医务人员（传染）感染性疾病隔离防护技术指南根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《关于加强传染病防治人员安全防护的意见》（国办发〔2015〕1号）等法律法规及文件要求，为降低医务人员感染性疾病职业暴露感染风险，更好的为患者服务，特制定本指南。
一、相关概念（一）医院感染指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（二）医源性感染指在医疗服务过程中，因病原体传播引起的感染。
（三）医务人员职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体从而引起伤害健康或危及生命的一类职业暴露。
（四）医务人员医院感染指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中获得的各种病原微生物感染，如细菌/真菌/病毒/等致病微生物感染。
（五）医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。
（六）疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。
（七）医院感染聚集指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。
二、医院感染常见的传播途径感染性疾病的传播途径十分复杂，有时某种疾病可同时通过几种途径传播。
医务人员感染性疾病的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播和经虫媒传播。
（一）相关概念1.传播途径（route of transmission）：是指病原体从传染（感染）源或储存宿主排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
2.水平传播：是指病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的相互传播。
其中间接接触传播包括：经空气传播、经食物传播、经水传播、经节肢动物传播和经土壤传播。
隔离预防控制制度一、隔离预防的目的隔离预防，旨在防止或最大限度地减少感染性疾病的传播，是针对外源性感染，切断其传播途径、降低医院感染发生率的一项重要的保护性措施。
一是对感染源的隔离，包括感染病人、病原体携带者及周围污染环境的隔离；二是保护性隔离，对免疫受损、高危易感者的隔离。
二、医院建筑布局的隔离要求1．医院建筑区域划分根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。
低危险区域(清洁区)包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。
中等危险区域(半污染区)包括普通门诊、普通病房等。
高危险区域(污染区)包括感染疾病科(门诊、病房)等。
极高危险区(重点保护区)包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。
2．隔离区域分分为清洁区、潜在污染区和污染区(三区)、病人通道和医务人员通道(两通道)、设立两通道和三区之间的缓冲问(两缓冲) 并有实际屏障和隔离标志。
三、隔离感染源的基本原则1．传染病人与普通病人严格分开安置。
2．感染病人与非感染病人分区／室安置。
3．感染病人与高度易感病人分别安置。
4．同种病原体感染病人可同住一室。
5．可疑特殊感染病人(包括可疑传染病人)应单间隔离。
6．根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。
7．成人与婴幼儿感染病人应分别安置。
四、不同传播途径疾病的隔离与预防基本原则1.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播)，采取相应的隔离与预防措施。
2．一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取针对多种传播途径的隔离与预防。
3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
4．各种隔离的颜色标志：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
五、接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
1患者的隔离1．1应限制患者的活动范围。
医院职业安全防护医院职业安全防护是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害所采取的防护措施。
传染病职业暴露由医院感染管理科负责。
为了保障医务人员的安全，医院应严格执行分级防护制度。
医院工作人员应根据不同岗位职业风险分级着装。
基本防护包括工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋，同时遵循标准预防和手卫生规范。
加强防护适用于进入感染性疾病科诊室、留观室、病区的医务人员，可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人员，以及转运传染病人的医务人员和司机。
防护装备包括隔离衣、防护镜、外科口罩、手套、面罩和鞋套。
严密防护适用于进行有创操作和对传染病尸体进行解剖的医务人员。
在加强防护的基础上可增加使用负压面罩或其他有效的防护用品。
上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。
化疗药物是医院常见的职业安全防护问题之一。
应急处理包括立即用流动水冲洗被污染部位，如操作中不慎将药液溅到黏膜或眼睛，立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面，应用棉纸或纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。
立即就诊，根据造成污染的化学物质的性质，遵医嘱用药。
防护措施包括应用化学药物的护理人员要进行相关岗前培训，定期进行防护知识教育，增强防护意识和防护知识。
化学药物由静配中心统一配置，配置室要求配置必要的防护措施，能够自然通风，安装排气扇。
护理人员在配置化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时，应戴口罩、帽子及双层手套，有条件的应戴护目镜，穿防护服。
配置和使用化疗药物后的垃圾和空药瓶，应按医疗废物处理，装入黄色垃圾袋，要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。
2.5 对于化疗病人的排泄物、分泌物和呕吐物，应该放置在盖子密闭的中，并立即处理。
2.6 对于化疗药物的管理，应该设立专人专柜进行保管，对于药瓶损坏的情况应及时处理，以防止环境污染。
3.处理流程：如果出现化学药物污染，应该用流动水冲洗（如果污染了黏膜和眼睛，则应该用生理盐水冲洗；如果污染了桌面，则应该用面纸吸附），然后就诊并遵医嘱用药。
医院隔离技术规范根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定本标准。
本标准的附录A 、附录B、附录C 、附录D 为规范性附录，附录E 、附录F 和附录G 为资料性附录。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准起草单位:北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军301 医院、山东省立医院。
本标准起草人·李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。
S/T 31 1-2009医院隔离技术规范1 范围本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。
本标准适用于各级各类医院。
其他医疗机构参照执行。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 19082 区用一次性防护服技术要求WS/T 313 医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3. 1 感染源source of infection病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
3.2 传播途径modes of lransmission病原体从感染源传播到易感者的途径。
3.3 易感人群susceptible ?hosts对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
3.4 标准预防staodard precaotion针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
