自拟祛湿降压方治疗痰湿壅盛型高血压病临床观察

１ ４中 国 社 区 医 师 ・ 学 专 业 半 月 刊 ２ １ ０ 医 ０ ０年 第 ８ 期 （ １卷 总 第 ２３期 ） 第 ２ ３
服。两组疗程均为 ２ ８天 。 观 察 指 标 及 疗 效 判 定 。临 床 症 状 ： 眩 晕 、 重 、 烦 、 闷 。症 状 的 轻 重 以 计 分 头 心 脘 的方法表示 ： 症 状 的显著 或持续 出现 、 按 症 状 时轻 时 重 或 间 断 出现 、 状 轻 或偶 尔 症 出 现 、 症 状 出现 ， 别 计 ３ ２ １０分 ， 无 分 、、、 并 分 别 于 治 疗 前 、 疗 后 ２周 、 疗 后 ４周 治 治
料用 ｔ 验。 检
结 果
两 组 降压 效 果 比 较 ： 疗 组 ６ 治 ８例 ， 显 效４ ７例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 ８例 ， 有 效 率 无 总 ８． ％ ； 照 组 ６ ８２ 对 ８例 ， 效 ４ 显 ４例 ， 效 １ 有 ５ 例 ， 效 ９例 ， 无 总有效 率 ８ ． ％ 。两组 显 ６８ 效 率 比较 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 两 组 中 医 证 候 疗 效 比 较 ： 疗 组 ６ 治 ８ 例， 效 ４ 显 ７例 ， 效 ｌ 有 ６例 ， 效 ５例 ， 无 总 有效率 ９．％ ； 照组 ６ ２６ 对 ８例 ， 效 ３ 显 ６例 ， 有效 １ ２例 ， 效 ２ 无 Ｏ例 ， 总有 效 率 ７ ． ％ 。 ０６ 两 组 显 效 率 与 总 有 效 率 比较 均 有 显 著 性
差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
学、 抗血栓形成 、 改善微循环 、 降低血脂等 作 用。所以本临床观察结果显示 ， 自拟 祛 湿 降 压 方并 马 来 酸 依 那 普 利 片 改 善 作 用 明显优 于单纯 应 用 马来 酸 依 那普 利 片 。 笔 者认 为 为 进 一 步 明 确 中 医 药 对 各 型 高 血 压病 的 临 床疗 效 ， 做 更 长 疗 程 的观 察 应 和 比较 ， 了解 中医 药 对 高 血 压 病 的 治 疗 以 优 势和特点。
记 录 ３次 。
＞００ ） ． ５ 。见 表 １ 。 两 组 不 良反 应 ： 组 治 疗 过 程 中 未 见 两 明显 不 良反 应 ； 组 中 治疗 前 未 服 用 马 来 两 酸依那普利 片者 ， ６例有不 同程度 的干咳 症 状 ， 疗 ３～ 治 ７天 后 症 状 改 善 或 消 失 ， ２ 例 干 咳症 状 明显 者 停 止 服 用 。
表 １ 两缀治疗前后猛床症状疗效的比较 （ ＝ ８ ｎ ６）
滁 菊花 ９ ， ｇ 法半 夏 ９ ， ｇ 陈皮 ９ ， 苓 １ｇ ｇ茯 ２， 竹 茹 １ｇ 黄 连 ５ ， 牛膝 ９ ， 龙 １ｇ 甘 ２， ｇ川 ｇ地 ０， 草 ６ 。每 日 １ ， 煎 ４ ０ ｌ分 ２次温 ｇ 剂 水 ０ｍ ，
３ 王本 祥． 代 中药 药理学． 津 ： 津科学 现 天 天
技 术 出版 社 ，９ ９：３ ， ７ ８ ９ １ ９ ９ ９ ８ ７— ７ ．
பைடு நூலகம்照 ２０ ０５年 《 中国 高血压 病 防 治指 南 》 Ｊ
制定的高血压病诊断标准。 治疗 方 法 ： 组 均 以马 来 酸 依 那 普 利 两 片 ，０ ｇ 片 ， ｍ ／ ， ／日， １ｍ ／ ５ ｇ次 ２次 口服 。 治 疗 组 同 时加 用 自拟 祛 湿 降 压 方 治 疗 ， 物 药 组 成 ： 菖 蒲 １ ｇ 钩 藤 １ｇ 白蒺 藜 １ｇ 石 ２， ２， ５，
临床 症 状 有 明显 的 改善 作 用 ， 方 药对 临 本
床 症 状 眩 晕 、 烦 的 改 善 明 显 优 于 对 照 心
组 。
关 键 词 高血 压 病 自拟 祛 湿 降 压 方
痰 湿 壅盛 型
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
中医诊 断标准 ： 照《 参 中药新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 。 辨 证 要 点 ： 症 为 头 ｊ 主
重眩晕 、 闷泛恶 、 烦 不 眠 、 脘 心 口苦 尿 黄 、 舌 苔 黄 腻 、 弦 而 滑 。西 医 诊 断 标 准 ： 脉 参
两 组 治 疗 前 后 临床 症 状 疗效 比 较 ： 治 疗 后 治 疗 组 对 眩晕 、 烦 等 症 状 的改 善 情 心 况 明显 优 于对 照组 ， 经 检 验 ， 有 显 著 均 性差异 （ Ｐ＜００ ， ． ５ Ｐ＜００ ） 头 重 、 闷 ．１ 而 脘 等症状两组治疗后 比较无 显著 性差异 （ Ｐ
下降 １ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ以 上 ， 达 到 正 常 范 围 ； 并 或
例 ， 以马 来酸 依 那普 利 片 ５ ｇ ２； 均 ａ ｒ ， Ｌ／
日， 口服 治 疗 。 治 疗 组 同时 加 用 自拟 祛 湿
降压 方 ， 组 疗 程 均 为 ２ 两 ８天 。 观 察 两组 患 者血 压 、 床 症 状 及 证 候 的 改 善 情 况 。 临 结果 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ８ ． ％ ， 治 ８２ 自拟 祛
论 著 ・社
区
中 医
药
自拟 祛 湿 降 压 方 治 疗 痰 湿 壅 盛 型 高 血 压 病 临床 观 察
田爱 萍 王抗 战 许进 学
７ １０ ４ ００甘 肃 天 水 市 中医 医院 内科
摘
要 目的 ： 察 自拟 祛 湿 降压 方 治 疗 观
痰 湿 壅 盛 型 高 血 压 病 的 临床 疗 效 方 法 ： 将 １６例 痰 湿 壅盛 型 高血 压 病 患 者 按 照 ３ 数 字表 法 随机 分成 治 疗 纽 和 对 照 组 各 ６ ８
０８ ２ １ ２
资 料 与 方 法
２０ ０５年 １ ０月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 收 治 高 血 压 病 患 者 １６例 ， 照 数 字 表 法 随 机 分 ３ 按 成治疗组和对 照组。治疗组 ６ ８例 ， ４ 男 Ｏ 例， ２ 女 ８例 ； 龄 １ ６ 年 ９～ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ３ ３± ５ １ ； 程 １—１ ．岁 病 ２年 ， 均 ５２± ． 平 ． ２ ３年 ； 平 均 证 候 积 分 ８５ ９± ．５ １级 高 压 ． ６ ２４ ９； ４ ３例 ， 高 血 压 ２ ２级 ５例 ； 度 危 险 ３ 低 ３例 ， 中度 危 险 ２ ４例 ， 高度 危 险 １ 例 。对 照 组 １ ６ ８例 ， ４ 男 ３例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 １ ６ 年 ９～ ５岁 ， 平均 ５． ４ ８岁 ； 程 １～１ ， 均 ２ ７± ． 病 ３年 平 ５ ５±２ ６ 年 ； 均 证 候 积 分 ８２ ５ ± ． ． 平 ．７ ２ ５５ １ 高 血 压 ４ 例 ， ．１； 级 ０ ２级 高 血 压 ２ ８ 例 ； 度危险 ３ 低 ６例 ， 度 危 险 ２ 中 ３例 ， 度 高 危 险 ９例 。 两组 治疗 前一 般 情 况 经 检 验差异 无 显 著性 （ Ｐ＞０ ０ ， 有 可 比 ．５） 具
性。
舒张压 虽未 降 至正 常但 已下 降 ２ ｍ Ｈｇ ０ｍ 或 以 上。 ② 有 效 ： 张 压 下 降 不 及 舒 １ｍ ｇ 但 已 达 到 正 常 范 围 ； ０ ｍＨ ， 或舒 张 压 较 治疗前 下降 １ Ｏ一２ ｍ Ｈｇ但 未 降 至 正 常 ０ｍ ， 范 围； 或收缩压较治疗前下降 ３ ｍｍ ｇ以 ０ Ｈ 上 。③ 无 效 ： 达 到 上 述 标 准 者 。 未 统计学方 法 ： 级资料 应 用 Ｓ Ｓ 等 Ｐ Ｓ统 计 软 件 处 理 ， 数 资 料 用 Ｘ 检 验 ， 量 资 计 计
湿 降压 方 对 痰 湿 壅 盛 型 高 血 压 病 患 者 的
我 国为 高 血 压 病 的高 发 区 ， 最 大 的 其 危害是能导致患者心脑血管 、 肾脏 等 器 官 的一系列病变 ， 具有较 高的发病率 和致残 率 。冈 此 ， 高血 压 病 的 防 治显 得 尤 为 重 对 要 。 高血 压 病 属 中 医 学 “ 晕 ” “ 痛 ” 眩 、头 范 畴 ， 证 型 有 肝 火 亢 盛 、 虚 阳亢 、 湿 其 阴 痰 壅 盛 重 、 阳 两 虚 等 不 同 证 型 ， 中 以痰 阴 其 湿 壅 盛 型 较 为 常 见 。本 临 床 观 察 治 疗 组 所用 自拟祛湿 降压 方 中以石菖蒲 清心 利 窍 、 痰 和胃 ； 以钩藤 、 化 配 白嫉 藜 平 肝 潜 阳 降压 ， 菊花 养肝 散风 清上 ； 以半夏燥 滁 佐 湿化痰 ， 降逆 止 呕 ， 苓 健 脾 渗 湿 ； 皮 理 茯 陈 气化痰 ， 气顺则痰消 ， 连清热燥湿 ， 使 黄 竹 茹 止 呕 ， 奏 清 热 降 逆 止 呕 ； 以 怀 牛 膝 共 加 补肝。 引血下 行 ； 龙 清热熄 风 通络 ； 肾兼 地 以甘草调药 和中。全方 共奏 健脾 祛湿化 痰 之 功 ， 脾 得 以运 化 ， 湿 得 以祛 除 ， 使 痰 眩 晕 、 痛 、 重 、 闷等 症 得 以消 失 。 头 头 胸 现 代 药 理 研 究 证 明 』 化 痰 药 具 有 ， 抗凝 、 血脂 的作用 ； 血药 具有 改善血 降 活 液 动 力 学 、 加 脑 血 流 量 、 善 血 液 流 变 增 改
讨 论
中 医 证 候 疗 效 评 定 标 准 ： 据 临床 症 根 状分 级量 化 标 准计 算 中 医证 候 积分 。 ① 显效 ： 临床症状 、 体征明显改善 ， 证候 积 分减 少 ≥７ ％。② 有效 ： 床症状 、 征 ０ 临 体 均有 好 转 ， 候 积 分 减 少 ≥ ３ ％ 。 ③ 无 证 ０ 效 ： 床 症 状 、 征 无 明 显 改 善 ， 至 加 临 体 甚 重 ， 候 积 分 减 少 ＜３ ％ 。 证 ０ 血压 疗 效 评 定 标 准 ： 照 《 药 新 药 参 中 临床研究 指导原 则》 。① 显效 ： 张压 ‘ 舒
参 考 文 献
１ 余振球 ， 长生 ， 连友 ， ． 用高血压病 马 赵 等 实
学 ． 京 ： 学 出 版 社 ，０ ２ ２ ． 北 科 ２ ０ ：２ ２ 郑筱 萸． 药新 药 临床 研 究 指导 原 则． 中 北 京 ： 国 医药 科 技 出版 社 ，０ ２ ７ ７ ． 中 ２ ０ ：４— ７