静脉溶栓桥接动脉溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果和预后情况观察作者：田力国建真郭爱武来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：观察静脉溶栓桥接动脉溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果和预后情况。
方法：选择2017年2月至2018年2月我院诊治的74例急性脑梗死患者，分为两组，静脉溶栓桥接动脉溶栓治疗的37例为对照组，另采用机械取栓治疗的37例为观察组，对比两组治疗的疗效及预后改善情况。
结果：观察组总有效率、血管再通率、≤30%的残余狭窄率高于对照组（P0.05）。
结论：相较于静脉溶栓桥接动脉溶栓，机械取栓治疗急性脑梗死的效果更为显著，且预后良好，可推广。
【关键词】机械取栓；静脉溶栓；动脉溶栓；治疗；急性脑梗死；预后急性脑梗死是神经内科较为常见的疾病之一，该病的发病率、致残及致死率均较高。
而引发急性脑梗死的主要因素是血栓堵塞了血管；因此，临床上多采用动静脉溶栓治疗急性脑梗死。
但随着临床研究的深入，采用机械取栓治疗急性脑梗死已成为一种趋势。
本文主要对比、研究机械取栓、静脉溶栓桥接动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果，并报道如下：1 资料、方法1.1 临床资料本次研究病例均选自2017年2月至2018年2月期间我院接收并诊治的急性脑梗死患者中，共74例，其中，静脉溶栓桥接动脉溶栓治疗的37例为对照组，本组男、女患者分别为21例、16例，年龄为41-79岁，平均（61±1.52）岁。
另采用机械取栓治疗的37例为观察组，本组男、女患者分别为20例、17例，年龄为40-78岁，平均（60±1.47）岁。
比较两组各项临床资料（P>0.05）。
1.2 入组标准所选研究病例均符合相关疾病诊断标准，且均经颅脑CT证实；所选研究病例均为首次发病，研究均与患者家属签署“知情同意书”，且均无合并严重免疫系统疾病者，无合并肝肾心功能障碍者。
1.3 治疗方法对照组：静脉溶栓桥接动脉溶栓治疗；将100万U的尿激酶融入到0.9%的氯化钠溶液中，静脉推注10%，再在将剩余溶液行静脉滴注，1h以内滴注结束；尿激酶静脉滴注结束以后行动脉溶栓治疗，给予患者局部麻醉后行造影遭到病变部位，再在经股动脉将微导管送至血栓部位的远端，泵入1万U/h的尿激酶，30min内泵入完毕后撤回导管；再在血栓中和血栓近端泵入等量的尿激酶；最后取出导管、包扎切口。
急性脑卒中机械取栓术后出血转化风险的列线图模型构建刘振;黄晓斌;彭明洋;王同兴;谢光辉;任军;殷信道【期刊名称】《磁共振成像》【年(卷),期】2022(13)4【摘要】目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。
材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和测试集(n=52),根据治疗后24 h的磁共振图像将患者分成出血转化组和无出血转化组。
采用A.K.软件提取弥散加权成像及灌注加权成像病变区影像组学特征并构建影像组学标签。
通过多变量Logistic回归筛选最佳预测因子并构建列线图模型。
利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效能。
结果每例患者各提取1584个影像组学特征,降维后筛选出15个与卒中出血转化高度相关的特征。
ROC曲线显示联合影像组学标签、房颤史、年龄及入院NIHSS评分构建的诺莫图模型预测训练集出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.979(敏感度和特异度分别为0.950、0.989),预测测试集出血转化AUC为0.885(敏感度和特异度分别为0.836、0.908),均优于单一影像组学模型(AUC=0.763)或临床特征模型(AUC=0.707)。
结论多模态磁共振联合临床特征的影像组学和机器学习可以预测急性脑卒中动脉取栓术后出血转化,且具有较高的可靠性。
【总页数】5页(P15-19)【作者】刘振;黄晓斌;彭明洋;王同兴;谢光辉;任军;殷信道【作者单位】南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科;安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)CT、MRI室【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R743.3【相关文献】1.急性脑梗死患者溶栓治疗后脑微出血风险预测列线图模型研究2.列线图风险预测模型评估未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险3.脑灌注成像预测机械取栓后急性缺血性脑卒中患者出血转化风险的价值4.急性大血管闭塞机械取栓后出血转化的危险因素分析及风险预测模型建立5.高原地区急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的因素分析及列线图预测模型构建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
30例急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理体会发表时间：2018-08-30T16:26:43.370Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：吴琼王爽宋希希[导读] 对急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理要点进行归纳总结吴琼王爽宋希希天津市泰达医院 300457摘要：目的对急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理要点进行归纳总结。
方法对30例急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗，加强术前护理和术后护理、注重心理护理，对其护理的效果进行评价。
结果30例急性大脑中动脉闭塞病人均取栓成功，取栓后即刻造影显示大脑中动脉再通25例（83.3%），部分开通5例（16.7%），30例患者术后均未发生并发症，3周内均康复出院。
结论加强急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的术前、术后护理，可以提高疾病治愈率，降低致残率，提高病人的生存质量，应在临床得到推广。
关键词：急性大脑中动脉闭塞；机械取栓术；护理大脑中动脉闭塞疾病是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷[1]。
上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语；下部皮层闭塞可有感觉性失语；偏盲或上象限盲等。
中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍。
在我国大脑中动脉闭塞发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人民生命健康。
随着医疗技术水平不断提高，机械取栓术越来越受到关注，为了提高该病的护理效果，我院从2016年8月对我院收治的30例急性大脑中动脉闭塞病人进行全面护理，效果明显，现汇报如下：1.资料1.1一般资料2016年12月到2017年12月我科收治的急性大脑中动脉闭塞病人30例，男14例，女16例；年龄34岁～81岁，平均年龄（56.74+26.18）岁；均行头颅ＣＴ检查显示左或右侧MCA高密度影；均行数字减影血管造影确诊为急性大脑中动脉闭塞。
