降，该图为裂隙灯检查提示右眼角膜水肿及后弹力层炎。下列说法正确的是 ( )
A、假晶状体大泡性角膜病
B、刺状物插到前房晶状体
C、硬性前房晶状体使角膜失代偿的可能性较软性镜片高
D、如果该病影响到视力，可做全层角膜移植
E、以上全对
[2]巩膜炎的治疗原则是 ( )
A、病因治疗
B、糖皮质激素治疗
C、异体巩膜移植术
D、免疫抑制剂治疗
E、非糖皮质激素类抗炎药治疗
[3]以下关于脉络膜血管瘤(如图)的说法正确的是 ( )
A、先天性血管发育畸形
B、多发生于年轻人
C、在视盘或黄斑附近为淡红色球形状隆起
D、在视网膜后极部出现灰褐色肿块
E、眼底荧光血管造影协助诊断
[4]睫状神经节的组成是 ( )
A、长根为感觉根，由鼻睫状神经发出
B、短根为运动根，由动眼神经发出
C、神经纤维的髓鞘
D、神经细胞轴突
E、交感根由颈内动脉丛发出
[5]下列哪些因素影响药物透过角膜 ( )
A、药物表面活性
B、药物溶解度
C、药物粘滞性
D、药物脂溶性
E、药物的浓度
[6](如图)单孢病毒性角膜应用糖皮质激素的作用是 ( )
A、预防穿孔
B、减少复发
C、预防并发症
D、抑制病毒
E、控制病情
五、名词解释(3小题,共6.0分)
[1]青光眼斑
[2]荧光遮蔽
[3]翼状胬肉
六、判断题(2小题,共2.0分)
[1]当一眼闭角型青光眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为先兆期。 ( )
[2]眼眶内无淋巴管和淋巴结。 ( )
七、填空题(12小题,共24.0分)
[1]先天性青光眼分为________、________和________三类。
[2]关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即________和________。前者强调________直接受压，________中断的作用；后者则强调________供血不足，对________耐受性降低的作用。
[3]原发性开角型青光眼，病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高，房角________，即房水外流受阻于________系统。
[4]角膜基质炎可由______直接侵犯角膜基质所致，也可能为______与______在角膜基质内发生的剧烈的______。
[5]先天性梅毒性角膜基质炎，是先天性梅毒最常见的______。
[6]急性闭角型青光眼对侧未发作眼有浅前房、窄房角，应早期做________术。
[7]________、________和________三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属________，原发性开角型青光眼诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑________。
[8]急性前葡萄膜炎检查时可见_______、_______KP、前房有_______、_______、虹膜_______等改变。
