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抗帕金森药（PD）概述又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病，由英国人James Parkinson在1817年首次描述。
症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，不能活动，严重影响生活质量。
病因学说PD患者：黑质病变，使中枢纹状体内DA含量降低，黑质－纹状体通路DA能神经功能下降，胆碱能神经功能相对上升，因而导致PD患者的肌张力增高等症状。
抗帕金森药分类目前药物治疗并不能完全治愈该病，但若正确使用可显著改善患者的生活质量。
根据药理作用机制，将抗PD药分为拟DA药和抗胆碱药两类，两类药物合用可增强疗效。
两类药物的治疗作用目标都在于恢复DA能和ACh能神经系统功能的动态平衡状态。
一、中枢拟多巴胺类药物（一）多巴胺前体药——左旋多巴体内过程：1.DA，不易进入中枢2.分布3.排泄：一部分通过突触前的摄取机制返回多巴胺能神经末梢，另一部分被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）代谢，经肾脏排泄。
药理作用和应用1.治疗帕金森病：（1）显效慢，2-3周起效，1-6个月获最大疗效（2）改善肌强直和运动困难效果好，对肌肉震颤疗效差。
（3）轻症及年青患者较好（4）氯丙嗪等所致帕金森综合症无效2.治疗肝昏迷在脑内可转化为NA，使肝昏迷患者脑内神经功能恢复正常，但不能根治。
不良反应：一、早期反应1.胃肠道反应：多见，如厌食、恶心和呕吐。
是左旋多巴在中枢和外周脱羧呈DA分别刺激胃肠道和兴奋延髓催吐化学区D2受体的原因。
2.心血管反应：治疗初期可出现直立性低血压，其原因可能是外周形成的DA一方面作用于交感N末梢，反馈性抑制交感神经末梢释放NA，另一方面作用于血管壁的DA受体，舒张血管。
冠心病禁用二、长期反应1.运动过多症：口-舌-颊三联征2.症状波动及“开关现象”——“开”时活动正常，“关”时突然出现严重的PD症状。
《药物学基础》教学大纲护理专业用一、课程性质《药物学基础》是中等卫生职业教育护理、助产专业一门重要的专业核心课程。
本课程的主要内容包括药物的药理作用、临床应用、不良反应、常用制剂和用法及用药护理等。
本课程的任务是使学生掌握临床用药护理中药物的基本知识，具备处方识读、用药技术及用药护理的基本技能，以指导临床护士合理用药。
本课程的先修课程包括解剖学基础、生理学基础、基础医学概要。
后续课程包括内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础等。
二、课程目标通过本课程的学习，学生能够达到下列要求：（一）职业素养目标1.具有良好的职业素养和科学严谨的工作作风。
2.具有良好的法律意识，自觉遵守有关医疗卫生的法律法规，合理、安全用药。
3.具有热爱护理事业，爱岗敬业奉献精神。
4.具有关心、爱护、尊重病人，全心全意为病人服务的意识。
（二）专业知识和技能目标1.掌握常用药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等基本知识。
2.熟悉药物学的基本概念和基本理论。
3.熟练掌握观察药物疗效和不良反应的能力。
4.熟悉掌握查阅药物相互作用、检索配伍禁忌的能力。
5.熟练掌握正确执行医嘱、处方的能力。
6.熟练掌握对常用药物制剂的外观检查及准确换算药物剂量的能力。
7.学会对临床常用药物的用药指导、药物知识咨询和进行合理用药能力。
三、教学时间分配学时教学内容理论实践合计一、总论二、局部麻醉药811192三、中枢神经系统药物四、传出神经系统药 8821109五、心血管系统药物六、呼吸系统药物 8282七、消化系统药物314八、利尿药和脱水药202九、血液和造血系统药物404十、子宫收缩药和子宫抑制药101十一、抗过敏药101十二、激素类及有关药物十三、抗微生物药6711610十四、抗恶性肿瘤药十五、解毒药11111合计621072四、课程内容和要求28.五、明说（一）教学安排本教学大纲主要供中等卫生职业教育护理专业教学使用，第3学期开设，总学时为72学时，其中理论教学62学时，实践教学10学时。
第3章中枢神经系统药物3.1麻醉性镇痛药吗啡【药品名称】盐酸吗啡注射液盐酸吗啡控释片【适应症】阿片受体激动剂。
有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动，增强括约肌的紧张性等作用。
用于剧烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前给药。
【规格】注射液2ml:10mg/安瓿控释片30mg×10片/盒【用法用量】皮下注射：5～15mg/次，15～40mg/日；极量，20mg/次，60mg/日。
静注：5～10mg/次。
硬膜外腔注射：极量5mg/次。
口服详见说明书。
【不良反应】便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡，过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制，极易成瘾。
【注意事项】1.胆绞痛，肾绞痛需与阿托品合用。
2.肝功减退者，慢性阻塞性肺疾患，支气管哮喘，肺源性心脏病，急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭，颅内高压，颅脑损伤患者，新生儿和婴儿，孕乳妇禁用。
3.疼痛原因未明前忌用。
4.忌与单胺氧化酶抑制剂同用。
5.中毒时可静注拮抗剂纳络酮。
【医保属性】医保用药哌替啶【药品名称】盐酸哌替啶注射液【适应症】阿片受体激动剂。
镇痛和对平滑肌作用与吗啡相似但较弱。
用于剧烈疼痛，心源性哮喘，麻醉前给药，内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。
【规格】2ml:100mg/安瓿【用法用量】肌注：25～100mg/次，100～400mg/日。
极量150mg/次，600mg/日。
【不良反应】头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等，久用成瘾，过量可致瞳孔散大、呼吸抑制、意识障碍、血压下降等。
【注意事项】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
【医保属性】限急性疼痛、短期应用芬太尼【药品名称】枸橼酸芬太尼注射液；芬太尼透皮贴剂【适应症】强效麻醉性镇痛药。
适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛；手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。
【规格】注射剂1ml:0.1mg/安瓿；透皮贴剂4.2mg×5贴/盒【用法用量】肌注或静注：0.05～0.1mg/次。
