外泌体在肺结核中的研究进展

结核分枝杆菌特异性细胞因子 (IFN-γ、IL-2)联合检测在肺外结核诊断中的临床价值【摘要】目的：分析结核分枝杆菌特异性细胞因子(IFN-γ、IL-2)联合检测（双因子检测）在肺外结核诊断中的临床应用价值。

方法：对本院2020年11月-2021年9月入院的63例临床诊断为肺外结核的患者以及52例非结核患者进行双因子联合检测、 -干扰素释放试验（T-spot检测）以及PPD检测，对结果进行分析。

结果：对入组的115例患者行双因子联合检测、T-spot检测及PPD检测，对检测结果进行分析得，双因子并联检测、串联检测、T-spot检测和PPD检测灵敏度分别为95.2%、84.1%、93.7%和95.2%；双因子并联检测、串联检测、T-spot检测和PPD检测特异性分别为94.2%、100.0%、98.1%和40.4%。

双因子并联检测灵敏度高于T-spot检测，串联检测特异性高于T-spot检测和PPD检测。

结论：在肺外结核的诊断中，双因子并联检测的灵敏度高于T-spot检测，使用双阳性为阳性指标的串联检测的特异性高于T=spot和PPD检测。

双因子检测在传统 -干扰素释放试验基础上增加了对IL-2的检测，实现了对肺外结核感染的特异性检出，在肺外结核的诊断上有非常重要的临床价值。

【关键词】肺外结核，IFN-γ，IL-2，双因子结核病是全世界十大死亡原因之一，根据2020年WHO发布的全球结核病报告显示，中国作为全球的30个结核病高负担国家之一，2019年结核病发病率为58/10万人，且新发患者数达到83.3万1,2, 其中很大一部分是肺外结核的患者，相比于肺内结核这一部分患者极易被忽略，是不可忽视的结核病传染源。

目前临床上有关肺外结核的诊断方式大多具有一定的局限性。

主要诊断方式包括患者患处组织以及穿刺物的抗酸染色以及结核分枝杆菌培养，结核菌素试验，针对结核分枝杆菌的抗体检测法，荧光定量PCR法，和γ干扰素释放试验等3-7。

耐药结核病的治疗及其进展耐药结核病指病原体对抗结核药物产生耐受性的疾病状态，已成为当前全球重要公共卫生问题。

根据当前流行性病学分析，全球结核病总耐药率高达20%，耐多药率达到5%。

2018-2019年全国对治疗结核病药物产生耐药性的调查结果表明，我国肺结核患者对多种药物产生耐药性的概率已经＞8%。

故研究耐药结核病的治疗具有非常重要的意义。

耐药结核病治疗新药速递1.PretomanidPretomanid 是一种口服硝基咪唑类药物，具有体外和体内抗结核分枝杆菌（MTB）活性。

它通过抑制分枝菌酸生物合成杀死活性MTB，阻断细胞壁的产生。

近期，《临床微生物学与感染》发表的一篇纳入8项有关pretomanid治疗利福平耐药结核病的Meta分析研究数据表明，Pretomanid在0-14天、0-2天、0-7天均有良好的早期杀菌活性（表1）。

表1含Pretomanid方案对结核分枝杆菌的早期杀菌活性2.DelpazolidDelpazolid是一种新型恶唑烷酮类药物，已在疗效和毒性的方面进行了非临床研究以及1期临床研究。

Delpazolid对革兰氏阳性菌（包括结核分枝杆菌）具有体外活性。

近期，《抗菌物和化学疗法》发表的一篇研究评估了Delpazolid在结核病患者中的杀菌活性、安全性和药代动力学。

79名年龄在19~79间的受试者被随机分配至各治疗组，应用delpazolid 800 mg QD，400 mg BID，800 mg BID，1200 mg QD和异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇（HRZE）方案以及利奈唑胺600mg BID进行活性对照。

结果表明应用delpazolid 800mg QD, 400mg BID, 800mg BID，和1,200mg QD 后菌落形成单位（log-CFU）平均每天下降值分别为0.044±0.016，0.053±0.017，0.043±0.016和0.019±0.017：而应用HRZE和利奈唑胺（600mg BID）后1og-CFU平均每天下降值分别为0.192±0.028和0.154±0.023（表2）。

结核分枝杆菌耐异烟肼相关基因及其突变的研究进展摘要】本文就报道的结核分枝杆菌耐异烟肼相关基因katG、inhA、ahpC、kasA、ndh、OxyR-ahpC、mabA-inhA、furA-katG、fabG-inhA、efpA、ini (A,B,C)及其突变位点进行综述。

【关键词】结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)引起的慢性传染病。

随着耐药结核病，尤其是耐多药和广泛耐药结核病的出现，给结核病的防控工作带来了严峻挑战。

异烟肼是治疗结核病主要药物之一，但MTB耐异烟肼率已达17.6%，其耐药机制尚不明确，大多认为与MTB相关基因突变有关[1]。

本文综述目前国内外报道的MTB耐异烟肼相关基因及其常见突变位点，以进一步了解MTB耐异烟肼的发生机制。

1 katG基因异烟肼经MTB katG基因编码的过氧化氢-过氧化物酶活化后产生杀菌作用，katG突变使过氧化氢-过氧化物酶失活，导致MTB对异烟肼耐药。

KatG最常见突变位点是Ser315Thr。

Khadka JB等研究尼泊尔地区107例耐异烟肼菌株中，Ser315Thr及Ser315Ile突变率分别为77.6%及17.1%。

陈玲等研究显示Ser315Thr突变频率为66.7%[2]。

315位点还有Ser→Asn、Ser→Thr、Ser→Arg和Ser→Gly突变形式。

此外，还存在Val230Met、Pro232Gln、Gly237Glu、Gly309Cys、Asp304Glu、Asp357His、Asp357Asn、Arg463Leu、His276Met、Gln295His、Glu454Arg等突变[2-5]。

2 inhA基因inhA基因编码NADH依赖的enoyl-Acp还原酶，该酶催化α-不饱和脂肪酸转化为饱和脂肪酸，产生的长链脂肪酸是分枝杆菌细胞壁的重要组成部分。

异烟肼与分枝菌酸合成途径中的NADH依赖的enoyl-Acp复合体结合，阻断90%以上长链脂肪酸合成，从而抑制MTB生长。

外泌体在病毒感染中的研究进展•综述•杜凯丽孙晓东徐红霞付攀桑明湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院中心实验室，441000通信作者：桑明，Email:smxd2000@，电话【摘要】外泌体（e x o s o m e s)是由细胞释放至胞外的膜性囊泡，直径40~100n m。

外泌体可介导细胞间信息传递和物质交换，在疾病的发生发展中发挥着重要作用。

在病毒感染过程中，外泌体既可传递病毒核酸、R N A和蛋白质，又可传递抗病毒分子引起免疫应答。

通过对外泌体的深人研究，可在病毒感染临床治疗中提供新前景。

【关键词】外泌体；病毒；感染D O I：10.3760/c m a.j.i s s n.1673-4092.2021.01.0201987年，外泌体（ex〇s〇mes)在绵羊网织红细胞中被 发现，并被认为是细胞的垃圾箱。

外泌体直径为40~100n m,密度为1.13~1.19g/m L,外层包裹着含有脂蛋白的脂 质双分子层。

外泌体中含有多种蛋白质、核酸和脂质等。

电镜下外泌体大小均一，呈杯状或一侧凹陷的圆形或椭圆 形结构。

外泌体天然存在于各种体液中，包括血液、唾液、尿液、淋巴液、乳汁、精液等，并来源于多种细胞，如淋 巴细胞、树突状细胞（d e n d r i t i c c e l l，D C>等，不同细胞来 源的外泌体功能亦不同l u。

外泌体介导细胞间信息传递和 物质交换，在疾病的发生发展中发挥着重要作用。

外泌体 通过传递具有生物学活性的蛋白质、脂类和R N A,通过激 活靶细胞产生生物学效应，并涉及多种生理及病理活动，如免疫应答、神经功能调节、癌症进展和病毒感染等。

病 毒感染可以诱导外泌体组份的变化，并且外泌体已涉及病 毒的发病机理和传播。

本文综述了外泌体在病毒感染中发 挥的双重作用，可在病毒感染临床治疗中提供运用前景。

1外泌体的特性及作用机制细胞经内吞作用形成早期核内体，待管腔内囊泡(i n t r a l u m i n a l v e s i c l e s,I L V s )生成后形成晚期核内体,即多囊泡体（m u l t i v e s i c u l a r b o d i e s,M V B s)，而外泌体起源于晚期内体膜的向内出芽，产生的小I L V s。

・综述・外泌体在骨科疾病治疗中的作用王鑫付海亮摘要外泌体是一种由各种类型细胞分泌的囊泡.它经由脂质膜包裹着各种核酸、蛋白质、脂质等生物活性物质。

基仙研究显示.各种来源的外泌体治疗骨关节炎、骨质疏松、糖皮质激素性股骨头坏死、骨缺损、骨折等骨科疾病取得良好效果。

其作用机制涉及各种基因表达调控及各种信号转导通路激活.从而调控软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、血管内皮细胞等生理活动。

该文就外泌体在骨科疾病治疗中的作用作一综述。

关键词外泌体；骨关节炎；骨质疏松；股骨头坏死；骨折；骨缺损1X）1:10.3969/j.issn.1673-7083.2021.02.009运用各种间充质干细胞、生长因子、支架的干细胞疗法是较有前景的组织再生策略之一。

越来越多的研究表明，间充质干细胞的生物学效应来源于其分泌的外泌体。

外泌体能展现出与其来源细胞相似的生物学特性，且直接应用外泌体治疗无明显不良反应，还能显著降低免疫原性、致瘤性、血管堵塞等风险曲。

1外泌体构成及特点外泌体是由细胞分泌的细胞外囊泡，直径为40〜100nm。

外泌体膜表面具有标志性膜蛋白如CI）9、CD63、CD81等，膜内包裹着蛋白、核酸、脂质等活性物质。

外泌体的脂膜能很好地保护其含有的生物活性物质使其不被降解.并将蛋白质、DNA、RNA等物质从母细胞转移到靶细胞中。

外泌体作为重要的旁分泌效应因子在细胞信息交流中发挥着重要的作用⑷。

外泌体特性随着细胞来源不同而不同，且同一细胞不同时间段、不同生理病理状态下产生的外泌体也具有不同的特点。

2外泌体治疗骨科疾病2.1骨关节炎骨关节炎（OA）是常见关节炎之一，其病理特征包括软骨退化、软骨下骨硬化、形成骨赘、发生滑膜炎症和韧带钙化等。

目前临床上（）A主要治疗方式仍是口服非當体类抗炎药，然而其治标不治本.所以学者们仍在寻找新的治疗策略。

过往研究集中在干细胞治疗，如关节内间充质干细胞可以阻止软骨退化.延缓骨关节炎进程。

后续研究表明，干细胞治疗作者单位:150001.哈尔滨医科大学附届第二庆院骨外科通信作者：付海亮E-mail：****************功能来自于其旁分泌作用.包括其分泌的外泌体和微粒等。

• 276 •结核与肺部疾病杂志2020年〗2月第1卷第3期J Tubeir Limg DLs，December 2020. Vol. 1, No. 3综述潜伏性结核感染进展为活动性结核病的机制研究马慧敏张丽帆刘晓清【摘要】世界卫生组织将潜伏性结核感染（latent tuberculosis infection.LTB D定义为人体受到结核分枝杆菌抗原刺激后出现持续免疫反应，而没有表现出活动性结核病临床证据的…种状态。

全球约1/4的人感染了结核分枝杆菌.其中约5%〜10%的感染者最终会进展为活动性结核病。

因此.研究L T B I进展为活动性结核病的机制对结核病防控意义重大。

作者从结核分枝杆菌感染进程、I/TB丨进展为活动性结核病的免疫学改变，以及诱发LTBI 再活动的危险因素等方面对这一热点问题进行综述。

【关键词】潜伏性结核感染；活动性结核病；研究；综述Research progress on the mechanism of latent tuIxTculosis infection progressing to active tu!x*rcul(>sis M A H u i-m n i.Z H A N G L IU X ia o-q in g. Dix'isioti of Infectious Diseases, Peking Union Medical College Hospital *Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Utiioti Medical College, Beijitig 100730, ChinaCorresponding a u th o r：L IU X iao-qi)ig, E m a il：liuxq@【Abstract】Latent tuberculosis infection (LTBI) is defined as a state of persistent immune response to stimulation by Mycobacterium tuberculosis antigens with no evidence of clinically manifest active tuberculosivS. Up to one third of the world^s population is estimated to be infected with Myrobacteriuni tuberculosis,and 5% —10% of those infected people will develop active tuberculosis disease sometime during their lives. Therefore, it is of great significance for tuberculosis prevention and control to study the mechanism of LTBI progressing to active tuberculosis. We reviewed this hot issue from the aspects of Myrobacterium tuberculosis infection process, immunological changes during LTBI progressing to active tuberculosis and the risk factors that induce LTBI reactivation, etc.【Key words】Latent tuberculosis infection; Active tuberculosis；Research；Review据世界卫生组织估计.2019年全球新发结核病患者近1000万例，死亡患者约141万例;估算我国新发结核病患者83. 3万例.占结核病患者总数的8. 4%.仅次于印度（26%)和印度尼西亚(8. 5%),居世界第三位。

ENO1抑制剂AP-Ⅲ-a4抑制糖酵解对结核抗原刺激致T细胞耗竭的干预作用研究ENO1抑制剂AP-Ⅲ-a4抑制糖酵解对结核抗原刺激致T细胞耗竭的干预作用研究摘要：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。

本研究旨在探究ENO1抑制剂AP-Ⅲ-a4对结核抗原刺激致T细胞耗竭的干预作用。

采用体外培养的人外周血单个核细胞（PBMCs），通过实时荧光定量PCR和流式细胞术分析了糖酵解途径相关基因(TPI1、PKM2、GAPDH、LDHA和ENO1)的表达和葡萄糖、乳酸含量的检测。

结果显示，结核抗原刺激后T细胞的糖酵解途径基因表达上调，糖酵解产物乳酸积累明显增加。

但在AP-Ⅲ-a4处理下，T细胞的糖酵解途径基因表达下调，乳酸含量显著降低。

此外，AP-Ⅲ-a4处理也抑制了结核抗原刺激下T细胞的细胞凋亡，增加了细胞增殖能力。

综合上述结果，我们推测AP-Ⅲ-a4通过抑制糖酵解途径，减少乳酸的积累，从而干预了结核抗原刺激下T细胞的耗竭现象。

关键词：结核病，T细胞，糖酵解，乳酸，ENO1抑制剂AP-Ⅲ-a4，耗竭引言：结核病是一种严重威胁人类健康的慢性传染病，由结核分枝杆菌引起。

结核分枝杆菌侵入机体后，致病菌与宿主免疫系统之间的相互作用引起了结核病的发展过程。

T细胞在抵抗结核感染中起着重要作用，然而，长期的结核抗原刺激会导致T细胞的功能耗竭，抑制免疫反应。

糖酵解作为T细胞能量代谢的重要途径，在T细胞功能中扮演着重要角色。

本研究旨在探究ENO1抑制剂AP-Ⅲ-a4是否能够通过调控糖酵解途径来干预结核抗原刺激下T细胞的耗竭现象。

材料与方法：采用体外培养的人外周血单个核细胞（PBMCs）作为实验材料，将PBMCs分成不同处理组：对照组、结核抗原刺激组和AP-Ⅲ-a4处理组。

使用实时荧光定量PCR和流式细胞术分析了糖酵解途径相关基因（TPI1、PKM2、GAPDH、LDHA和ENO1）的表达水平，以及糖酵解产物葡萄糖和乳酸的含量。

2023中国肺外结核流行现状的全国性调查研究（全文）研究背景中国是仅次于印度的世界第二大结核病国家。

结核分枝杆菌通常首先侵袭肺部引起感染，并经呼吸道传播；当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌也可经淋巴或血液传播，侵袭肺部以外的任何器官（除牙齿、头发和指甲外），进而引发肺外结核。

与肺结核相比，肺外结核具有临床症状不典型、诊断困难、致残率高和死亡率高等特点，不仅严重威胁患者健康，也给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担。

根据我国《传染病防治法》要求，肺外结核在我国尚不属于法定报告传染病，因此国家层面尚缺乏代表性肺外结核数据，也无法明确各器官系统的肺外结核亚型构成情况。

然而，既往研究表明，中国部分地区的肺外结核流行呈现上升趋势。

因此，掌握全国范围内肺外结核的流行情况对于结核病的预防和治疗至关重要。

研究设计本研究于2019年在全国层面的各级医疗机构开展多阶段分层整群随机抽样，共抽取了全国范围21个省份的31家医疗机构。

调取上述医疗机构中所有诊断为〃结核病〃患者的病案资料，并按照ICD-11和《中国结核病防治工作技术指南》开展诊断核查。

肺外结核在系统层面分类为11个亚型，即呼吸系统结核（肺结核除外）、肌肉骨骼系统结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核、内分泌系统结核、外周淋巴系统结核、神经系统结核、循环系统结核、其他系统结核、多系统结核和未特指肺外结核；在器官层面分类为48个亚型。

计算肺外结核患者在所有结核病患者中的占比，及在不同系统和不同器官肺外结核中的构成比。

Mann-Whitney〃检验用于比较单纯肺结核患者和肺外结核患者的年龄差异；采用卡方检验比较单纯肺结核患者与肺外结核患者分类变量的特征差异，以及各变量亚组间肺外结核占比的差异。

采用单因素和多因素1ogistic回归模型估计诊断为肺外结核的比值比（OR）和调整后的比值比（aOR）及相应的95%α研究结果共有6843例结核病患者被纳入研究。

其中，肺外结核患者占比24.6%,单纯肺外结核患者（不含合并肺结核的患者）占比21.3%o儿童患者、女性患者、临床诊断患者、省级和市级卫生机构及中西部地区的肺外结核负担较高，具体见表2。

国际老年医学杂志　２０２１年３月　第４２卷第２期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｒｃｈ２０２１，Ｖｏｌ．４２Ｎｏ．２２０２１国际老年医学杂志编辑部 ２０２１ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ广东省医学科学技术研究基金（Ｃ２０１６０６３） 王媛媛和丁　宇为并列第一作者通讯作者：丁克祥，电子邮箱ｄｉｎｇｋｘｄｉｎｇｙｕ＠１２６ ｃｏｍ；戴　萌，电子邮箱：檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏殏殏殏ｄｍ４２２９８＠１２６ ｃｏｍ综 述干细胞外泌体在老年肿瘤治疗中的研究进展王媛媛１ 丁　宇１ ＴｈａｍＳｅｎｇＫｏｎｇ２　冷　芬１　毛　娟１　朱　玲１　丁克祥３ 戴　萌１１南方医科大学南方医院，广州　５１０５１５；２马来西亚阿尔卑斯医学中心，吉隆坡　６３０００　马来西亚；３南方医科大学公共卫生学院，广州　５１０５１５ ［摘　要］　老年肿瘤恶性程度高、转移速度快，且并发症和恶病质多见，特别是合并多种慢性疾病，临床治疗具有很大难度。

目前，对老年肿瘤大多数采用姑息治疗、保守治疗、消极治疗、甚至放弃治疗，使患者错过了最佳治疗期。

干细胞外泌体可以传递和运载某些治疗性核酸、蛋白和靶向药物等抗癌药物或制剂，是较为理想的肿瘤药物传递载体，且可选择性地结合肿瘤内皮细胞传递到癌组织。

另外在某些方面，间充质干细胞对肿瘤生长有不同的作用，包括改变肿瘤细胞生长微环境、调控肿瘤细胞某些生物信息和遗传特性、抑制已形成肿瘤的进展、明显减少在治疗过程中对其他正常组织的副作用。

不过，干细胞外泌体用于肿瘤临床治疗的应用研究仍处于基础医学与临床应用研究阶段。

随着对干细胞外泌体的深入研究，其在未来可能对于肿瘤干细胞治疗、药物递送等领域发挥重要作用。

［关键词］　干细胞；外泌体；老年肿瘤；治疗；研究进展 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４－７５９３ ２０２１ ０２ ０１４ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＳｔｅｍＣｅｌｌＥｘｏｓｏｍｅｓｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣａｎｃｅｒｉｎＯｌｄｅｒＰａｔｉｅｎｔｓＷａｎｇＹｕａｎｙｕａｎ１ ，ＤｉｎｇＹｕ１，ＴｈａｍＳｅｎｇＫｏｎｇ２，ＬｅｎｇＦｅｎ１，ＭａｏＪｕａｎ１，ＺｈｕＬｉｎｇ１，ＤｉｎｇＫｅｘｉａｎｇ３ ，ＤａｉＭｅｎｇ１１ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０５１５；２ＡＬＰＳＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＭａｌａｙｓｉａ，ＫｕａｌａＬｕｍｐｕｒ　５８２００，Ｍａｌａｙｓｉａ；３ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０５１５ＡｕｔｈｏｒｓｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄｅｑｕａｌｌｙｔｏｔｈｉｓｐａｐｅｒＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤｉｎｇＫｅｘｉａｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｉｎｇｋｘｄｉｎｇｙｕ＠１２６ ｃｏｍ；ＤａｉＭｅｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｍ４２２９８＠１２６ ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｃａｎｃｅｒｉｎｏｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｈｉｇｈｍａｌｉｇｎａｎｃｙ，ｒａｐｉｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｍｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｃａｃｈｅｘｉ ａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｗｉｔｈａｖａｒｉｅｔｙｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｉｓｈａｒｄｔｏｔｒｅａｔ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｅｇａ ｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｖｅｎｇｉｖｉｎｇｕｐｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅａｄｏｐｔｅｄｆｏｒｏｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｍｉｓｓｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｅｒｉｏｄ．Ｓｔｅｍｃｅｌｌｅｘｏｓｏｍｅｓｃａｎｄｅｌｉｖｅｒａｎｄｃａｒｒｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄｓ，ｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｄｔｕｍｏｒ－ｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓ．Ｔｈｅｙａｒｅｉｄｅａｌｃａｒｒｉ ｅｒｆｏｒａｎｔｉ－ｔｕｍｏｒｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙ，ａｎｄｃａｎｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙｂｉｎｄｔｏｔｕｍｏｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｔｏｄｅｌｉｖｅｒｄｒｕｇｓｔｏｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅ．Ｓｔｅｍｃｅｌｌｓｃａｎｃｈａｎｇｅｔｈｅｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ，ｒｅｇｕｌａｔｅｓｏｍｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｇｅｎｅｔｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ，ｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｆｏｒｍｅｄｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｏｔｈｅｒｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅｓｄｕｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｅｘｏｓｏｍｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｎｃｅｒｉｓｓｔｉｌｌｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｇｅ．Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎ－ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｙｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｅｘｏｓｏｍｅｓ，ｔｈｅｙｍａｙｐｌａｙａｎｉｍ ｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃａｎｃｅｒｓｔｅｍｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｓｔｅｍｃｅｌｌ；Ｅｘｏｓｏｍｅｓ；Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｔｕｍｏｒ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅ—４１１—国际老年医学杂志　２０２１年３月　第４２卷第２期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｒｃｈ２０２１，Ｖｏｌ．４２Ｎｏ．２王媛媛，等．干细胞外泌体在老年肿瘤治疗中的研究进展 老年肿瘤学是当今老年医学的重要内容，其恶性程度高、转移速度快、治疗耐受性差，而且老年肿瘤并发症和恶病质多见，特别是合并多种慢性疾病，在接受常规肿瘤治疗后，发生不良反应的概率大大提升。