(四)呼吸系统毒性
大剂量长期应用博来霉素可以起肺纤维化,可能与 肺内皮细胞缺少灭火博来霉素酶有关。
容易引起肺纤维化的化疗药物:博来霉素、平阳霉 素、甲氨蝶呤(大剂量)、环磷酰胺(大剂量) 肺纤维化的治疗:
1、停药 2、糖皮质激素的应用 3、肺纤维化预后较差、生存期短 4、除养疗、肺移植、肺康复等 5、主要药物只有吡非尼西和尼达尼布,后者未在 中国上市。
抗肿瘤药物的分类
二、根据抗肿瘤作用的生化机制
1、干扰核酸生物合成的药物 2、直接影响DNA结构和功能的药物 3、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 4、干扰蛋白质合成与功能的药物 5、影响激素平衡的药物
抗肿瘤药物的分类
三、根据药物作用的周期或时相特异性
1、细胞周期非特异性药物(CCNSA)如烷化剂、抗肿瘤抗 生素及铂类配合物等。 2、细胞周期(时相)特异性药物(CCSA)如抗代谢药物、 长春碱类药物等。
6其他铂类配合物和酶等抗肿瘤药物的分类二根据抗肿瘤作用的生化机制1干扰核酸生物合成的药物2直接影响dna结构和功能的药物3干扰转录过程和阻止rna合成的药物4干扰蛋白质合成与功能的药物5影响激素平衡的药物抗肿瘤药物的分类三根据药物作用的周期或时相特异性1细胞周期非特异性药物ccnsa如烷化剂抗肿瘤抗2细胞周期时相特异性药物ccsa如抗代谢药物长春碱类药物等
(五)神经系统毒性
易引起末梢神经炎的药物:长春新碱,顺铂、紫杉醇、 依托泊苷、奥沙利铂。
其中最容易引起外周神经病变的是长春新碱。
(六)心脏毒性
多柔比星、柔红霉素、高三尖杉酯碱、顺铂等对心肌 有毒性,轻者可无症状,仅表现为心电图的异常,重者可 表现为各种心律失常,甚至心力衰竭。
护理措施: 1、化疗前先了解患者有无心脏病病史,查看心电图 检查结果,了解心脏情况。 2、观察病情,倾听主诉,监测心率、节律的变化必 要时心电监护。监测生化相关指标,预防电解质紊乱。 3、注意休息,减少心肌耗氧量,减轻心脏的负荷少; 少量多餐,避免加重心脏的负担,反射性地引起心率失常。