少年儿童常见心理障碍及其干预手段PPT课件

夏琳已经12岁了，可是，当她晚上独自一个人在家时，会感到 非常恐惧。她心跳加快，呼吸困难，无法清楚思考，忘记所有该 做的事情。她想逃跑，却无法动弹。她会因此哭泣。 丽丽有明显的过度焦虑。她担忧几乎所有事情，尤其是自己对父 母不够好，被别的孩子取笑，在学校表现不好，犯错误，自己或 父母发生意外等等。因为担忧，她常头痛、胃痛、心跳加快。 10岁的佳佳对蜘蛛有强烈的恐惧。
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儿童精神分裂症的症状表现
幻觉
妄想
听幻觉： 我听到从东边和南边发出
声音，一个声音叫我从房顶跳 下去，一个声音叫我狠揍妈妈
奇异的： 我是一条德国牧羊狗，我
的身上正在长毛
思维障碍
我正在家里看电视，我在这个世 界之外消失，然后我在一个衣柜 里，当我接近地球时，我是倒过 来的，我不喜欢倒过来
责。自杀倾向。 • 思维：难以集中注意力、记忆困难、难以抉择。 • 生理：食欲下降、难入睡、早醒、易醒、感觉疲
劳。常头痛、胃痛、恶心、躯体疼痛、精力不足。
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儿童抑郁障碍的其它特点
• 抑郁是一种广泛的不愉快情绪。几乎 所有儿童青少年都体验过轻度的抑郁 症状。
• 不同年龄儿童，表达和体验抑郁的方 式不同：婴儿被动迟缓；幼儿退缩抑 制；学龄儿童争辩好斗；青春期少年 内疚无望。
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学习障碍的病因
• 遗传影响 • 大脑成熟缓慢 • 大脑处理加工信息异常 • 社会和心理因素
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学习障碍的其它相关问题
• 沟通障碍通常不需要治疗，入学 后随着年龄增大会自动纠正。
• 其它类型学习障碍的儿童，则需 要针对性的治疗。
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孤独症和儿童精神分裂症

儿童青少年期的常见心理
障碍
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病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿毛毛，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个 月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大 人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应 的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9 个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏 沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个 月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不 过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
学习目标
1.掌握 精神发育迟滞的程度分级、护理措施； 儿童多动症和孤独症的临床表现和护理措施
2.熟悉 儿童孤独症和多动症的健康教育 3.了解 精神发育迟滞、儿童孤独症和多动症
的概念、病因。
儿童青少年期的常见心理
障碍
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第一节 儿童青少年精神障碍概述
一、儿童青少年心理特征 二、儿童青少年精神障碍分类
儿童青少年期的常见心理
儿童青少年期的常见心理
障碍
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• a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
• b.儿童自闭世界的参与和共享。 用一种“共鸣活动”来体 验，但是不能过度。当中应注意保持距离这种不干挠孩子 的方法。另外，还要注意，“参与”到儿童的成长过程中 去，这种参与活动不会在等待中自然形成，只有把自已降 到“自闭儿童的世界”中才能实现。
判断能力，勉强读完小学。 有一定社会交往能力。 生活可自理。
儿童青少年期的常见心理
障碍
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中度：语言、运动、技巧明显落后于同龄儿童，大 多生活困难自理，，仅能掌握日常用语，学习成绩 差。不能就读普通小学。能完成简单活动。在指导 下可自理简单生活。
重度：出生后表现出明显发育迟缓，成人只达4-5岁 正常儿童智力水平，无法学习，不会讲话，生活需 代理，无社会行为能力。常早年夭折。

• DSM-IV将其归于第二轴的发育性障碍 • 发病年龄
–发生于18岁之前 • 患病率：
– 我国（1988）调查约有1％儿童为智力迟滞，农村高于 城市
– 北京一调查(1991)轻度智力迟滞2.74‰，中度以上智力 迟滞3.36‰
诊断主要考察三个方面
●适应性行为 ●智力 ●发病年龄
分级
• DSM－IV
定期跟踪保有客户。这些保有客户也是我们开发客户的对象，因为保有客户的朋友圈子、社交圈子也是我们的销售资源。 第二课时 了解地震有什么前兆。
湯姆克魯斯-----阅读障碍
“我必须训练我自己集中 注意力，我的视觉开始变 得敏锐，而且学习如何在 心中创造影像以了解我所 读的障碍--------阅读障碍
●学习障碍是指一组由不同原因导致的失常，表现在 听、说、读、写、推理或数学能力的获得和运用上 出现明显困难。（美国全国学习障碍委员会，1981）
●学习障碍儿童是指这样的情况：有的儿童虽然智力一般， 感觉器官和运动功能也没有障碍，环境方面也不存在问题， 但却出现视觉或听觉上的知觉障碍，注意的范围狭小，持 久性也短，活动水平异常高，容易冲动，反应过敏，心神 不定，所以，在智慧学习（如读、写、算等的学习）上成 绩不佳。这和学业不佳儿童、学业迟缓儿童是不同的。一 般认为，这是由脑机能的轻微障碍所造成的。（[日]辰野千 寿，昭和56年1月《学习心理学》1986年译）
苯丙酮尿症患者早期予以饮食治疗等。目前尚无有效 地促进智力发育的药物，一些脑细胞代谢药物可能有 利于智力障碍的改善，如维生素B6、脑复康，脑复新、 脑活素等。有癫痫发作者选用适当的抗癫痫药；兴奋 型行为异常者可予以氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药。
二、学习障碍（learning disorder)

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临床特征
精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关 智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实 际年龄之比 临床将精神发育迟滞分为4个等级： 轻度（智商为50-69） 中度（智商为35-49） 重度（智商为20-34） 极重度（智商为20以下） 轻度精神发育迟滞患者所占比例最大,约占85%
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他不会结交小朋友，不会与大家一起玩捉迷藏和过家 家的游戏，常常一个人躲在墙角玩一块绒布，至今尚要大 人喂饭，由大人照料他的大小便和日常生活。进一步观察 还发现他玩积木，只是排成一行，不会搭桥、搭汽车，并 且他顽固地坚持生活环境和方式原样不变，如作变动就烦 躁和尖叫撞头。
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两个案例的共同特点？
儿童青少年期的 心理障碍
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思子？他们有什么 样不一样的表现?
想想看:
1.什么原因导致这些症状出现？ 2.这些症状发展下去会如何？ 3.家长或老师该如何帮助这些儿童？
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案例： 李娜，4岁。会花整天时间翻一本杂志，只盯着空白看。 有时不停玩自己的手指，从不留意其他人。连续几个小时 摇一个拨浪鼓，独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走 拨浪鼓，她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她 去爬，爬上桌子，柜子，梳妆台。有两次把电视机砸在了 自己身上。 皑皑，13岁。和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不 快和无价值感。常独自一人躲在家里，上学时也不和同学 接触。经常感到疲劳，但又难以入睡，晚上躺在床上几个 小时都睡不着。控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜 食，体重明显增加。上课无法集中注意力。常因小事对母 亲发脾气，几次和同学打架。
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