青光眼药物治疗(2015-12-26) [自动保存的]
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医治青光眼的药物有哪些X:健康养生网公布时间:2022-02-22青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。
其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。
视神经是由很多神经纤维组成的,当眼内压增高时,可导致神经纤维受到损害,进而引起视野缺损。
早期轻微的视野缺损通常难以发觉,如在急性发作期,视神经严峻受损,患者可在24~48小时内完全失明,因此,应尽早进行青光眼的检查、诊断和医治。
医治青光眼主要是使用抗青光眼药物。
那么,哪些药物可医治青光眼呢?1.缩瞳药物其中X有代表性的药物是毛果芸香碱,它可使睫状肌收缩,能牵拉巩膜突并拉紧小梁网,从而增加房水的外流,到达降低眼压的目的。
该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症,还会导致白内障患者的病情加重。
白内障与青光眼的病症十分相似,二者很简单混淆。
白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行医治,就会使病情加重。
为了防止这一情况的发生,目前临床上已很少应用这类药物医治青光眼了。
2.β-肾上腺素能阻滞剂它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。
这类药物能抑制房水的生成,从而有效地降低眼压,且不会对瞳孔造成影响。
但该类药物可引发支气管痉挛、心动过缓,还有降低血压等副作用,目前国外已不再将此类药物作为医治青光眼的首选药物。
所以,患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。
3.肾上腺素能高兴剂其代表药物是阿法根。
该药医治青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。
阿法根滴眼液的浓度为0.2%,使用方法为每次一滴,每天滴2~3次。
该药对心率和血压的影响很小,其副作用是可引起口干、眼红等病症。
4.碳酸酐酶抑制剂该制剂属于磺胺类衍生物,其代表药物是布林唑胺(派立明),其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶,从而减少房水的生成。
需要注意的是,对磺胺类药物过敏者禁用。
5.前列腺素类药物这是一类新型抗青光眼药物,其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。
一、引言青光眼是一种常见的眼科疾病,主要表现为眼压升高,进而导致视神经损伤和视野缺损。
随着年龄的增长,老年人患青光眼的风险也随之增加。
药物治疗是治疗青光眼的重要手段之一,对于老年人来说,合理选择和调整药物治疗方案至关重要。
本文将针对老年人青光眼的药物治疗方案进行探讨。
二、青光眼的病因与分类1. 病因青光眼的病因复杂,主要包括以下几种:(1)遗传因素:家族中有青光眼病史者,患病的风险较高。
(2)解剖因素:前房角狭窄、房水排出受阻等解剖异常可导致眼压升高。
(3)全身疾病:如高血压、糖尿病等疾病可引起眼压升高。
(4)眼部疾病:如白内障、视网膜病变等眼部疾病可引起眼压升高。
2. 分类青光眼根据眼压升高程度和视野缺损特点可分为以下几种:(1)原发性青光眼:包括开角型青光眼和闭角型青光眼。
(2)继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身疾病引起。
三、老年人青光眼的药物治疗方案1. 目标治疗眼压治疗青光眼的首要目标是控制眼压,以减缓视神经损伤和视野缺损的进展。
对于老年人青光眼患者,目标眼压一般设定在21-24mmHg。
2. 药物治疗原则(1)个体化治疗:根据患者的年龄、病情、药物耐受性等因素选择合适的药物。
(2)联合用药:对于单药治疗难以达到目标眼压的患者,可考虑联合用药。
(3)逐步调整:根据患者病情变化,逐步调整药物剂量或种类。
3. 药物治疗种类(1)β受体阻滞剂:通过抑制交感神经活性,降低眼内房水生成,降低眼压。
常用的β受体阻滞剂有噻吗心安、贝他根等。
(2)α2受体激动剂:通过激活α2受体,降低交感神经活性,降低眼内房水生成,降低眼压。
常用的α2受体激动剂有可乐定、奥布替林等。
(3)前列腺素衍生物:通过促进房水排出,降低眼压。
常用的前列腺素衍生物有拉坦前列腺素、贝替沙坦等。
(4)碳酸酐酶抑制剂:通过抑制碳酸酐酶活性,减少眼内房水生成,降低眼压。
常用的碳酸酐酶抑制剂有乙酰唑胺、派立明等。
(5)局部抗胆碱能药物:通过减少瞳孔括约肌的收缩,增加房水排出,降低眼压。