常用营养风险筛查工具的评价与比较
目的 评价与比较常用营养风险筛查工具。方法 搜集我院2011年4月～2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者，将其分为三组，每组85例，分别采用NRS-2002、SGA、传统营养评价方法3种营养评估工具进行营养风险筛查。结果 NRS-2002评价营养风险阳性53例，占37.06%。SGA评价营养风险阳性56例，占65.88%。传统营养评价方法阳性68例，占80.00%，NRS-2002评价组和SGA评价组与传统营养评价方法评价组比较均具有差异。NRS-2002评价组和SGA评价组比较不具有差异。结论 术前的结直肠癌患者NRS-2002营养风险筛查与SGA营养风险筛查不具有差异性，传统营养评价方法较另外两种评价工具不具有优越性。
标签：NRS-2002；SGA；白蛋白
肿瘤是公认的损害宿主免疫功能和增加术后并发症的因素。尤其是消化道肿瘤，如结直肠癌患者，更易于产生营养不良风险。从而营养患者的后续的治疗以及生存质量。因此，利用有效的营养筛查工具及时发现营养不良的病患。目前，主要有传统营养评价方法、营养风险筛查（nutritional risk screening2002，NRS2002）、评价法（subjective globe assessment，SGA）、营养不良筛检方法（malnutrition universal screening tool，MUST）等[1]。SGA由美国肠外肠内营养学会推荐使用，是目前临床上应用最广泛的营养筛查工具。NRS2002由欧洲肠外肠内营养学会于2003年提出并推荐使用，同时也被中华医学会肠外肠内营养学分会推荐[2]。本研究采用NRS2002、SGA和传统营养评价方法对我院2011年4月～2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者进行营养风险筛查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象来自我院2011年4月～2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者，其中男性患者155例，平均年龄（58.1±9.6）岁，32～77岁；女性患者100例，平均年龄（56.5±12.4）岁，34～75岁。所有患者均行肠镜及病理学检查确诊为结直肠癌，患者均未进行手术治疗。
营养风险筛查
姓名：韩曼漪
学部：生物医药
专业：食品营养与安全
班级：10食品本1
学号:10110907006
时间:2013年8月22日
摘 要
尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled
clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of
malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。
营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。
关键词：营养风险；筛查；评估
1 常用营养风险筛查工具及其评价
1.1 常用营养风险筛查工具
目前，在临床工作中应用的营养评定工具有10余种之多，包括使用单一指标和复合指标两类。单一指标如体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等，但都有一定的局限性。近年来主要研究集中在探讨复合指标的筛查工具，以提高筛查的敏感性和特异性。目前有多个筛选工具，如主观全面评估(SGA)、营养不良通用筛选工具(MUST)、简易营养评估(MNA)、营养风险指数(NRI)以及营养风险筛查2002(NRS2002)等。
营养风险筛查
营养风险筛查是指通过科学方法和工具，对个体进行全面评估，以了解其营养状况并识别潜在的营养风险。它可以帮助医疗保健专业人员快速、准确地识别需要营养干预的个体，从而为他们提供及时的营养支持和干预措施，以预防或改善与营养相关的健康问题。
背景
营养是维持人体生命活动所必需的物质和能量来源。合理的营养摄入对于维持身体健康、预防疾病和促进康复至关重要。而不良的营养状况会增加疾病的风险，并可能导致一系列的健康问题。
在世界范围内，营养不良是一个普遍存在的问题。据世界卫生组织的数据显示，全球约有2亿人口患有营养不良，其中大部分集中在发展中国家。营养不良不仅严重影响了患者的生活质量，还给社会和经济发展带来了巨大的负担。
为了提高营养保健的效果，预防和识别潜在的营养风险显得尤为重要。而营养风险筛查作为一种有效的识别手段，可以帮助医疗保健专业人员及时发现问题，并提供相应的干预措施。
筛查工具
营养风险筛查工具作为评估个体营养状况的一种手段，可以根据个体的食物摄入、体重变化、生理功能和患病情况等方面进行评估。以下是几种常用的营养风险筛查工具：
1. Mini Nutritional Assessment（简称MNA）：MNA是一种常用的老年人营养风险筛查工具，由简化的问卷调查和体格检查两部分组成。它可以快速评估老年人的营养状况，识别潜在的营养风险。
2. Subjective Global Assessment（简称SGA）：SGA是一种常用的综合性营养评估工具，通过主观判断和客观指标相结合的方式，对个体的营养状况进行评估。它主要根据体重减轻、食欲减退、肌肉消耗等指标来判断个体的营养风险。
3. Nutrition Risk Screening（简称NRS）：NRS是一种适用于一般住院患者的营养风险筛查工具，通过评估患者的营养状况、食物摄入、体重变化、疾病情况等指标，来判断个体是否存在营养风险。 营养风险筛查的目的
营养风险测量工具(NRS2005)
营养风险测量工具（NRS2005）
一、概述
营养风险是指由于营养不足或过度营养导致的临床问题风险，可能影响患者的临床结局和康复进程。早期识别和评估营养风险对于制定合理的营养治疗方案、改善患者预后具有重要意义。为此，营养风险测量工具（NRS2005）应运而生，它是一种简便、有效、科学的评估患者营养风险的工具。
二、NRS2005简介
NRS2005是由欧洲营养学会、欧洲临床营养与代谢学会共同推荐的临床营养评估工具，主要用于住院患者的营养风险筛查。该工具具有较高的敏感性和特异性，适用于不同年龄段、性别、疾病状况的患者。
三、NRS2005评估步骤
NRS2005评估分为三个步骤：基本资料收集、营养状况评分、综合评估。
3.1 基本资料收集
收集患者的基本资料，包括年龄、性别、身高、体重、疾病严重程度（APACHE II评分）等。
3.2 营养状况评分
根据患者近期的体重变化、膳食摄入情况、营养不良的临床表现等方面进行评分。
3.3 综合评估
将基本资料评分和营养状况评分相加，得出总分。根据总分判断患者的营养风险程度，制定相应的营养治疗方案。
四、NRS2005评分解读
总分范围为0-4分。评分越高，营养风险越大。
- 0分：无营养风险
- 1分：轻度营养风险
- 2分：中度营养风险
- 3分：重度营养风险
- 4分：极重度营养风险
五、NRS2005应用注意事项
1. 评估过程中需注意患者实际情况，如有必要，可进行适当调整。
2. NRS2005主要用于住院患者，对于门诊患者、儿童、老年人等特殊人群，需根据实际情况调整评估方法。
3. 评估过程中，应结合临床表现、实验室检查等多方面信息，全面评估患者的营养状况。
4. NRS2005评估结果仅供参考，具体治疗方案需根据患者的实际情况制定。
六、总结
营养风险测量工具（NRS2005）是一种科学、有效的营养风险评估方法，有助于临床医护人员早期识别和评估患者的营养风险，为制定合理的营养治疗方案提供依据。在使用过程中，需结合患者实际情况，全面评估营养状况，以提高患者预后和生活质量。
