9脂代谢及脂代谢紊乱检验
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1.能代表HDL水平的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCⅠE.ApoCⅢ正确答案:A2.乳糜微粒中含最多的成分是A.三酯甘油B.蛋白质C.胆固醇D.磷脂E.糖脂正确答案:A3.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A.甘油激酶.过氧化物酶B.胆固醇酯酶.胆固醇氧化酶.过氧化物酶C.胆固醇氧化酶.甘油激酶D.胆固醇氧化酶.甘油氧化酶E.胆固醇氧化酶.过氧化物酶.甘油氧化酶正确答案:B4.合成VLDL的场所主要是在A.肾脏B.血浆C.脂肪组织D.小肠黏膜正确答案:E5.对LDL描述正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输外源性胆固醇C.运输内源性三酯甘油D.运输外源性三酯甘油E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇正确答案:A6.目前测定血清总胆固醇最常用的方法为A.比色法B.气相色谱法C.核索稀释质谱法D.高效液相色谱法E.酶法正确答案:E7.ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是A.血清透明,胆固醇明显增加,三酯甘油正常B.血清透明,胆固醇明显增加,甘油稍高C.血清浑浊,胆固醇稍高,三酯甘油增高D.血清浑浊,胆固醇正常,三酯甘油稍高E.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,三酯甘油明显增加正确答案:A8.载脂蛋白B主要存在于A.HDLB.LDLD.CME.FFAg正确答案:B9.血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A.重度贫血B.肺结核C.严重肝病D.甲状腺功能亢进E.肾病综合征正确答案:E10.高脂蛋白血症血浆中升高的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.以上均升高正确答案:E11.与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A.VLDLB.HDLC.CMD.LDLE.IDLB正确答案:C12.含有总胆固醇最多的脂蛋白是B.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL正确答案:C13.脂蛋白各组分中密度最低的是A.LDLB.HDLC.VLDLD.CME.IDL正确答案:D14.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.CMD.LDLE.IDL正确答案:A15.超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的A.CMB.前β-LpC.β-LpBD.α-LpE.LpA正确答案:B16.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的三酯甘油B.HDL中的胆固醇C.HDL中的磷脂D.HDL中的载脂蛋白E.HDL中的脂蛋白(α)正确答案:B17.流行病学研究表明,下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关A.总胆固醇B.三酰甘油C.高密度脂蛋白胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇E.脂蛋白正确答案:C18.下列各项中,哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇(TC)合适水平A.<5.72mmol/LB.<3.64mmol/LC.<4.68mmol/LD.<3.12mmol/LE.<5.17mmol/L正确答案:E19.高脂蛋白血症分型的依据是A.血浆外观B.总胆固醇C.三酰甘油D.血清脂蛋白E.以上均对正确答案:E20.脂蛋白各组分中密度最大的是A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.IDL正确答案:B21.脂蛋白各组分中密度最低的是A.CMB.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL正确答案:A22.国内外一般所采用的判断脂蛋白(a)[Lp(a)]为病理水平的标准为A.>3mg/LB.>30mg/LC.>300mg/LD.>500mg/LE.>1000mg/L正确答案:C23.胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合A.氨基酸B.氨基醇C.磷脂甘油D.三酰甘油E.脂肪酸正确答案:E24.密度离心分离血浆脂蛋白时,上浮和下沉的是A.CM和VLDLB.CM和HDLC.CM和LDLD.HDL和LDLE.HDL和VLDL正确答案:B25.目前国内建议临床实验室测定ApoAⅠ和ApoB的常规方法是A.放射免疫测定B.酶联免疫吸附试验C.火箭免疫电泳D.免疫浊度法E.超速离心法正确答案:D26.下列各项中,哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的三酰甘油(TG)合适水平A.<1.70mmol/LB.<1.58mmol/LC.<1.47mmd/LD.<1.36mmol/LE.<1.24mmol/L正确答案:A27.能在全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为A.酶法B.免疫扩散法C.免疫透射比浊法D.脂质抽提法E.免疫火箭电泳法正确答案:C28.空腹时血液中的甘油酯类主要是以什么形式进行转运的A.与清蛋白结合的形式B.游离形式C.VLDL的形式D.LDL的形式E.HDL的形式正确答案:C29.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为6型()类。
代谢疾病的实验诊断—血脂脂蛋白血脂和脂蛋白异常血症脂类代谢紊乱的疾病可以由遗传因素引起,可因环境因素导致,也可继发于其他疾病。
目前对脂质代谢紊乱与疾病关系的研究已从脂质和脂蛋白水平进入载脂蛋白、脂蛋白受体、相关酶、基因等的研究。
多数血脂和脂蛋白异常与动脉粥样硬化有关,是动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因子。
1、血脂测定与动脉粥样硬化血脂、脂蛋白、载脂蛋白等测定已广泛用于动脉粥样硬化引起的心血脑血管疾病的流行病学和临床医学领域,但是必须了解这些项目只能用于评估发生动脉粥样硬化和由其引起的心脑血管疾病的危险程度,而不能对这类疾病如CHD作出诊断;但是对于遗传性异常脂蛋白血症等类疾病,则必须用这些试验作为诊断指标。
⑴危险因素的概念:人体的某些生理特征对某些疾病的发生有一定程度的相关性,人们就称这些特征为某种疾病的危险因素。
现在都很重视血脂水平和发生动脉粥样硬化的关系,实际上血脂就是发生动脉粥样硬化的危险因素,但只能用于估计发生动脉粥样硬化的危险性,而不能用做特异性的诊断指标。
以冠心病(CHD)为例,CHD是一种多因素疾病,血脂异常只是CHD的发病因素之一,不是所有CHD患者血脂都增高,也不是所有血脂增高者都必然患CHD,所以它对CHD来说不能做为一个诊断指标,只能作为一个危险因素看待。
其它脂质和脂蛋白测定如HDL-C、LDL-C、apoA、ApoB等也都是属于危险因素而非诊断指标。
⑵血脂检查的临床应用血脂检测是临床常用的检验指标之一,血脂代谢异常与许多疾病的发生关系密切,临床血脂检测主要用于:①作为健康普查指标,预防和早期发现高脂蛋白血症,起监控作用;②协助判断动脉粥样硬化,进行病情观察和指导治疗;③评价冠心病,脑梗塞等动脉粥样硬化疾患的危险度;④对少见的遗传性脂蛋白异常性疾病进行诊断;⑤对继发性血脂异常的疾病进行监测和评估;⑥监测和评价饮食和药物治疗效果;⑦其他。
⑶血脂试验项目的选择:血清中主要的脂质有TG、TC,脂蛋白有HDL、LDL、VLDL、Lp(a),临床上可以分别选择测定这几种脂蛋白。