用药原则
小剂量开始,逐渐增加剂量或联合用药,以获得疗效而使不良反应最小。
优先应用长效制剂,尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,可24小时控制血压平稳,更有效地预防心脑血管事件。
联合治疗,对二级以上的高血压或高危患者可采用不同作用机制的降压药联合治疗。
个体化治疗,根据患者具体情况选用适合该患者的降压药。
高血压教育和患者自我管理
——C.Everett Koop,M.D.目前还缺乏针对高血压病因进行根本性治疗的方法,大多数高血压患者需长期、甚至终生服用降压药。患者要遵医嘱,提高治疗的依从性。
患者需要有长期治疗的理念,要学会血压的自我管理,定期自测血压,在长期治疗中尽可能使血压达到或接近目标血压。
01
低盐饮食
限制总热量,尤其是控制油脂类型和摄入量
营养均衡
营养均衡
主食每天4两(女),6两(男)粗粮、细粮搭配适量补充蛋白质增加钾摄入,每天最好吃400克蔬菜,200克水果增加钙摄入:低脂或脱脂牛奶,虾皮、小鱼干。膳食纤维:会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、脂肪和糖类。
限制盐的摄入
目标: 如果平时口味重,应在3-6个月减少原摄入量的1/3;6-12个月减到原摄入量的一半。只要坚持三个月以上口味就可变淡。窍门:蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐,做菜后放盐 用调味品代替盐口味重者应先减少1/3的食盐量,逐渐减量达标。推荐使用富钾低钠盐(含氯化钾1/3,氯化钠2/3)。不喝剩菜汤,汤里含油、盐多;做菜和汤里少放盐、味精和酱油;早饭尽量吃 喝粥不要加咸菜或豆腐乳。新鲜蔬菜和水果含钾高,是最好的排钠剂,应多吃。
≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)
WHO 1999 糖尿病诊断标准