如何正确看待与处理疑似预防接种异常反应(AEFI)
近年，由于一些预防接种相关的不良信息传播，引发部分家长疫苗犹豫。疫苗犹豫与其对预防接种异常反应知信行状况存在一定相关关系,主要表现为疑似预防接种异常反应（AEFI）认知、AEFI态度和疫苗接种态度的相关,其次体现在AEFI认知与疫苗安全性和有效性的信任度二者的关系上【4】，正确看待与处置疑似预防接种异常反应（AEFI），消除其对预防接种不良影响，对接种疫苗防控疾病尤为重要。
一、疫苗接种反应发生机率极低，不必担心。
疫苗是将病毒、细菌等病原体经过灭活或减毒等方法制备而成，由于疫苗所含的成分和受种者个体的差异，少部分人在接种疫苗后可能会出现接种不良反应，但其发生率都很低，2016-2020年中国AEFI监测敏感性处在较高水平，平均报告发病率也仅有42.26/10万，且均以一般反应为主，严重异常反应极其罕见【5-9】，因此大家不用担心。
二、接种疫苗后发生AEFI，并非都与疫苗本身因果关联。
预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件叫疑似预防接种异常反应（AEFI）。这些反应或事件与疫苗接种存在时间关联性，不一定与疫苗本身有因果关系。按（AEFI）发生原因将其分为以下五类：一是不良反应，包括一般反应和异常反应；二是疫苗质量事故；三是接种事故；四是偶合症；五是心因性反应【1】。
三、影响疫苗接种安全性有三方因素，受种者个体因素也是主要原因之一。
接种疫苗后出现了疑似预防接种异常反应，发生的原因需要通过客观地、科学地、实事求是地调查、讨论、诊断，从三方面分析查找原因：（一）疫苗方面，疫苗工艺、毒株、纯度与均匀度、成分等可能影响疫苗质量的因素；（二）接种操作过程中接种对象不正确、禁忌症把握不严、接种剂量途径部位错误、疫苗储存运输不当、不安全注射等不规范操作；（三）受种者健康状况，既往患病史、疫苗过敏史、家族遗传病史、免疫功能不全、药物使用史、精神因素等。
全国疑似预防接种异常反应监测方案
引言：
随着疫苗注射率的增加，疑似预防接种异常反应的监测与评估变得尤为重要。为了更好地保障公众健康，我们制定了全国疑似预防接种异常反应监测方案。本方案旨在建立一个全国性的疫苗接种异常反应监测系统，集中收集、评估和分析疫苗接种异常反应的信息，及时发现和处理问题，确保疫苗接种的安全性和有效性。
一、总体目标
1.提供一个全国范围内的疫苗接种异常反应监测系统，以及相关的数据收集、分析和报告机制。
2.确保疫苗接种的安全性和有效性，保护公众的健康。
3.及时发现和处理疫苗接种异常反应，减少不良事件的发生。
二、监测对象
1.疫苗接种异常反应监测覆盖所有符合国家疫苗接种计划的人群，包括儿童、成年人和高风险人群。
2.监测范围包括疫苗接种后出现的任何异常反应，如发热、红肿、疼痛等。
三、监测内容
1.建立全国疫苗接种异常反应监测系统，包括疫苗接种异常反应信息的收集、分析和报告。 2.收集疫苗接种异常反应的相关信息，包括接种者的基本信息、接种的疫苗种类、接种时间、接种地点等。
3.根据收集到的信息，对疫苗接种异常反应进行分析和评估，包括疫苗接种异常反应的发生率、严重程度和持续时间等。
4.及时发布疫苗接种异常反应监测结果，并向公众提供相关的健康建议和防护措施。
四、监测运行机制
1.建立全国疫苗接种异常反应监测中心，负责监测系统的建设、运行和管理。
2.在各级疾病预防控制机构设立疫苗接种异常反应监测岗位，负责疫苗接种异常反应信息的收集和报告。
3.开展培训和指导，确保监测人员具备相关的知识和技能，并能正确、及时地收集和报告信息。
4.建立疫苗接种异常反应信息的流转和报告机制，确保信息的及时和准确传递。
五、监测结果的利用
1.根据监测结果，及时发布疫苗接种异常反应监测报告，并向公众提供相关的健康建议和防护措施。
2.根据监测结果，及时发现和处理疫苗接种异常反应，并采取相应的措施进行调查和处置。 3.根据监测结果，及时调整疫苗接种计划和接种策略，确保公众的健康和安全。
疑似预防接种异常反应监测处置制度
1、建立疑似预防接种异常反应报告制度。接种单位工作人员发现疑似预防接种异常反应（AEFI）或接到受种者或其监护人的报告后，应当及时向受种者所在地的县级卫生计生行政部门、药品监督管理部门报告。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，应当在发现后2小时内向所在地县级卫生计生行政部门、药品监督管理部门报告。
2、填写疑似预防接种异常反应报告卡。接种单位工作人员应当在发现AEFI后48小时内填写AEFI个案报告卡向受种者所在地的县级疾控机构报告。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，在2小时内填写AEFI个案报告卡或群体性AEFI登记表，向受种者所在地的县级疾控机构报告。
3、实行疑似预防接种异常反应网络直报。有网络直报条件的接种单位应当直接通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告；不具备网络直报条件的，应当由县级疾控机构代报。
4、做好疑似预防接种异常反应相关资料的保存、整理和归档。
5、配合疾控机构开展调查和处理。向调查人员提供所需要的AEFI病例临床资料和疫苗接种等情况。 6、省、市和县级疾控机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组，对需要进行调查诊断的AEFI病例进行诊断，任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应诊断。
疫苗管理制度
1、制订、上报疫苗计划。接种单位应根据国家免疫规划程序和辖区传染病预防控制工作的需要，制定第一、二类疫苗使用计划并报告县级疾控机构。
2、接收疫苗要索取证明文件。在接收疫苗时，应索取由药品检定机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件；接收进口疫苗时，还应索取进口药品通关单复印件；索取的上述证明文件，保存至超过疫苗有效期２年备查。
3、接收疫苗要索要运输温度记录。在接收疫苗时，应当索要疫苗配送方本次运输过程的温度监测记录。
南华县2013年麻腮风疫苗群体性预防接种效果分析
摘要】目的 控制麻疹，继续实现2012年麻疹控制在1/100万的目标，控制流行性腮腺炎和风疹的流行。方法 采用描述性流行病学方法对南华县2013年麻腮风疫苗群体性预防接种资料进行分析。结果 本次群体性预防接种1.5～14岁摸底登记儿童40019人，累计接种儿童38039人，接种率为95.05 %，1980其中接种禁忌症924人，拒绝接种714人，缓种人数为342人。结论 群体性预防接种适龄儿童接种率达到了95%的目标，建立了有效的免疫屏障，增强了儿童的免疫力，为我县麻疹、流行性腮腺炎、风疹防控奠定了基础。
【关键词】麻腮风疫苗 群体性预防接种 效果 分析
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0285-02
麻腮风疫苗群体性预防接种是在一定范围内、短时间迅速提高人群麻疹、流行性腮腺炎、风疹免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹、流行性腮腺炎、风疹病毒传播，消除麻疹、流行性腮腺炎、风疹的有效手段。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标［1］。南华县对全县所有1.5～14岁的儿童开展麻腮风疫苗群体性预防接种，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源 麻腮风疫苗群体性预防接种数据来源于南华县2013年麻腮风疫苗群体性预防接种报告资料；麻疹、流行性腮腺炎、风疹发病资料来源于麻疹监测系统和法定传染病报告系统；人口资料来源于南华县统计局。
1.2 方法 全县范围内所有1.5～14岁儿童（1998年1月1日-2011年12月31日期间出生的儿童），无论免疫史如何，均接种1剂次（0.5ml）麻腮风疫苗。统一使用上海生物制品研究所生产的冻干麻腮风减毒活疫苗，在有效期内使用，各接种点统一使用逐级下发的一次性注射器，按照《预防接种工作规范》要求进行接种。
