血透机维护与消毒

血液净化科设备维护、保养和清洗制度
1. 血液透析机的维护和保养：血液透析机应处于良好运行的工作状态，每台血透机需建立独立的运行档案记录，每半年对血透机进行技术参数校对。

每班透析结束后，按厂家要求对透析机进行外部和内部的消毒，每周用1:100次氯酸进行2次消毒，分别为每周二、五；每个月对设备消毒剂进行浓度检测，确保有效消毒。

每周检查电缆线是否磨损，控制或连接器是否松动或有误，管路导引器是否完好，指示灯泡或显示屏是否良好；每3个月对透析机内部器件进行一次除尘。

做好维护保养记录。

2. 水处理机的维护和保养：水处理间应保持干燥，水、电分开，每半年对水处理系统进行技术参数校对。

每台水处理设备建立独立的工作档案，对日常运行状态及维护进行记录。

水处理设备的滤砂、活性碳、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。

碳罐与树脂罐每1-2天冲洗一次。

每周对软水进行游离氯及硬度的测定，当超过标准时，应立即更换活性碳或树脂；为保证树脂软化能力处于最佳状态，每2天进行再生一次，再生盐缸始终处于饱和状态；砂罐及活性炭罐每年更换一次，阳离子交换树脂每1-2年更换一次。

每3个月用过氧乙酸消毒一次反渗机及后极管路，每半个月冲洗一次盐罐，每月对透析用水进行细菌培养，每3个月进行内毒素的测定。

做好维护保养记录。

3. 透析器复用机的维护和保养：每日关闭电源，每月进行除蛋白一次，每半年对容量进行一次校对。

4. 搅拌桶的维护和保养：每次搅拌桶配液前先对桶内进行一次反渗水清洗，配液后再次进行清洗，并保持其干净，每周对搅拌桶进行一次次氯酸消毒。

血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。

2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。

3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。

4.上机前再次冲洗10分钟。

二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。

（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。

三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。

2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。

3上机前再次冲洗10分钟。

四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。

2.上机前再次冲洗10分钟。

注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。

血液透析机外部擦拭消毒操作规程血液透析机血液透析机是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘、污渍等污染，尤其是穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。

一、易发生血液污染的机器表面a、靠近穿刺侧肢体的机器表面；b、机器操作屏幕；c、各种操作按键；d、机器底座。

操作者经常触摸部位（高频接触表面）a、透析液连接接头；b、输液架；c、机器顶部。

（一）血透机擦拭消毒目的保证血液透析机外部无污迹、无血迹，细菌数不超过国家Ⅲ类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。

（二）血透机擦拭消毒前评估1.透析机表面污染情况，有无血迹、灰尘、污渍等。

2.一次性消毒湿纸巾的消毒液浓度是否符合要求。

（三）操作准备1.环境准备整洁安静，光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。

2.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩、帽子、清洁手套。

3.用物准备治疗车上层：清洁抹布或一次性消毒湿纸巾，500mg/L有效氯消毒液，视机器污染程度备2000mg/L有效氯消毒液，3000～5000ml容器，清洁手套1盒、快速手消毒剂1瓶、血液透析机清洁消毒登记本；治疗车下层：污物桶1个、医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个。

（四）操作步骤及说明注意机型不同，操作步骤可能有差异，具体按说明进行。

（本操作步骤以金宝AK200U为例）操作步骤要点与说明1.血液透析治疗结束，撤除管路2.评估机器表面污染情况，准备相关用物3.用消毒抹布擦拭（1）机器外部如没有肉眼可见的污染时，用500mg/L浓度的消毒抹布擦拭，将一块消毒抹布横向或纵向对折一次，分为四面：①第一面擦拭：擦拭机器屏幕及操作面板，其次擦拭机器右侧表面。

②第二面擦拭：由上至下先擦输液架，其次以“M”字型由前到后擦拭透析机上部平面，最后擦拭机器左侧表面及左面的双室支架③第三面擦拭：擦拭机器前面，包括血泵、压力传感器、补液泵、安全阀、肝素泵支架等部位；其次擦拭透析液旁路接头及管道④第四面擦拭：擦拭A、B液口及管道、透析器夹，其次擦拭透析机底座（2）如果血液污染透析机外部，应先用2000mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后，再用有效氯浓度视机器污染程度备2000mg/ L有效氯消毒液将抹布折叠成四折，呈“M”字型，擦拭时与M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用；机器擦拭抹布做到一人一机一巾注意透析机旋钮、角落或按键等盲区的擦拭擦拭血泵时应打开泵盖擦拭泵门内侧及血泵转子部位透析机背面，每周擦拭1次。

血透机表面消毒步骤嘿，你问血透机表面咋消毒呀？这可不能马虎。

先把血透机周围的东西清理干净。

就像你打扫房间一样，得先把乱七八糟的东西挪开，才能好好打扫。

把旁边的杂物、垃圾啥的都拿走，给血透机腾出个干净的空间。

然后准备好消毒用品。

可以用专门的消毒剂，也可以用酒精啥的。

但得注意，得选对消毒剂，不能随便乱用。

就像你吃药得对症下药，消毒也得选对东西。

接着，用干净的抹布或者棉球蘸上消毒剂。

要把抹布或者棉球弄得稍微湿润一点，但也不能太湿，不然会滴水。

就像你洗脸，毛巾不能太干也不能太湿。

开始擦血透机的表面。

从上面开始，慢慢地往下擦。

每个地方都要擦到，不能有遗漏。

就像你擦桌子，得把每个角落都擦干净。

特别是那些按钮、缝隙的地方，更要仔细擦。

可以用小一点的棉球或者牙签裹上抹布，伸到缝隙里去擦。

擦的时候别太用力，不然会把血透机的表面弄坏。

就像你擦眼镜，不能太使劲，会把镜片擦花。

轻轻擦，多擦几遍，确保消毒彻底。

擦完一遍后，等一会儿，让消毒剂发挥作用。

这个时候别去碰血透机，不然会把消毒剂擦掉。

就像你涂了胶水，得等一会儿让胶水干了。

最后，再用干净的抹布擦一遍血透机的表面，把残留的消毒剂擦掉。

这样血透机就消毒好了。

我给你讲个例子吧。

我有个在医院工作的朋友，他们对血透机的消毒可重视了。

每次消毒都按照这些步骤来，一点也不马虎。

有一次，一个新来的护士不知道怎么消毒，随便擦了擦就完事了。

结果被护士长发现了，狠狠地批评了一顿，然后又重新教她怎么消毒。

从那以后，那个护士就知道了血透机表面消毒的重要性，每次都认真做好。

所以啊，血透机表面消毒得仔细，这样才能保证病人的安全。

血液透析机清洁消毒方法
1.待消毒透析机
2.透析机操作显示屏
3.透析机内部消毒：冲洗、热消毒、化学消毒（A、B、C）
4.未被血液污染的透析机表面采用浸有效氯500mg∕L消毒剂擦拭，30
分钟后再用清水擦拭，或使用消毒湿巾纸一步法擦拭（A、B）
5.有血液污染时先使用吸湿材料消除血液，再采用步骤4方法消毒
6.透析机消毒后备用
注意事项：①根据透析机的操作手册，本单元机器的使用频率，机器清洁消毒的要求（如脱钙、去除有机物、消毒），使用消毒剂的品种，设计合理的组合消毒方式，并形成“周事表”。

②每一种消毒组合，根据透析机的操作手册制作流程图。

如冲洗流程，热消毒流程，化学消毒流程等。

③透析时，如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即执行化学消毒程序。

④如果机器计划停用超过七天，至少每七天执行一次加热消毒方案，并在治疗前执行加热消毒方案。

⑤如执行“机器中灌注适当化学消毒剂”方案，则在机器上悬挂“机器正在消毒”字样。

血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养随着医学科学的发展，血透逐渐成为治疗慢性肾脏病患者的重要手段之一。

血透机作为血透治疗的核心装置，在患者的治疗过程中发挥着至关重要的作用。

血透临床工程师的工作显得尤为重要，他们需要对血透机进行日常管理及维护保养，以确保患者得到有效的治疗。

本文将重点介绍血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养工作。

一、血透机的日常管理1. 检查设备运行情况血透临床工程师需要每天对血透机进行检查，确保设备的运行情况正常。

他们需要检查血透机的电源和供电电压，确认设备是否接地良好，以及各个部件是否有异常噪音或异味。

还需要对设备的液体透析剂、透析针、输液管等进行检查，确保设备使用的材料符合卫生标准。

2. 进行设备清洁消毒血透机是一个需要严格卫生标准的医疗设备，血透临床工程师需要定期对设备进行清洁消毒。

在每次治疗结束后，他们需要对血透机的所有可拆卸部件进行清洗和消毒，并确保设备的表面清洁整洁。

3. 定期维护保养除了日常的清洁消毒工作之外，血透临床工程师还需要定期进行设备的维护保养工作。

这包括更换设备的滤芯、密封圈、管道等易损部件，以及对设备的电子元件、传感器等进行定期检查和测试，保证设备的稳定性和可靠性。

二、血透机的维护保养1. 滤芯更换血透机中的滤芯是一个需要定期更换的关键部件。

血透临床工程师需要根据设备的使用情况和规定的更换周期，定期对滤芯进行更换。

滤芯的更换能够确保设备的过滤效果和水质的卫生标准，从而保证患者在治疗过程中不受到外源性污染。

2. 管道清洁除了滤芯更换之外，血透临床工程师还需要对血透机的输液管道进行定期清洗。

经过长时间的使用，输液管道会堆积有机物和细菌等有害物质，容易导致污染和损坏。

工程师需要对输液管道进行定期清洁，保证输液的安全和有效性。

4. 设备质量检测为了保证血透机的治疗效果和安全性，血透临床工程师需要定期进行设备的质量检测。

他们需要使用检测设备对血透机的压力、温度、流速、溶质清除率等指标进行检测，确保设备的各项性能指标符合规定标准，从而保障患者的治疗效果。

血透机消毒护士操作流程
血透机消毒护士操作流程主要包括以下步骤：
1. 关闭血透机电源，拆卸可重复使用的管路与配件。

2. 清洁血透机内外表面，去除可见污渍与生物膜。

3. 使用专用消毒液彻底浸泡或擦拭机器内部循环管道及外部表面，按照厂商推荐方法进行化学消毒。

4. 消毒后，保持机器密闭，静置一段时间以确保消毒剂充分作用。

5. 使用无菌水冲洗多次，清除残留消毒剂，直至水质检测合格。

6. 待机器干燥后，安装新的无菌一次性管路，准备下一次透析治疗。

以上流程需严格遵守无菌操作原则，确保血透机消毒灭菌彻底，防止交叉感染。

同时，护士需详细记录消毒过程，遵循医院感染防控规范。

医院血透室相关设备保养和维护一．透析用制水机日常保养和记录规程1.制水机房环境●环境温度5℃～40℃；相对湿度≤80%；大气压力 70kPa～106kPa；电源电压：三相为380V±38V 单相为220V±22V；电源频率：50Hz±1Hz；2.预处理●制水机设计砂滤、除铁、盐滤过、活性炭滤过、树脂软化等预处理过程，目的是防止盐类析出结垢附着反渗膜，同时去除余氯对反渗膜的侵蚀和对透析病人的损害，达到反渗膜进水水质的要求，保证反渗膜的长期高效安全使用。

3.水处理滤芯更换标准●主要去除水中大于5微米的微粒，检查进出滤芯部分的水压差，即：进水压力值-出水压力值＞1bar时就必须更换滤芯。

4.加压泵●加压泵的自动化功能要求达到：出水侧压力高和自来水缺水自动停止；出水侧压力低和自来水恢复供水自动运转；每天监测水压并做记录。

5.砂滤●根据水质好坏和使用频度，设置砂滤的冲洗、反冲洗的频度和强度。

每周实施1次。

6.活性炭罐●自动反冲设定在透析治疗后进行，每天监测自动反冲洗定时器时间，每周反冲3次。

7.反渗透●监测并记录进水压、各级水压力、电导度、温度、反渗水流量、废水流量；●反渗膜的出水量受温度影响是成正向关系的，温度越高，产水量越多。

8.制水机日常监控和记录内容：●加压泵工作情况●各压力表数值●电导度参考值10μs/cm●产水量（纯水的p H 值应维持在5～7 的正常范围）●盐缸盐量9.透析液无机物监测每年进行一次，请有资质的单位现场采样并得到结果●透析液参数：电导度13.5-14.5 (mS/cm)；pH 7.1-7.3；碳酸氢根30-40（mmol/l ）；透析液温度36.5-38℃10.细菌数和内毒素监测（采样部位：为反渗水输水管路的末端）●细菌培养至少每月一次，要求：细菌数＜200cfu/ml●内毒素监测至少每三月一次，要求：内毒素＜2EU/ml●反渗水、透析液生物学监测执行流程：二．血透机内影响透析效果的因素与质量控制1.透析目的●清除血中的代谢废物；清除过多的水分；维持患者电解质平衡；调节血压、控制血细胞的生成、调节钙质的摄取（激活维生素D）；调节PH值2.维护目的●保障透析安全、准确实现血透3.操作要求●清洁和消毒，同时避免清洁和消毒方法可能造成的机器磨损；A.无机沉淀物：碳酸氢盐如碳酸氢钙、碳酸氢镁，不溶性的碳酸钙和碳酸镁，造成管路狭窄和堵塞，严重影响透析效果；B.有机沉淀物：患者体内脂肪、蛋白质和有机物质残留于透析器下游流路的管壁上，不清洗也会造成管路狭窄和堵塞。

血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种治疗慢性肾衰竭的重要设备，为了确保透析治疗的效果和患者的安全，每台透析机都需要进行定期的清洁和消毒。

以下是关于血液透析机清洁消毒标准操作规程的详细介绍。

一、准备工作1. 清洁和消毒透析机的人员应接受相关培训，了解清洁消毒的标准操作规程。

2. 准备所需清洁工具和消毒剂，如消毒纸巾、消毒液、手套等。

3. 关闭透析机电源并断开电源线，确保操作安全。

二、清洁透析机外表面1. 使用清洁纸巾擦拭透析机外表面，将灰尘和污垢清除干净。

2. 使用稀释后的消毒液蘸湿纸巾，对外表面进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。

3. 注意避免消毒液溅入透析机内部或电器部件，以免损坏设备。

1. 打开透析机的门，取出滤器和管道等易拆卸部件。

2. 使用清洁纸巾和清洁剂擦拭易拆卸部件，确保清洁彻底。

3. 对透析机内部进行吹扫和除尘，以防止细菌滋生。

4. 用消毒液对透析机内部进行喷雾消毒，确保达到消毒标准。

5. 将易拆卸部件安装回原处，并确保安装牢固。

四、清洁血透机输液器和输液管1. 取下输液管和输液器，用清洁剂清洗干净。

2. 沐浴塑封袋中的输液器，以接受擦拭和消毒。

3. 使用消毒液对输液器和输液管进行消毒处理，确保符合消毒标准。

4. 将输液器和输液管重新安装到透析机上，并检查连接是否牢固。

五、清洁透析机的操作面板和控制按钮1. 使用干净的纸巾蘸湿清洁剂，擦拭透析机的操作面板和控制按钮。

2. 注意避免让清洁剂渗入到按钮缝隙中，以免影响操作。

3. 确保操作面板和控制按钮干燥后再启动透析机。

六、清洁工具和设备1. 每次使用后，应及时清洁和消毒清洁工具和设备，以避免细菌交叉感染。

2. 存放清洁工具和消毒液的地方应干燥通风，避免日光直射。

3. 定期更换清洁纸巾和消毒液，确保消毒效果。

七、记录及检查1. 每次清洁消毒透析机后，应填写清洁记录表，记录清洁时间和操作人员。

医院血透机的维护保养规定
一、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。

二、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。

三、每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。

四、为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录。

五、透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治疗，不允许人为跳过自检程序。

六、有特殊情况的，需要及时上报相关负责人。

血液透析机的护理工作包括定期清洁和消设备更换滤网和管路避免感染的发生血液透析机的护理工作旨在确保设备的正常运行，并避免感染的发生。

定期清洁和消毒设备，并更换滤网和管路是其中的关键步骤。

本文将详细介绍血液透析机的护理工作，并提供一些相关的注意事项。

一、定期清洁血液透析机为保证血液透析机的正常运行，定期进行清洁是必不可少的。

下面是一些清洁的主要步骤和注意事项：1. 清洁外部表面：首先，用湿布或纸巾擦拭血液透析机的外部表面，包括按钮、显示屏、键盘等。

请确保使用干净的布或纸巾，并避免使用含有腐蚀性或磨损性化学物质的清洁剂。

2. 清洁血管接口：根据使用说明书上的指导，定期清洁血管接口。

使用消毒液或医用酒精擦拭接口部分，确保无污垢或细菌残留。

3. 抽洗药物泵：定期对血液透析机中的药物泵进行抽洗。

按照使用说明书的指导，将药物泵置于清洁液中，并按下抽洗按钮进行清洗。

注意：在进行清洁工作之前，请务必关闭血液透析机的电源，并避免将水或清洁液溅入机器内部。

二、更换滤网和管路滤网和管路是血液透析机中的关键部件，定期更换能确保血液透析的效果，并避免细菌滋生。

以下是更换滤网和管路的具体步骤和注意事项：1. 更换滤网：根据设备型号和使用说明书，定期更换滤网。

打开血液透析机的滤网仓，取出旧的滤网，并将新的滤网安装到相应位置。

在更换滤网过程中，需要注意卫生，避免接触滤网的内部。

2. 更换管路：定期更换血液透析机的管路，可防止滤网及管路的积聚物产生感染。

使用消术液或医用酒精对管路进行清洗和消毒，然后安装新的管路。

在更换管路时，请确保操作无菌，并避免引入空气。

注意：在更换滤网和管路之前，务必关闭血液透析机的电源，并遵循使用说明书的指导进行操作。

三、避免感染的发生为了保护血液透析机的使用者免受感染，下面是一些预防感染的重要注意事项：1. 严格执行无菌操作：在进行血液透析机的护理工作时，要求护理人员严格遵守无菌操作的规范。

护士在清洁和更换滤网、管路时，应佩戴手套，并确保手部清洁。

Belk Hemodialysis Machine Common FailureRepair and MaintenanceDajia Damicairen（Xuejing Center, The Eighth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi, Xinjiang 830000, CHN）【Abstract】With the rapid development of modern medical technology, medical devices have played an important role in disease diagnosis and treatment. The normal operation of hemodialysis machine is related to the life safety of patients. Due to the precise structure of the hemodialysis machine, coupled with the increasing number of patients requiring hemodialysis treatment in re⁃cent years, some failures occur more or less during the operation of the hemodialysis machine, which increases the difficulty of equipment management. Therefore, medical personnel need to pay attention to the fault repair and maintenance of hemodialysis machine, the article mainly discusses the common fault repair and maintenance of Belke hemodialysis machine.Key words:belk hemodialysis machine；common fault maintenance；maintenance血液透析也被叫做肾脏替代治疗，主要是利用血液透析机建立体外循环，将患者的血液与透析液注入透析机，通过弥散作用，清除小分子毒素与代谢废物，从而纠正患者的水电解质紊乱、酸碱失衡，在各种急慢性肾衰竭、中毒患者中有着广泛应用[1]。

formula 2000（意大利）贝尔克血透机日常保养与维护血液透析机是用来对慢性肾衰竭的病人进行醋酸盐或碳酸盐透析治疗的。

既可在医院使用又可在家中使用。

formula2000血透机是2000年的最新产品（意大利），它具有大屏幕液晶显示，操作简单（有中文版本），监护完备的特点，并且出现故障时，同时有显示、报警提示、报警灯闪烁提示、声音报警提示。

它具有一个由控制和保护微处理器组成的多处理器，控制了所有驱动器/探测器/压力传感器的工作，而电脑则监控所有的操作功能并便于人机对话，使得对透析的管理及时和安全。

因此，出现故障时根据报警的种类，极容易找到故障所在，快速排除。

1 血液透析机的保养1．1 外部的清洁与保养（1）机器表面应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹；（2）每日治疗后使用75％酒精或清水湿布清洁机壳盐沉淀物及血迹。

血泵泵头应当用脱脂棉清洁灰尘或残渣，泵盖部分切不可用酒精擦拭。

显示屏可用纱布沾少许清水擦拭，之后用干布擦干；（3）静脉夹及光学传感器应保持清洁，以免误报警；（4）定期用0.5％的次氯酸钠液湿布对外壳进行擦洗消毒；（5）用清水冲洗每次透析结束用过的浓缩液和消毒液吸管及金属乳头部接嘴；（6）每3~6个月给血泵、肝素泵及静脉夹等活动部位注入少量润滑油（如：石腊油、硅油等）；（7）每8~12月对使用泵管的浓缩液泵管进行检查，需要时更换；（8）自配透析液时，应过滤后使用，防止液体中的杂质损坏流量和负压泵；（9）其他需要经常维护的部位按有关要求定期进行。

1．2 机内透析液通路的清洁（1）每次透析结束后，应对机内进行化学或热消毒处理。

可选择机器操作程序中自带的消毒，酸洗程序来进行清洁。

每次治疗结束必须用冰醋酸对机器进行除钙，一次消毒，标准化学消毒选冰醋酸（10%~25%液）。

二次消毒，全化学消毒选次氯酸钠（原液），快速吸液约6ml到加热罐里。

若用标准化学选次氯酸钠一步一步吸入管路里；（2）必要时可每隔一段时间进行除钙（可一周一次）。