金宝AK96血透机退消毒程序

血液透析室物品清洁消毒标准操作规程
1．消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

2．水处理系统的消毒应遵循厂家的使用说明，监测细菌总数及内毒素应在消毒前采样，并根据监测结果制定消毒频率。

若透析用水细菌数大于50cfu/mL 或内毒素大于0.125EU/mL，应采取干预措施。

每次消毒后应测定消毒剂的残余浓度，消毒剂残留量应达到：过氧乙酸<1mg/L；总氯<0.1mg/L，并有记录。

3．每次透析结束后，应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。

消毒方法应遵循透析机的使用说明。

透析时如发生透析器透析膜破损，应及时对透析机内部及表面进行彻底消毒，方可再次使用。

传感器保护罩渗漏时应立即对透析机污染表面进行清洁与消毒并更换。

4．透析结束后，透析管路、透析器归放于黄色垃圾袋中，密闭后由保洁公司集中处理。

5．血压计等应一床一套，使用消毒剂擦拭，每日至少1 次。

6．感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。

7．消毒剂应合法有效，使用中消毒剂的浓度应遵循产品说明中的要求并记录。

血液透析机操作规范
一、血液透析机的操作必须由专业人员执行。

二、严格按照透析机的操作程序进行操作。

三、做好透析机的维护、保养与清洁、消毒。

四、每台透析机建立工作档案，包括设备信息、运行记录及维护保养记录。

﹙一﹚维修与保养：
1、血液透析机应符合药监局颁发的注册证、生产许可证等。

2、应处于运行状态，有工作档案，每次透析后核准工作参数，每半年校准一次技术参数。

﹙二﹚清洁消毒：
1、每次透析结束对机器进行脱钙消毒，表面进行擦拭。

2、每周彻底清洁透析机物体表面，清洁空气过滤网。

﹙三﹚注意事项：
1、所有消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可证，其种类及浓度按机器要求选择。

2、操作人员应了解产品性能，消毒时做好自身保护。

AK96 血液透析机技术特点
1、基本功能：血液透析、
单纯超滤功能
单针、双针透析
醋酸盐和碳酸盐
2、血液透析机招标参数
1)为2010年以后上市的最新机型。

2)全中文引导操作流程，避免出现误操作。

3)具备碳酸氢盐透析功能，适用于各种规格的透析液。

4)采用平衡超滤原理，电磁感应容量超滤技术，非机械结构，耐用无损耗：
每秒钟自动检测400次，保障超滤精度。

4）安全监测系统完善可靠，标准配置动脉压、静脉压、跨膜压（TMP）监测、空气监测和漏血监测装置。

动脉压： -700至+750mmHg
静脉压： -700至+750mmHg
跨膜压: -200至+550mmHg
空气探测：超声波探测器
漏血探测：红外线探测器
5）具备可调Na＋，HCO3－和UF的曲线。

6）肝素注射： 0-10ml/h，可编定停止时间，读取累积输入肝素容量。

7）具备开机自检功能，保证机器的正常运转和安全。

8）血泵速度：0～500ml/min
9）透析液速率：300～700ml/min，可调。

透析液温度：可调35---39°C
醋酸限值：钠 130—160mmol/L
碳酸氢盐限值：钠 130—160mmol/L
碳酸氢盐： 20—40mmol/L
10）超滤速率：0～4l/h；精确度：±1%。

11）消毒方式：具备化学消毒、热消毒、热化学消毒功能，消毒液开放。

12）后备电池保证血泵、动脉压监测、静脉压监测、漏血监测、空气监测、肝素泵持续运行，维持时间﹥15分钟。

13）通过欧洲CE质量认证和美国FDA质量认证。

血液净化中心透析机表面清洁/消毒操作流程
准备1、护士准备：手卫生，戴帽子、口罩、手套
2、环境准备：环境整洁、安静，避免人员走动
3、用物准备：手套、消毒抹布
4、擦拭时机：上机后即刻对机器表面接触部位进行清洁消毒擦拭；下机撤掉管路及透析器后对机器全面清洁消毒
1、擦拭方法：取一块消毒抹布，分别横向或纵向对折一次，分为4面，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重复使用。

2、第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。

如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。

3、第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M"字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。

4、第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。

5、第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布防御专
操作
操作结束
终末处理、洗手。

血液透析机操作规范
一、确保电源连通，打开透析机电源开关；
二、确保前次消毒完成。

透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液，选择液置换程序，机器自检；【液体置换】
三、安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；
四、预充：手动预充、辅助预充、自动预充；
五、液置换程序完成后，进入透析准备，进行排气（透析液侧的预
充）；
六、正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认（透析数据，患者
数据）；【透析准备】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔
导管；【连接患者】
八、开始血液透析治疗；【运转、停止】
九、结束后回血（血液回收）；【血液回收】
十、血液回路内残液的排出；【排液】
十一、按照班次不同选择相应的清洗、脱钙、消毒程序。

血液透析机操作流程图。

AK95S血液透析机操作程序治疗准备、开始1、打开机器总开关，开关键按住3秒至机器开机2、连接A、B液吸管，准备透析液（红A、蓝B）3、预冲键亮进入预冲模式，安装管路、透析器4、管路动脉端连接生理盐水，打开血泵直至排尽透析器及管路空气（流量不超过150ML/MIN）5、等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默认时间，旁路键亮起闪烁6、连接透析液旁路于透析器上，将透析器动脉端向上，按灭旁路键接通透析液7、肝素生理盐水循管10分钟，排掉盐水保留300ML于瓶内11、预冲完成，降血流量至100ML/MIN，准备连接病人12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、按亮超滤键及肝素键，治疗开始，时间开始倒计时15、确认其他功能按键，各监护功能启动，血液透析治疗开始治疗完成、回血1、时间键闪烁，示透析结束，按灭时间键确认结束治疗2、调整血流量至100ML/MIN,停止血泵3、拔出动脉针，动脉端导管连接生理盐水4、打开血泵回血，回血完毕，面板上血线熄灭5、停止血泵，拔出静脉针，正确压迫消毒1、还原A、B液吸管及冲洗桥2、短按消毒键闪烁，显示菜单栏，选择消毒方式3、提示吸消毒液，将B管插入消毒液内4、吸药完毕，机器提示，取下吸管，冲洗5、冲洗完毕，关闭电源，备用贝朗血液透析机操作规程治疗准备、开始1、打开机器总开关2、连接A、B液吸管3、安装管路、透析器，接生理盐水，排尽空气（流量不超过150ML/MIN）4、透析液正常后，连接旁路于透析器上，透析器动脉端向上，按应答键应答5、生理盐水循管10分钟6、提示自检，按应答键开始自检10、自检结束后，排掉盐水保留300ML于瓶内11、预冲完成，降血流量至100ML/MIN，准备连接病人12、输入治疗参数13、按操作流程连接体外循环14、连接静脉端与静脉穿刺针，固定好管路15、机器显示频上进入人机结合，治疗开始，时间开始倒计时16、再次确认各治疗参数治疗完成、回血1、机器报警，时间为0，示透析结束，人机分离2、机器自动调整血流量至100ML/MIN,停止血泵3、拔出动脉针，动脉端导管连接生理盐水4、打开血泵，回血完毕，停止血泵，拔出静脉针，正确压迫消毒1、还原A、B吸管及冲洗桥2、选择消毒，即开始程序3、消毒结束，确认后关机备用AK200S血液透析滤过操作程序治疗准备、开始1、打开机器开关2、机器自动进入化学消毒冲洗程序3、冲洗排空后，短按闪烁的冲洗键至熄灭，机器关机4、开机，选择透析液配方，将A管插入A液桶中5、当提示BICart时，安装BICart6、当预冲键闪烁，进入预冲模式7、安装透析器及管路、U2000透析补液泵管8、连接生理盐水，透析器静脉端向上，排尽透析器及管路空气（不超过150ML/MINi）9、透析液调至正常，显示默认时间，连接旁路于透析器上10、连接透析器及管路、U2000透析补液泵管，激活ＨＤＦ功能11、用置换液预冲管路和血滤器12、预冲完成，调整血流量150ML/MIN，按灭ＨＤＦ，准备连接病人13、输入治疗参数14、将补液管的无菌补液口接静脉壶侧管（后稀释）15、常规连接病人（同ＨＤ），按亮ＨＤＦ键，检查置换液量，补液方式及Ｑｆ/Ｑｂ比值19、血液透析滤过治疗开始，个监护功能启动治疗完成、回血同ＨＤ操作消毒同AK95。

透析机技术指标1.系统配置:标准配置2.型号：．血液透析机3．主要技术要求1.具备醋酸盐和碳酸盐血液透析（HD）功能2.*中文操作界面，具备操作步骤引导信息提示。

3.*采用双通道电磁流量超滤系统，保证机内无死腔4.透析液流量300——700ml/min可调，最小调整单位20ml/min。

5.多种透析液配方可以预设定，并方便操作人员选择6.具备自动预充、自动回血和自动冲洗功能7.具备Na＋，HCO3－和UF的曲线预设和调节功能，提供多样化的个体治疗方案。

8.具备声、光、文字报警功能，显示报警原因、提示处理方法9.*清洗消毒程序：可提供多种化学消毒和热消毒方式，可选择使用普通消毒液。

消毒、脱钙可一次完成，热消毒温度必须达93℃，要求日常消毒时间短，在30分钟左右。

10.不间断电源：后备供电，在断电时可以自动监测切换，对机器整体供电（除加强热系统），并能继续进行全面的安全监测，如体处循环监测、代温警报等，不丢失治疗数据，可维持机器继续工作运行大于30分种11.具备碳酸氢盐干粉自动配制系统。

12.可预设针对不同规格和预冲量的多种辅助预冲程序，新管路更换程序、管路再循环程序、回血程序等。

3 选装功能1.可配备在线尿素氮清除率（Kt/V）监测组件，可进行尿素氮清除率实时监测，能够评估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材2.可选装PH值监测3.可选装血压，心率监测组件，对血压、心率变化进行实时监测记录4.可选装超纯透析液过滤系统4 常规参数：1.血流量控制：0，20-500ml/min2.动脉压监测：-700mmHg ～ +750mmHg3.静脉压监测：-700mmHg ～ +750mmHg4.肝素流速：0 ～ 10ml/h, 可设定肝素泵提前停止时间5.超滤控制：超滤量：0 ～ 10L, 超滤率：0 ～ 4L/h6.透析液流速：300——700ml/min可调，最小调整单位20ml/min。

透析器复用清洗消毒灭菌操作流程
凡要求可复用的血路管及透析器应严格执行操作流程：
一、透析结束后的血路管和透析器放入筒内，用反渗水没过并放入“84”原液100ml，浸泡20分钟；
二、血路管和透析器分别与复用机上相应管道相连接；
三、透析器动脉端朝下，用反渗水（RO）冲洗，水压控制在1.0---1.5Kg/cm2之间，持续自动正反交替冲洗15分钟；
四、透析器自动灌注0.3%过氧乙酸，血路管灌注1%氢氧化钠，放置12小时；
五、把血路管、透析器再分别接到复用机上冲洗20分钟，并检查有无破膜及血容量下降（一般血容量下降20%应丢弃）；
六、自动灌注0.3%过氧乙酸消毒液，存放（室温25℃以下）6小时备用。

七、如室内温度高于25℃时，应24小时后重新灌注0.3%过氧乙酸消毒液。

八、过氧乙酸消毒液应现用现配。