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镇2016年村级基本公共卫生服务考核表

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项 目服务内容与标准考核方法分值扣分记录得分一、居民建档101、居民健康档案底册新增档案要及时续档，重点人群档案要及时归档或退档。查看档案续档情况及重点人群归档及退档情况，未及时续档、归档及退档，每缺一项扣0.5分，扣完为止。42、健康档案的合格率居民健康档案项目填写完整随机抽10本，缺一项扣0.2分，扣完为止。33、建立规范的电子档案电子档案建档完整查看电子档案每缺一项扣0.2分，扣完为止。3二、健康教育71、各种宣传资料及健康教育处方宣传资料及健康教育处方不得低于12种每少一种扣0.2分，扣完为止。22、宣传栏公示宣传栏有宣传内容.每两个月更换一次.并存底稿.宣传栏无内容者扣0.5分，底稿不全每少一期扣0.2分。宣传栏更换记录不全少一期扣0.2分33、健康教育健康教育讲座每季度一期.全年四期.每少一期扣0.5分。2三、老年人健康管理81、老年人管理老年人管理台账登记不全扣1分，没有扣2分。22、老年人体检老年人健康体检查看体检表每缺一项扣0.2分，电子档少一次体检记录扣1分，记录每缺一项扣0.2分，扣完为止。5

3、健康指导老年人健康指导随机询问老年人少一次随访或无健康指导扣0.5分。1四、高血压患者健康管理81、高血压高血压患者台账无台账扣2分，新发现病例未及时续档扣1分。22、首诊血压35岁以上首诊血压门诊登记无首诊血压值每人扣0.5分。13、高血压随访高血压随访随访记录不真实每份扣2分，随访表项目填写不完整每份扣0.5分，扣完为止。5

五、糖尿病患者健康管理71、糖尿病糖尿病患者台账无台账扣2分，新发现病例未及时续档扣1分。2***镇村级基本公共卫生服务考核表 村卫生所 考核时间: 年 月 日项 目服务内容与标准考核方法分值扣分记录得分***镇村级基本公共卫生服务考核表 村卫生所 考核时间: 年 月 日

2、糖尿病随访糖尿病随访随访记录不真实每份扣2分，随访表项目填写不完整每份扣0.5分，扣完为止。5六、精神病患者健康管理61、精神病精神病台账无台账扣2分，新发现病例未及时续档扣1分22、精神病随访精神病随访随访记录不真实每份扣2分，随访表项目填写不完整每份扣0.5分，扣完为止。4七、免疫规划51、儿童预防接种预防接种证抽2个年龄组接种证5-10本，接种后未及时上证一本扣0.5分，与底册不符每本扣0.5分，扣完为止。42、二类疫苗二类疫苗接种登记表无接种登记表扣1分。1八、传染病及突发公共卫生事件61、传染病及时上报传染病发现一例未及时上报扣1分。12、结核病五有登记本没有登记本扣2分。登记不全扣0.5分。23、死亡登记死亡死因登记表未及时上报扣2分，登记不全扣0.5分。24、突发公共卫生事件上报突发公共卫生事件及配合处理突发公共卫生事件及时上报.并积极配合处理。1九、0—6岁儿童管理101、儿童台账及建档0-6岁儿童台账及健康档案无儿童台账扣4分，台账信息登记不全扣1分，儿童健康档案项目填写不完整每份扣1分。42、新生儿管理新生儿访视随访不真实每份扣1分。23、儿童管理0-6岁儿童体检体检记录不真实每份扣2分，电子档项目不全扣1分。体检记录与台账不符每份扣1分.4十、孕产妇健康管理101、孕产妇信息管理孕产妇管理无孕产妇台账扣2分，台账信息登记不全扣1分，电子档案项目填写不完整每份扣1分。4

2、产后访视产后访视随访不真实每份扣2分。2项 目服务内容与标准考核方法分值扣分记录得分***镇村级基本公共卫生服务考核表 村卫生所 考核时间: 年 月 日

3、叶酸补服叶酸发放无叶酸发放扣2分，叶酸发放无库存登记扣1分。24、妇幼工作报表管理报表上报情况无上报扣2分，上报不及时扣1分2十一、卫生协管231、医疗管理制度执行情况各项登记填写齐全、处方书写规范、单张处方药品超过五种，抗生素应用不合理，不写诊断，未写通用名称、规格、剂型视为不合格处方。各项登记不全每样扣1分，随机抽查10张处方项目不完整每张扣0.2分，扣完为止。查药品是否过期.一种药过期扣1分.扣完不够吃负分.5

2、村所建设规范化村所建设做到六室分开，布局合理。药房达到规范化要求，干净整洁。六室未分开不得分，布局不合理扣1分，治疗室未利用或有杂物扣2分，未穿白大褂衣扣0.5分，药房药品摆放脏乱差扣1分。31、基本药物采购、使用查基本药物采购清单，看有无非基本药物的使用。药品未执行网上点击每样0.2分。22、基本药物零差率使用基本药物情况零差价执行情况随机抽10张处方，1张处方未执行基本药物零差价扣0.2分。2

3、新农合公示及报销新农合公示及报销新农合每月未及时公示扣1分，新农合报销处方不真实扣1分。2

4、医疗废物管理医疗废物处置回执单每少一月扣0.5分。15、协管信息及时上报饮用水，非法行医的安全。积极上报各类安全隐患的问题协管信息上报不及时扣0.5分。1

6、财务管理财务报表上报每月财务报表未及时上报扣0.5分，账目报表不真实扣1分。27、平时工作参加例会情况，查会议记录，工作落实情况，临时性工作完成情况。缺会1次扣1分，迟到1次扣0.5分，工作不配合扣2分，安排任务完成不及时一次扣1分，扣完为止。5

考核人员签名： 村所负责人签名：

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慢病管理考核表(村级)

慢病管理考核表(村级)

中心医院2021年第 季度基本公共卫生服务项目考核用表

——高血压、2型糖尿病患者管理

考核单位：**县（市） 乡（镇、社区） 村 得分：

考核人（签字）： 被考核单位（签字）：

考核时间: 二级指标 三级指标 得分标准 现场数据 得分

1.9.1高血压患者管理情况（10分） 查看高血压患者管理登记薄和任务分配表，核实患者情况 高血压患者管理登记薄2分。

高血压患者任务分配表2分，没有该项不得分。

高血压患者任务完成率2分，高血压患者任务完成率=已管理的高血压患者人数/应管理的高血压患者人数×100%。任务完成率≥100%，得2分；＜100%，得分=任务完成率/100%×2分。核查5名患者真实性，4分，查出2名及以上不真实不得分。 高血压患者管理登记薄：有 无

高血压患者任务分配表：有 无

应管理高血压患者人数：_________人

已管理高血压患者人数：_________人

高血压患者任务完成率：______%

1.9.2糖尿病规范管理情况（10分） 查看糖尿病患者管理登记薄和任务分配表，核实患者情况 糖尿病患者管理登记薄2分。

糖尿病患者任务分配表2分，没有该项不得分。

糖尿病患者任务完成率2分，糖尿病患者任务完成率=已管理患者人数/应管理患者人数×100%。任务完成率≥100%，得2分；＜100%，得分=任务完成率/100%×2分。核查5名患者真实性，4分，2名及以上不真实（含不检查足背动脉搏动情况）不得分。 糖尿病患者管理登记薄：有 无

糖尿病患者任务分配表：有 无

应管理糖尿病患者人数：_________人

已管理糖尿病患者人数：_________人

基本公共卫生服务工作督导表完整

基本公共卫生服务工作督导表完整

基本公共卫生服务工作督导表

(可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载） **镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表

被督导单位：卫生所 督导时间：

督导内容 工作进展情况 存在问题 建议

1、建立居民

健康档案 居民规范建档人数、建档率

电子档案建档人数、建档率

2、健康教育 发放健康教育宣传资料

健康教育宣传更新次数

开展公众健康咨询

活动次数

举办健康知识教育讲座次数

3、儿童保健 协助开展婴幼儿健康管理

新生儿访视

4、孕产妇保健 产后访视

叶酸发放人数（次）

协助开展孕期健康管理

5、老年人保健 65岁以上老年人建档数

当年度协助开展65岁以上

老年人体检情况

65岁以上老年人管理情况 6、高血压管理 高血压患者建档人数

高血压患者随访情况

35岁以上人群首诊

测血压人数

高血压患者健康体检情况

7、2型糖尿病管理 2型糖尿病患者建档人数

2型糖尿病随访情况

糖尿病患者年度体检情况

8、重性精神病管理 重性精神病患者建档人数

提供4次随访的

重性精神病管理情况

重性精神病患者体检情况

9、预防接种 协助适龄儿童建卡建证

通知适龄儿童按时搁免疫规划疫苗

协助开展预防接种管理

协助开展预防接种异常反应报告及处理

10、传染病防治及突发公共卫生事件处配合做好本村传染病或空发公共卫生事件工作 理 配合专业机构治疗管理结核病人数

可疑传染病的报告

协助做好疫点处理等防治工作

11、卫生监督协管服务 本村内食品安全相关信息报告

配合开展职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等事件报告

协助开展巡查工作

被督导人签字：

督导人员签字：

督导日期：

督导单位：**镇卫生院高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表

1.被考核的样本机构共随机抽查5 名被管理的高血压患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。核查真实性，并现场测量患者血压。

结核病患者健康管理服务项目实施基本公共卫生及附表推介单反馈记录单随访记录表工作督导登记表考核提纲指标

结核病患者健康管理服务项目实施基本公共卫生及附表推介单反馈记录单随访记录表工作督导登记表考核提纲指标

1

附件1

肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推介单

姓名 性别 年龄

现住址 电话

转诊原因 1.有肺结核可疑症状 □

2.有呼吸道症状，经使用 抗生素抗炎 天，效果不明显。 □

定点医院 结核门诊电话

转诊单位 转诊医生 转诊日期

注：该推介单供乡村医生使用，一式两份，推荐医生留存1份，病人携带交给定点医院门诊医生1份。

附件2

基层医疗卫生机构医师追踪通知及反馈记录单

通知单位 通知时间 年 月 日

通知内容 患者： ，性别： ，年龄： 岁，

现住址： 。

请督促其 月 日前到 医院结核门诊进一步检查诊断。

追踪结果 1.已面见患者，患者同意 月 日到医院结核门诊进一步检查。

2.如果追访不成功，其原因是：

（1）查无此人（2）患者拒绝就诊（3）患者外出（4）患者死亡（5）其他

结果反馈 3.追踪结果已于 月 日反馈给医院结核门诊医生。

注：用于乡村医生记录县级追踪通知和反馈追踪结果，该反馈单应于县级记录的乡村医生反馈信息一致。

2

附件3

肺结核患者第一次入户随访记录表

患者姓名： 编号□□□-□□□□□

随访时间 年 月 日

随访方式 1门诊 2家庭 □

患者类型 1初治 2复治 □

村卫生室基本公共卫生服务项目工作考核评估表

村卫生室基本公共卫生服务项目工作考核评估表

XXX卫生院2013年

村卫生室基本公共卫生服务项目工作考核评分表

总分：100分

村卫生室 得分：

项目 考核内容 分值 考核办法 评分标准 得分 扣分原因

村级组织管理 （6分） 1、按时参加卫生院召开的工作会议。2、按时参加医院组织的有关业务培训、学习活动。3、按时完成公共卫生项目的任务，资料齐全。 6分 查看文件资料。 每个小项2分，小项目内不完整或缺失，扣1分。

一、健康档案 建立及管理（15分） 掌握本辖区常住居民最新人口资料：（1）总人口数（2）15岁以上人口数（3）孕产妇数（4）65岁以上老年人数（5）0-3岁儿童数 5分 查看重点人群基本信息台账 辖区内人口信息掌握不清扣1分，信息台账缺少1项人口数据扣0.5分，有1项数据不真实扣0.5分。扣完3分为止。

为辖区常住人口建立统一、规范的居5分 随机抽查健康档按照《规范》要求记录相关内容， 民健康档案，建档率≥70%，健康档案合格率≥85%，档案动态管理率达到60%以上。 案10份，并电话抽查核实健康档案真实性。 记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。建档率每下降2%扣1分，合格率每下降5%扣0.5分，使用率每下降1%扣0.2分，经核实的虚假档案一份扣1分，扣完4分为止。

建立居民电子健康档案，实行动态管理。电子建档率≥70%，合格率≥85%。 5分 抽查档案10份。并电话抽查核实档案真实性。 按照国家规范要求，电子建档率每降低5%扣1.5分，合格率每降低5%扣1分，扣完3分为止。

二、健康教育（6分） 举办健康知识讲座。村卫生室每2月举办一次健康知识讲座。 3分 查看图片、存档资料、访问居民 每少1次扣0.5分。资料不真实全扣。