经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折的护理

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折围手术期护理体会摘要：目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松所致的椎体骨折围手术期的护理方法。

方法：对12例PKP治疗骨质疏松性椎体骨折患者，分别实施术前护理和术后护理措施，观察其效果。

结果：通过围手术期的护理干预，12例患者均顺利完成经皮后凸成形术，治疗效果满意，止痛效果明显，无并发症产生。

结论：PKP 是治疗老年骨质疏松椎体骨折的有效方法，完善有效的护理措施能够有效的预防减少PKP患者围手术期并发症，提高临床疗效。

关键词：老年人骨质疏松；椎体压缩性骨折；经皮后凸成形术老年人因体力活动减少和器官衰退，都存在一定程度的骨质疏松。

严重的骨质疏松在轻微外力作用下即可造成骨折，其中以脊柱压缩性骨折发病率最高。

在脊椎骨折中又以胸腰椎骨折最常见。

我科2014年11月-2015年4月对12例胸腰椎压缩性骨折老年病人在入院后2-3天采取PKP治疗，现将其围手术期护理介绍如下：1临床资料与方法1.1 基本资料：12例胸腰椎压缩骨折老年病人中，男4例，女8例；年龄65岁～87岁，平均73.6岁，均为骨质疏松压缩骨折。

病人入院时均有明显腰背部疼痛，按照世界卫生组织（WHO）疼痛的分度，其疼痛为Ⅱ、Ⅲ度，经x线摄片、CT或MR检查证实，胸腰椎不同程度的骨质疏松及骨质破坏，其中累及第12胸椎5例次，第1腰椎12例次，第2腰椎3例次。

1.2围手术期护理方法：1.2.1术前护理（1）责任护士向患者介绍疾病知识、手术方式及成功病例，树立患者信心。

（2）对于I度-II度疼痛患者给予心理疏导和安慰，III度--Ⅳ度疼痛患者给予麻醉性止痛药物，术前7天停止使用非甾体类药物，。

（3）完善必要辅助检查，备皮更衣，遵医嘱用药。

（4）指导病人循序渐进做好手术体位的训练，逐渐延长俯卧位时间达1h-2h，以增加术中适应性。

1.2.2术后护理（1）术后去枕平卧2小时，绝对卧床并心电监测24小时。

（2）观察穿刺部位有无红肿、渗液等炎症反应，局部疼痛服用止疼药后观察疼痛缓解或消失情况。

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理随着社会人口的老龄化，骨质疏松症发病率逐步增高，已越来越受到人们的重视。

其中，骨质疏松所致椎体压缩性骨折也成为老年人常见疾病。

在我国老年人口中，有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折，70万人因骨折疼痛需要治疗[1]。

1987年Galibert首次报道成功运用经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤以来，经皮椎体成形术被广泛应用予椎体的恶性肿瘤和骨质疏松症。

由于操作相对简单、微创、安全、并发症少等优点，目前已经成为治疗椎体压缩骨折的主要手段。

但如何针对PVP病人做好护理，给我们提出了一个新的课题。

我院应用PVP对25例40个椎体进行了治疗，取得了良好的疗效。

现将护理总结如下。

1临床资料本组共25例，男10例，女15例:年龄28-86岁，平均64岁;病史3天-8个月，平均1.5个月。

共40个椎体，其中胸椎23个，腰椎17个，5例为双椎体。

均有不同程度的腰背部疼痛，无下肢放射痛等神经根受压症状。

2手术方法患者取俯卧位，常规消毒、铺巾。

X线正位透视下定位于病变椎体椎弓根外缘中点向外旁开2.0-2.5cm处的体表投影点为皮肤穿刺点，用2％利多卡因从皮肤穿刺点至椎弓根做全层软组织浸润麻醉。

在X线电视荧屏监视下，将穿刺针经皮肤穿刺点、椎弓根外缘缓缓穿刺至椎体前1／3正中处。

穿刺成功后，注入3—5ml造影剂行椎体造影，确定针尖在椎体内的位置，并使针尖避开椎体静脉丛并再次估计骨水泥用量。

3结果25例40个椎体全部成功，术中及术后均无并发症发生，患者术后24h内即可翻身下床活动，胸背部疼痛完全缓解者20例，术后72h才完全缓解者3例。

2例术后疼痛缓解不明显。

术后常规摄片，原压缩椎体高度恢复20％-50％，无骨水泥渗漏及神经损伤等并发症发生。

所有病例一个月后均做随访，疼痛完全缓解，生活质量明显提高。

4护理4.1 术前护理4.1.1 心理护理随着人们生活水平的提高，对生活质量的要求越来越高，不再满足于长期卧床和服用镇痛药物，都愿意接受手术治疗，人们对手术都有一种恐惧心理，我们向患者和家属介绍手术时就通俗地说是用打针的方法把水泥注人塌陷的部位来加固骨折，手术是安全、有效、损伤少、恢复快的高科技方法。

经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的护理【摘要】目的探讨应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的围手术期护理。

方法对38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用SKY 骨扩张器进行经皮穿刺椎体成形术,围手术期制定护理措施,观察治疗及护理效果。

结果本组患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,手术时间(45 ± 5)min。

术后24 h戴腰围下地活动。

术后48 h V AS疼痛评分为0~1分,自我评价优。

平均住院时间(30 ± 8)d。

结论应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折安全有效,细致、耐心地护理是必要的。

【关键词】经皮椎体成形术;围手术期;护理1 资料与方法1.1 临床资料本组38例,男17例,女11例,年龄65~84岁,平均72岁。

病史5 d~6个月。

涉及1个椎体18例,涉及2个椎体12例,涉及3个椎体8例。

临床症状以局部疼痛为主,疼痛强度评分均值(7.5±1.5)。

骨折椎体压缩25%~50%,32个;50%~75%,25个;＞75%,9个。

1.2 治疗方法取俯卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉下作1 cm小切口显露相邻椎节的棘突并牢固安装参考架。

用带校准靶的C臂机对手术椎节进行一次性正侧位成像,此时导航显示器中出现拟手术椎节的虚拟图象,当中能显示携带有主动或被动参考架的手术工具。

用配套的定位探针经脊柱导航图引导在体表确定穿刺针进入点,同时在导航图上建立穿刺针的最佳进入路径和方向。

用携带被动参考架的穿刺针经皮在导航实时引导下行椎弓根穿刺,穿刺针方向和深度要求与导航图设计路径相重叠。

当导航显示器上显示穿刺针尖到达椎体前中1/3时,将含钡剂PRIMA粉末与固化液调匀,缓慢注射到病变椎体内,用C臂X线机观察骨水泥有无向椎体外溢出。

当骨水泥达到椎体后1/3时即停止注射。

注射后继续保持俯卧位15~30 min。

对椎体压缩变形超过75%者,可在导航引导下先向椎体内导入可回收膨胀器(SKY骨扩张器),恢复椎体内空间后再注射骨水泥,如果术中显示骨水泥未过椎体中线时,可进行双侧注射。

骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术的护理标签：骨质疏松;椎体压缩性骨折;椎体成形术;护理经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法，我院自2007 年起应用这一术式，经围术期有效护理，避免了并发症的发生，使患者腰背部疼痛症状得到缓解，现将护理体会报道如下：1 临床资料1.1 一般资料:老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者30例，男16例，女14例，年龄55～80岁，平均68岁，椎体骨折节段：T11～L3，病程为3天～6月。

所有患者病变椎体疼痛，压痛及叩击痛阳性，X-线检查显示椎体压缩骨折呈楔形变，胸腰段后凸畸形，MRI 确诊为单纯压缩骨折，并且T2加权像高信号、T1加权像低信号。

1.2 手术方法简介:患者俯卧位，采用局部浸润麻醉，在DSA机监视下操作，医生经椎弓根途径对压缩椎体进行穿刺，经脊柱X-线侧位透视证实穿刺针尖位于病变椎体前1/3，正位X-线透视证实穿刺针尖位于椎体中央，用压力注射器将2～8 mL骨水泥注入椎体内，控制骨水泥的量、黏稠度，推注骨水泥过程中要在透视下严格监视骨水泥泄漏情况，一旦有泄漏必须停止推注，上述操作完成后再观察10min。

本组患者经X线透视证实无骨水泥外漏，检查双下肢感觉活动好，遂拔出穿刺针，消毒穿刺点并加盖无菌敷料后平车送回病房。

1.3 护理: 术前护理①心理护理：由于患者年龄较大、长期腰背部疼痛影响正常生活，且对新技术不了解，往往出现焦虑、恐惧、期盼等情绪。

我们评估患者不同的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，用诚恳、理解、宽容的态度对待患者，耐心向患者讲述手术的目的及术后注意事项，介绍该技术的优点及安全性，并向患者解释手术的必要性，增强了患者手术的信心。

②协助做好各项检查：老年患者其各器官和机能代偿能力较差，应激能力和免疫功能低下，骨折后卧床极易发生肺炎、褥疮、血管栓塞，同时大多合并有心血管疾病，术前必须做好心、肺、肝肾功能详细检查，及早治疗，可以明显减少并发症的发生，术前还应保证充分的营养。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是近年来建立在经皮穿刺椎体成形术基础上发展起来脊柱微创外科新技术。

随着微创技术的不断发展,这类手术的护理也在不断发展与完善。

现就经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的护理,报告如下。

1 临床资料2008年8月—2011年4月我科共收治骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者23例，其中男性6例，女性17例，年龄48-82岁，平均68岁。

2 术前护理2.1 一般护理完善术前各项常规检查，明确各种合并症，术前密切监测患者血压、心率、呼吸、血糖等，配合医生对合并症进行积极治疗。

2.2 心理护理针对病人和家属的不同心理状况给予个性化的解释和疏导,通过图片及X线片向患者及家属讲解手术的基本过程,手术目的及注意事项,介绍该手术具有创伤小、安全、有效、经济等优点及可能发生的意外情况和防治方法,特别是有骨水泥外漏造成神经压迫的危险等。

同时介绍我科医师技术、设备力量的雄厚。

必要时请同类病人讲解术中感受和术后效果,帮助患者及家属全面地认识该技术,从而树立信心,消除顾虑。

2.3 体位训练经皮椎体成形术通常采用局部麻醉及俯卧体位，且要求患者在术中保持固定体位，术前的体位训练至关重要。

术前评估其俯卧位所能耐受的时间，特别是伴有心肺疾病的患者。

术前2-3天指导患者行俯卧位训练，每天2-3次，每次30min，循序渐进，逐渐延长俯卧位时间达1-2h，以增加强术中体位适应能力，训练2-3h后再进行手术治疗。

3 术后护理3.1 生命体征的观察严密观察生命体征的变化,每15～30min测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度1次,平稳后改为每1～2h测1次, 3d后改为2次/d。

术后要严密观察患者的神志、面色、呼吸频率、节律及血压、脉搏的变化,同时备好急救物品以便抢救[1]。

3.2 体位护理患者术后平车送回病房。

应立即了解术中情况,疼痛缓解多发生在术后4～48h内[2],平卧位卧床2～4h,对于疼痛即刻缓解明显的患者,鼓励患者下床行走;疼痛即刻缓解不明显的患者,可适当延长卧床时间,同时安慰患者,强调个体差异,告知其绝大多数术后24～48h即可完全解除疼痛。

骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形术的护理标签：椎体骨折；经皮后凸成形术；护理骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年人群中是较为常见的骨科疾病。

OVCF引起的顽固性腰痛和背部活动受限,严重影响患者的生活质量。

近年来，随着微创技术在手术治疗中的广泛应用和发展，在脊柱外科也提出一种新的微创手术-经皮椎体后凸成形术。

我院于2011年3月至2012年12月期间对33例骨OVCF 患者采取PKP治疗，经过细心、完善的护理取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料选取2011年3月至2012年12月期间在我院行PKP治疗的33例OVCF患者。

其中男15例，女18例，年龄59-77岁，平均年龄（66.3±10.4）岁。

骨折部位L1为18例，L2为6例，L3为3例，T12为6例。

该33例患者均符合OVCF 的诊断标准，有明确的腰背部顽固性疼痛和背部活动受限，均经过胸腰椎正侧位拍片确诊，均无椎弓根及脊柱后柱损伤。

术前均与所有患者家属签署知情同意书，患者及其家属均表示理解。

1.2 手术方法。

患者采取俯卧位,垫高胸腹部。

使用C形臂X线机，在透视下确定椎体棘突、横突位置并在患者身上标注好记号。

常规消毒铺巾,用2%利多卡因逐层浸润,在椎体左侧横突处作长约0.5cm纵行切口,反复在C形臂X线机透视下用穿刺针从椎体左侧上关节突沿椎弓向椎体前1/3穿刺,确定在椎体前1/3,取出穿刺针内芯,再用引导针穿刺至椎体前1/3,取出引导针,置入球囊,用复方泛影葡胺针注入球囊内行椎体扩张,见椎体扩张后,取出球囊,向椎体前1/3推入约3-6mL调好的骨水泥,用C形臂X线机透视确认骨水泥无外漏后,拔出穿刺针,切口压迫止血,患者继续俯卧于手术台上10min,直至骨水泥完全变硬。

单个椎体注入骨水泥2.5-6.0ml。

术中监测生命体征,注意患者双下肢感觉和运动有无异常变化。

1.3治疗效果。

33例患者均顺利完成手术，术后疼痛1d-3d完全缓解14例，部分缓解19例。

经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折的护理关键词: 经皮椎体成型术；椎体压缩性骨折；护理综述：椎体压缩性骨折是老年人的常见病，多发病，近年来发病率越来越高，据统计，我国50岁以上的城市老年妇女发病率是15%[1].椎体压缩性骨折多合并严重的腰背部疼痛，活动受限，严重影响生活质量。

经皮椎体成形术( PVP) 是近年来针对老年椎体压缩性骨折采用的一种新的手术方法，经皮穿刺后将骨水泥注入病变的椎体，达到增强椎体强度和稳定性，防止椎体再塌陷、再骨折的发生，以减轻腰背部疼痛，提高老年人的生活质量。

它是一种新的微创手术，具有手术时间短、创伤小、出血少、不损伤神经血管的优点。

我院开展经皮椎体成形术以来，收到了很好的治疗效果，统计了63例患者，其中男性20例，女性43例，最大年龄88岁，最小62岁，平均年龄72岁，经过治疗护理后，患者全部顺利康复出院，无并发症的发生。

1.术前护理1、1心理护理: PVP 是一项新技术，患者多为老年女性，常出现严重的腰背部疼痛，活动受限，生活自理能力下降，患者对手术治疗的信心不足，怀疑PVP的手术效果，护理人员应耐心向患者及其家属讲解手术的优点及注意事项，强调手术时间短、创伤小、效果好、卧床时间短等特点，请做过此类手术的患者做现身说法，减轻患者的紧张、恐惧心理，以解除顾虑。

1、2床上大小便的训练：指导床上大小便的训练。

患入院后须严格平卧硬板床，以免加重病情。

练习床上大小便，预防术后尿潴留和不习惯床上排便所带来的不适，保证骨水泥充分凝固;向患者讲清其必要性，使之主动配合。

1、3手术体位训练：由于手术时不能随意活动，让患者在手术期间制动，会使患者感到不适，甚至难以忍受，所以术前需要进行体位练习，帮助患者提高耐受力。

方法:患者俯卧位，头转向一侧，两臂上举前曲置于头部两侧，头下垫一软枕，胸部及耻骨联合处垫一海绵垫使腹部悬空，不接触床面，以利于呼吸和腹腔静脉回流。

术前2 天开始练习，每天3次，每次10 ～ 20 min，循序渐进，逐渐延长到40分钟至1h。

经皮椎体后凸成形术围手术期的护理摘要】经皮椎体后凸成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

经皮椎体后凸成形术手术通过经皮穿刺向椎体内放置可膨胀性气囊，扩张后再注入骨水泥,可以迅速缓解患者疼痛症状，而且可以部分恢复被压缩椎体的高度，矫正椎体后凸畸形，增强椎体的强度和硬度，提高术中灌注骨水泥的安全性。

在对手术患者的护理中，应把患者视为生物的，心理的，社会的人而给予适合个体需要的护理，做好术前、术中、术后、康复期的护理，使患者更好的配合，顺利完成手术及治疗护理，提高患者满意度。

【关键词】经皮椎体后凸成形术；围手术期；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0112-02 椎体肿瘤以及骨质疏松性椎体骨折是经皮椎体后凸成形术的主要适应症，手术患者以老年人为主，术后能早期下床活动，防止长时间卧床而导致的并发症以及骨质疏松的加重，从而提高生活质量。

随着微创技术的发展，经皮椎体后凸成形术的技术应用已日趋成熟，这类微创手术的相关护理作为一项新的护理技术在不断完善。

1 临床资料我科从2010 年开展经皮椎体后凸成形术的手术，自2013 年11 月到2015 年5 月，共收治252 例患者，其中男性79 人，女性173 人，年龄45 岁至94 岁，2例颈椎血管瘤的患者，女性患者多于男性。

手术后患者症状明显缓解，无一例出现不良反应及并发症。

经过几年经验的不断积累，现就经皮椎体后凸成形术围术期的护理进行综述如下。

2 手术前护理2.1 心理护理经皮椎体后凸成形术作为一种新的技术，患者及家属由于缺乏相关的知识了解，担心手术安全性及预后，从而产生紧张、焦虑的心理。

因此，针对患者及家属的顾虑及接受能力，病房护士向其耐心讲解手术的原理、手术方法、预期效果及成功的病例，使其对疾病相关知识有较充分的了解［1］。

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折护理吴兰萍【摘要】目的：对经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理经验进行总结，希望能够让护理的工作质量得到有效提高。

方法对45例进行了经皮椎体成形术的椎体压缩骨折患者进行了术前、术中和术后的科学护理，对护理的体会进行了认真总结。

结果全部患者都成功的施行了经皮椎体成形术，患者在手术后的疼痛症状得到了很好的改善。

结论通过加强术前、术中和术后的科学护理，能够有效避免术后并发症的出现，患者的骨质疏松状况能够得到有效改善，让患者能够更好的康复。

%Objective To investigate the percutaneous vertebroplasty treatmentof vertebral compression fracture care. Methods 45 underwent percutaneous vertebroplasty in patients with vertebral compression fractures were preoperative, intraoperative and postoperative care science, summarize nursing experience. Results Al patients underwent successful percutaneous vertebroplasty patients in pain after surgery has been very good improvement. Conclusion Preoperative, intraoperative and postoperative care science, to avoid postoperative complications, osteoporosis patient's condition can be improved, so that patients are better able to recover.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P37-39)【关键词】经皮椎体成形术;椎体压缩骨折;护理【作者】吴兰萍【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院，吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R473.51987年，经皮椎体成形术被报道治疗颈椎椎体血管瘤取得了成功，现在经皮椎体成形术的应用也变得更加广泛。

经皮椎体后凸成形术治理椎体压缩骨折28例的护理【摘要】目的：总结经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的护理体会。

方法：分析我院椎体压缩骨折微创治疗患者28例的临床治疗过程，探讨护理关机点。

结果：28例患者均顺利完成手术，无严重并发症发生。

结论：围手术期护理是是经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的重要组成部分，应引起临床重视。

【关键词】经皮椎体成形术；椎体压缩骨折；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0422—01压缩骨折是椎体骨折最常见的一种类型，由于直接外力或间接暴力引起，以胸腰段多发，老年骨质疏松患者是高发人群。

传统的治疗方法有两种，一种是卧床休息功能锻炼，适用于无神经损伤的患者，恢复时间长，达不到解剖复位会造成功能障碍，一种是切开复位内固定，该法治疗效果好，适应症广，但创伤大，费用高，并发症多。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（pkp）是近年来发展起来的新方法，该法创伤小，起效快。

现将我院 2012年全年采用 pkp 治疗椎体压缩骨折28例的护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012 年1月至12月在我科收治的椎体压缩骨折28例，男11例，女17例，年龄48-85岁，平均69.7岁，腰椎18例，胸椎10例，均以腰胸段疼痛，活动受限入院，病程 3-5d，暴力导致12例，骨质疏松性骨折16例。

经 x 线检查，压缩椎体成楔形，腰胸段后凸21°-48°。

mri检测确认所有患者脊髓未损伤，为单纯骨折。

1.2 手术方法患者俯卧位，腰腹部悬空，ct引导定位后，利多卡因局麻，插入穿刺针，到位后取出针芯，骨钻旋进建立扩张通道。

持续ct引导下注入造影剂扩张球囊，当椎体复位达满意位置时撤出球囊，注入骨水泥，约2-3分钟骨髓泥凝固后缓慢拔出穿刺针，穿刺点压迫止血并包扎，术后观察约10min无异常情况后推回病房。

28例患者手术时间30-50min，平均43min。

经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的护理目的：探讨经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的围手术期护理.方法：通过对31例应用经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者实施术前准备、心理护理、体位训练，术后加强生命体征观察，并发症的观察及护理，术后饮食与康复指导等措施进行总结、分析。

结论：经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种创伤小、疗效肯定、并发症少的治疗方法，细致、周到的护理是手术成功的保障。

标签：椎体成形术;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;护理骨质疏松是一种常见病，常见于绝经后妇女和老年人，多表现为腰背部疼痛，活动受限，传统的治疗方法为保守治疗，但长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现[1]。

经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP），通过椎弓根向椎体内注射骨水泥来加固脊柱稳定性和病变椎体的抗压性，可迅速达到缓解或消除腰背部疼痛的目的，我科自2007年至今采用PVP治疗胸腰椎压缩骨折31例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下：1、临床资料本组共31例（41椎体），其中，男10例，女21例，年龄54—82岁，平均年龄68岁，其中骨质疏松胸腰椎压缩骨折30例，椎体血管瘤2例，合并高血压病2例，脑血栓1例，胸椎17节，腰椎24节，均有胸腰部剧烈疼痛，不能正常行走，无明显脊髓损伤和神经根压迫症状，所有病例术后按长海痛尺量表对疼痛评估均在术后6—72小时疼痛缓解，睡眠质量提高，伤椎前缘高度平均恢复至正常50%以上，日常生活自理能力（ADL）量表评定均提高15—25分，随访3个月至1年半，未见伤椎高度丢失。

2、术前护理2.1、心理护理：大多数患者因疼痛导致生活质量明显下降，性情急躁，护理人员要耐心与病人沟通，以“共情”的心理安抚病人，并用图片等形式将经皮穿刺骨水泥椎体成形术的原理、方法、准备、术中术后可能发生的反应告诉病人，并用成功的病例提高患者对治疗的信心，消除心理负担，配合治疗。

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预椎体成形术是一种治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的手术方法，在手术后的护理干预对于患者的康复非常重要。

下面将介绍椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预。

一、术后早期护理干预1. 疼痛管理术后患者可出现不同程度的疼痛，护理人员应及时观察患者的疼痛情况，根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物，如吗啡、哌替啶等。

可以采用热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛。

2. 伤口护理椎体成形术后，患者会有一个或多个小切口，需要定期进行伤口换药。

护理人员要做好伤口护理，保持伤口干燥清洁，防止感染的发生。

3. 体位翻转术后患者需要卧床休息一段时间，为了避免压疮和肺部感染的发生，护理人员应每2小时帮助患者进行体位翻转，保持皮肤的整洁干燥。

4. 呼吸护理椎体成形术后，患者常常出现呼吸困难的症状，护理人员应指导患者进行呼吸训练，鼓励深呼吸和咳嗽，以排出肺部的分泌物，预防肺部感染。

5. 饮食护理术后患者需要控制进食，避免便秘和腹胀的发生。

护理人员应根据患者的情况合理安排饮食，增加膳食纤维摄入，多喝水以促进肠道蠕动。

6. 精神护理术后患者会出现情绪波动和焦虑情绪，护理人员应给予患者足够的关怀和支持，开导患者树立信心，积极配合治疗和康复。

二、术后中期护理干预1. 功能锻炼术后患者需要进行适当的功能锻炼，包括上肢运动、下肢被动活动和躯干肌力练习等，以恢复肌肉力量和关节活动度。

2. 康复训练术后患者可以进行康复训练，如行走训练、平衡训练和躯干稳定训练等，以提高患者的日常生活自理能力。

3. 预防并发症术后患者需要定期进行复查，避免并发症的发生。

护理人员应定期观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

4. 心理护理椎体成形术后，患者常常面临着术后恢复和长期康复的压力，护理人员应积极开展心理护理工作，帮助患者克服心理障碍，积极面对康复。

5. 安全护理术后患者需要在家庭中进行康复护理，护理人员应教育患者及家属注意安全，避免意外伤害的发生。

分析经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理措【摘要】目的：分析经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理措施。

方法：将我院2018年6月-2019年6月收治的220例胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按数字随机法分为两组，对照组110例均采取常规护理措施，观察组110采取整体护理措施，分析两组患者护理效果。

结果：观察组护理总有效高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。

结论：采取整体护理干预经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者，可提升护理效果，其护理方法值得推广。

【关键词】：胸腰椎骨质疏松性骨折；经皮椎体后凸成型术；治疗；护理措施骨质疏松是一种全身性、代谢性骨髓系统疾病，其病理特征为骨脆性增加、骨微细结构破坏、骨强度下降、易发生骨折等，骨折是骨质疏松最常见也是最为严重的并发症，且多发于老年人，尤其以女性患者居多[1]。

临床治疗骨质疏松性骨折的方法以手术为主，但一部分患者由于术后护理不当导致预后不理想，恢复较慢，甚至造成二次伤害等[2]。

因此本文将针对经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者采取整体护理干预，分析其具体护理措施。

1资料与方法1.1.一般资料将我院2018年6月-2019年6月收治的220例胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按数字随机法分为两组，对照组110例，其中男性患者36例，女性患者74例；年龄50-91岁，平均年龄（73.25±8.37）岁；观察组110例，其中男性患者28例，女性患者82例；年龄52-89岁，平均年龄（73.48±7.48）岁。

两组基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2方法对照组采取常规护理措施，包括常规巡视，术前术后指导等。

观察组采取整体护理措施，护理方法如下：①术前指导以及健康知识宣讲。

术前相关护理人员通过对患者基本情况的了解，制定个性化护理方案。

并为患者讲解骨质疏松性骨折的相关知识，告知患者和家属手术治疗的必要性和手术治疗基本原理，引起患者和家属的重视。

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折护理摘要：目的：评价经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折护理效果，总结护理经验。

方法：回顾性分析94例患者临床资料，对比不同时间段疼痛水平、Oswestry功能障碍指数（ODI）。

结果：控制58.51%、有效41.49%，未见并发症；末次复查与术后3个月疼痛、ODI水平低于术后1个月、术后1周，术后1周、1术后1个月低于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折护理旨在保障住院期间护理安全，降低并发症发生风险，恢复患者因疾病所致功能障碍、肌力下降等退行性改变。

关键词：椎体压缩骨折；护理；经皮椎体成形术椎体压缩性骨折是脊柱常见骨折类型，我国该病年发病例保守估计在50万人以上，同时考虑到椎体压缩性骨折常见病因为骨质疏松症，鉴于我国人口老龄化步伐仍不断加快，该病发病率仍有较大的增长空间[1]。

椎体压缩性骨折患者以患椎疼痛、活动受限为主要症状表现，不同患者病情差异较大，伤情具有累加性，可影响心、肺、胃肠、运动等多个系统功能，久治不愈者可致残障甚至死亡。

经皮椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折常用术式，具有创伤小、疗效确切、安全可靠等优点，可有效稳定脊柱力学结果，缓解症状，降低并发风险。

但需注意的是，手术并非万能灵药，高质量的围术期护理是保障疗效的关键。

既往本院共收治94例，经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折，经精心护理，效果较好，现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料本组94例，患者收治于2010年2月～2014年8月，其中男30例、女64例，年龄44～94岁、平均（70.2±6.1）岁。

骨折类型：骨质疏松性性椎体压缩89例、椎体转移瘤所致骨折5例。

累及病变椎体165节。

椎体分布：颈椎5个、胸椎90个、腰椎70个。

椎体压缩性骨折诊断标准：①X线侧位片，中央高度椎体/前缘高度或中央高度/后缘高度＜0.8，或中央高度/后缘高度＜0.75；②椎体变形，三项指标低于上位椎体高度20%；③骨折为新鲜骨折[2]。

经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理目的研究经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理方法与效果。

方法随机选择2011年8月—2015年8月在该院接受治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者100例参与研究，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，对比两组护理效果。

结果观察组治疗后的V AS评分为（3.24±1.14）分，显著低于对照组的（4.56±1.35）分，ADL评分为（18.84±4.37）分，显著低于对照组的（23.30±3.39）分（P＜0.05）。

结论在老年性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗的过程中对其进行优质护理能够促使患者更好更快恢复，提高其生活能力，减轻患者疼痛，在临床上值得广泛推广。

[Abstract] Objective To study the percutaneous vertebral plasty in the treatment of senile thoracolumbar compression fracture method and effects of nursing. Methods Randomly selected in August 2011 to August 2015 in the hospital accepted treatment of senile thoracolumbar compression fractures in patients with 100 patients participated in the study，were randomly assigned for observation and comparison of two groups，the control group was given routine nursing，the observation group of high quality nursing，the nursing effects of two groups were compared. Results The V AS score of the observation group was （3.24 ±1.14）points，which was significantly lower than that of the control group （4.56 ± 1.35）points，and the ADL score was （18.84±4.37）points，which was significantly lower than that of the control group（23.30±3.39）points （P＜0.05）. Conclusion For old thoracolumbar vertebral compressibility fracture were treated with percutaneous vertebral plasty in the treatment process of the of high quality nursing can help patients better and faster recovery，improving the ability of living，reduce the pain of patients，in clinical worth widely.[Key words] Percutaneous vertebral angioplasty；Senile thoracolumbar vertebral compression fracture；Nursing现阶段，随着我国老龄化的不断发展，老年性胸腰椎压缩性骨折的发病率也呈现不断上升的趋势，该疾病对老年人的健康构成了严重威胁[1]。

腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术的护理摘要】目的：观察腰椎骨折行经皮椎体成形术的效果及护理。

方法：20例老年骨质疏松性椎体骨折病人在局麻下进行手术，经皮穿刺用骨水泥固定，严密观察生命体征，以及双下肢感觉运动等情况。

护理过程中重视病人的术前、术后护理，同时强调并发症的预防和健康指导，为治疗提供保障。

结果：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折，临床症状明显改善，有效率达100%，无1例发生骨水泥压迫脊髓、神经根严重并发症。

结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折是一种安全、有效的方法，护理应重视患者并发症的观察。

【关键词】骨质疏松；脊柱骨折；经皮椎体成形术；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0254-02随着我国老龄化社会的发展，因为骨质疏松导致的椎体压缩性骨折老年人逐渐增加，患者腰背部出现剧烈疼痛且活动受到明显的限制，对患者身体健康以及生活质量造成了严重影响。

该病传统治疗方法为绝对休息以及药物镇痛治疗，但该治疗方式不但疗效不能令人满意且会出现各种并发症。

随着医学技术的发展，对此类患者应用经皮椎体成形术（PVP）治疗，该手术具有手术创伤小、手术时间短、对老年患者全身干扰小、住院时间短的优点[1]，而在此治疗基础上应用针对性护理干预措施能更好的保障临床疗效以及患者的生活质量。

现对我科近年来收治运用经皮椎体成形术（PVP）治疗的腰椎压缩性骨折患者临床资料进行回顾分析，总结如下：1.临床资料1.1一般资料选取2012年2月至2014年4月我科收治并应用经皮椎体成形术（PVP）治疗的腰椎压缩性骨折患者20例，男13例，女7例，60～82岁，平均年龄69岁。

1.2手术方法患者采取俯卧位，选择局部麻醉，在C型臂X光机监控下，应用股穿针经过皮肤穿刺到病变椎体，然后将骨水泥注入病变椎体，拔除穿刺针，无菌辅料覆盖。

1.3 结果患者住院时间5～12天，术后随访3～6个月。