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内科护理习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关口服铁剂的注意事项，错误的是A、症状改善后可停药B、向患者说明服用铁剂后可出现黑便C、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下D、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶E、避免铁剂溶液与牛奶同服正确答案：A2.患者男,28岁。
诉突然心慌、胸闷。
听诊:心率200次/min,律齐,血压正常。
心电监护该患者时,如果屏幕上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失。
下列处理措施不妥的是A、施行非同步电除颤B、施行同步电除颤C、严密观察病情变化D、心内注射利多卡因E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸正确答案：B3.对支气管扩张患者行体位引流时，每次时间应掌握在A、10~15分钟B、20~25分钟C、5~10分钟D、15~20分钟E、30分钟正确答案：D4.患者女,35岁。
主因“腹痛、便秘2个多月”入院,胃肠钡餐造影可见肠段增生性狭窄、收缩与变形,钡剂充盈缺损,诊断为“肠结核”。
对此患者的护理措施不妥的是A、摄人高热量、高蛋白质、高维生素且易于消化的食物B、患者用过的餐具和用品要进行消毒C、监测患者腹痛程度和性质的变化D、活动性肠结核患者需卧床休息,以减少机体消耗E、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶正确答案：E5.导致左心室压力负荷过重的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、高血压E、甲状腺功能亢进正确答案：D6.患者男,65岁。
双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。
患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态。
患者不宜进食高蛋白饮食的原因是A、可能加重震颤B、不易消化C、可降低多巴丝肼疗效D、可引起药物不良反应E、可能出现肌强直正确答案：C7.患者男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。
护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
全科医生模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、直肠癌最早出现的常见症状是A、腹痛B、腹部肿块C、贫血D、低热E、排便习惯与粪便性状改变正确答案：E答案解析：排便习惯与粪便性状改变常为直肠癌最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。
2、1周岁后到满3周岁A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期正确答案：C答案解析：幼儿期指1周岁后到满3周岁。
3、胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，最可能诊断A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉关闭不全D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流，于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音，常伴震颤。
轻度肺动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心前区亦可闻及收缩期杂音应注意鉴别。
超声心动图检查可确诊。
4、下列哪种疾病不属于非特异性感染A、疖B、痈C、脓肿D、颈淋巴结核E、急性乳腺炎正确答案：D答案解析：疖、痈、脓肿和急性乳腺炎致病菌均为金黄色葡萄球菌，而颈淋巴结核致病菌为结核分枝杆菌，属于特并性感染。
5、病人，男性，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，Babinski征(-)，颈抵抗（+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图显示广泛中度异常；头颅CT未见异常。
最主要治疗是A、三代头孢类抗生素B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、抗真菌治疗E、糖皮质激素治疗正确答案：C答案解析：病毒性脑炎最主要的治疗为抗病毒治疗。
6、消化性溃疡诊断的首逸方法是A、胃镜B、X线钡餐C、Hp检测D、粪便潜血E、诊断性治疗正确答案：A答案解析：胃镜是消化性溃疡诊断首选方法，其目的在于确定有无病变、部位、分期，鉴别良恶性，治疗效果评价，对合并出血者给予止血治疗。
司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比中晚期帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，患者常常会出现肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状，严重影响生活质量。
多巴丝肼片是目前治疗帕金森病的主要药物之一，能够提高多巴胺水平，减轻症状。
随着病情的进展，单一药物治疗效果可能会减弱，因此需要结合其他药物进行辅助治疗。
司来吉兰和普拉克索是两种常用的辅助治疗药物，它们可以提高多巴丝肼片的疗效，减轻帕金森病症状。
那么，究竟司来吉兰和普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果如何？接下来将对其进行详细的对比分析。
司来吉兰是一种特殊的多巴胺受体激动剂，能够改善多巴丝肼片治疗帕金森病的效果。
研究表明，将司来吉兰与多巴丝肼片联合使用，能够显著减少帕金森病患者的运动功能障碍，改善其生活质量。
司来吉兰可以增强多巴丝肼片对多巴胺受体的激动作用，提高其在中枢神经系统的药物浓度，延长药效持续时间，从而减少运动障碍和活动困难。
司来吉兰还可以减少多巴丝肼片的副作用，如恶心、呕吐等，提高患者的依从性。
司来吉兰辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果非常显著，得到了广泛的临床应用和认可。
虽然司来吉兰和普拉克索在辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果都非常显著，但二者在具体的治疗效果上还是有所不同。
根据临床研究和实际应用情况的总结，司来吉兰主要用于改善帕金森病患者的运动功能障碍，减少肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状，对于运动功能受损比较明显的患者效果更好。
而普拉克索主要用于减轻帕金森病患者的震颤和肌肉僵硬等症状，对于非典型帕金森病患者的效果更为显著。
值得注意的是，虽然司来吉兰和普拉克索都可以提高多巴丝肼片的疗效，但在具体的治疗过程中，应该根据患者的具体情况和症状选择合适的辅助治疗药物，以达到最佳的治疗效果。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，结合患者的年龄、性别、病情严重程度等因素进行综合评估，选择最适合患者的治疗方案。
盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆的效果和安全性李红亮【摘要】目的对盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆的临床效果和安全性进行分析.方法选取沁阳市人民医院2015年3月至2017年4月收治的200例帕金森痴呆患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各100例.给予对照组盐酸多奈哌齐片联合多巴丝肼片治疗,给予观察组盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗,比较两组患者临床疗效和治疗安全性.结果治疗后两组MoCA、MMSE量表评分均提升,且观察组患者各量表评分高于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆有着较好的临床效果和安全性,应用价值显著.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】2页(P2217-2218)【关键词】帕金森痴呆;盐酸美金刚;安全性【作者】李红亮【作者单位】沁阳市人民医院神经内科河南焦作 454550【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病是一种脑部退行性病变，在中老年人群中较常见，临床主要症状为肌强直、运动迟缓、震颤等。
目前，临床常用胆碱酯酶抑制剂对帕金森痴呆进行治疗，常见用药方案为盐酸多奈哌齐片联合多巴丝肼片，可在一定程度上帮助患者控制症状、改善病情，但对重度痴呆往往效果欠佳，且药物的长期使用将加重患者震颤症状，并引发恶心、失眠等不良反应[1-2]。
本研究旨在探讨盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗帕金森痴呆的效果和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取沁阳市人民医院2015年3月至2017年4月收治的200例帕金森痴呆患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各100例。
对照组中男65例，女35例，年龄为52～78岁，平均(69.84±6.03)岁；观察组中男63例，女37例，年龄为51～77岁，平均(69.74±5.96)岁。
成分本品为复方制剂，其组分为左旋多巴与苄丝肼。
性状本品为着色片。
适应症本品用于帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
规格左旋多巴200mg与苄丝肼50mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。
用法用量1、本品最适宜的日用量必须根据不同病人的情况而定。
2、初始治疗：首次推荐量是本品每次1/2片，每日三次。
以后每周的日服量增加1/2片。
直至达到适合该病人的治疗量为止。
如病人定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加本品1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。
每天的服用量很少需要超过5片本品。
3、维持疗法：本品的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片本品。
然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一病人服用的剂量和服药的时间而言）视个别病人具体情况而定。
如果病人在疗效上开始出现显著波动（如“开-关”现象），这种状况通过服用本品1/4片常可得到显著改善。
原则上日用量不改变，可用1/4片本品部分或必要时全部取代原先的本品分配量，但要缩短间隔期：原先服用的本品1/2片时，可用2次服用各1/4片来取代。
原先服用的本品1片，可用分4次服用各1/4片来取代。
4、过去服用左旋多巴现转用本品：如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用本品1片片剂，改变的方法如下，每天服用本品的片数相当于病人现时日服左旋多巴500mg/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。
5、一般注意事项：少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。
但很少需要中断治疗。
当不良反应消失或可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加本品1/2片。
当患者服用本品超过了平时有效剂量（如每天本品3片以上），则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。
核医学考试题（含答案）一、单选题（共63题，每题1分，共63分）1.患者男性,10岁。
右侧大腿红肿、发热1周,三时相骨显像示血流相、血池相右侧股骨上段弥漫性放射性增浓,随时间延长逐渐减淡,该患者最可能的诊断是( )A、骨肉瘤B、急性骨髓炎C、蜂窝织炎D、儿童股骨头骨软骨病E、骨样骨瘤正确答案：C2.下述不属于甲状腺癌发生的危险因素的是A、遗传因素B、高碘与低碘饮食C、性别因素D、头颈部的辐射损伤E、内分泌及免疫因素正确答案：E3.某放射性物质初始的放射性活度为A0,放置24h后测得的放射性活度为A24,则该放射性物质的半衰期为A、1/2 A0B、1/2 A24C、24 ln2·ln(A0/ A24)D、24 ln2/ln(A0/ A24)E、24 ln2·ln(A24/ A0)正确答案：D4.哪种指标不是肿瘤标志物A、CEAB、CA50,CA19-9C、AFPD、前列腺特异性抗原(PSA)E、TSH正确答案：E5.门控心血池显像时,目前不经常应用的显像剂是( )A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA HAS正确答案：D6.某一患者甲状腺显像示甲状腺显影不清,颌下腺、舌下腺、腮腺摄取较多的放射性,不可能的原因是( )A、服用甲状腺素片和抗甲状腺药物B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、服用避孕药E、检查前服用含碘的药物和食物(如海藻类)正确答案：C7.禁食后,心肌细胞的主要能源物质是下列哪种物质( )A、葡萄糖B、多肽C、蛋白质D、脂肪酸E、氨基酸正确答案：D8.初诊甲状腺功能亢进的患者(未用过甲状腺功能亢进药物治疗前),其甲状腺摄131I 率的典型特征是( )A、在服131I 后第24小时的摄131I 率明显升高,峰时位于第24小时B、在服131I 后第24小时的摄131I 率低于正常范围C、在服131I 后第3~6小时的摄131I 率低于正常范围D、在服131I 后第24小时的摄131I 率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对正确答案：D9.131I治疗去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织，服用去除剂量的131I后，嘱患者含化维生素C片或经常咀嚼口香糖的目的是A、促进唾液分泌，减轻131I对唾液腺的辐射损伤B、增加残留甲状腺组织对131I的摄取C、减少放射性对肠道的损伤D、促进131I的排活E、减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿正确答案：A10.当患者血清降钙素浓度明显升高时,有助于早期诊断哪种疾病A、甲状腺癌B、甲状腺激素不应综合征C、甲状旁腺癌D、甲状腺髓样癌E、恶性嗜铭细胞瘤正确答案：D11.盖格计数器探测射线的依据是( )。
多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病的疗效及安全性评价刘文娟;刘太杞【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of benserazide combined with pramipexole on Parkinson's disease (PD). Methods 116 patients with Parkinson's disease who were treated in our hospital were selected, randomly divided into the control group and the observation group, each of 58 cases. The control group was given benserazide tablets treatment, the observation group in the control group plus oral pramipexole, two groups were treated for 12 weeks. Compare the clinical efifcacy and incidence of adverse reactions in the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 94.20% (54/58), compared with the control group of 75.9% (44/58), the difference was statistically signiifcant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.3% (6/58), the adverse reaction rate was 12.1% (7/58) in the control group, and there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion Benserazide combined with pramipexole in the treatment of PD effect is more superior, has certain safety.%目的：观察多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病（PD）的疗效及安全性。
多巴丝肼Levodopa and Benserazide【其它名称】苄丝肼多巴、复方左旋多巴、美多巴快、美多芭、万多霸、左旋多巴+苄丝肼、Laevodopa and Benserazine Hydrochloride、Madopar【组成成分】由左旋多巴和苄丝肼按4：l的比例组成。
【临床应用】适用于帕金森病以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
【药理】1．药效学本药为抗帕金森病药，由左旋多巴和苄丝肼组成。
导致帕金森病锥体外系反应的主要原因是纹状体内多巴胺形成及储备减少。
帕金森病患者中枢神经系统内的多巴胺合成能力越弱，则病情越严重。
多巴胺的前体药左旋多巴要进人中枢神经系统才能产生作用，但口服的左旋多巴大部分在脑外就已脱羧，仅少部分能进人中枢神经系统。
苄丝肼对芳香族氨基酸脱羧酶有抑制作用，同时能降低脑外形成多巴胺后引起的不良反应。
苄丝肼也能选择性抑制脑外组织(如胃肠壁、肝脏、肾)及血一脑脊液屏障对左旋多巴的脱羧作用，使左旋多巴在纹状体及下丘脑形成多巴胺。
故由苄丝肼与左旋多巴组成的复方制剂，既可减少左旋多巴的用量，又可降低不良反应的发生率。
2．药动学口服后，苄丝肼在消化道迅速吸收(约58％)，左旋多巴能使苄丝肼的吸收轻度增加，而食物可延长吸收时间并降低吸收量。
多巴丝肼缓释制剂的相对生物利用度约为常规制剂的60％-70％。
口服多巴丝肼1个月后即可达到最大治疗效应。
口服常规制剂的达峰时间为0.5-1小时，口服缓释制剂的达峰时间为3-3.5小时。
吸收后可分布于小肠、肾、肝，其中苄丝肼能透过胎盘，左旋多巴可透过血一脑脊液屏障(苄丝肼不能透过血一脑脊液屏障)。
胃肠道是主要的代谢部位。
左旋多巴经甲基化、转氨基、氧化及脱羧作用代谢。
苄丝肼的生物转化主要在肠道进行，通常在到达动脉血之前就已完全降解。
多巴丝肼也可在肝脏中代谢，但量很少。
另外，苄丝肼可抑制消化道壁、肝脏、肾脏及血．脑脊液屏障对左旋多巴的脱羧作用，使左旋多巴能通过血．脑脊液屏障，然后在脑组织中脱羧形成多巴胺。
