2015年下半年内蒙古中级主治医师(内科)专业知识考试试题
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2015年下半年内蒙古中级主治医师(内科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、疟疾病人的周围血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少2、患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。
查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。
应首先作何处理？A．洋地黄B．阿司匹林C．血培养D．大剂量青霉素E．观察体温3、关于上消化道出血哪种说法是正确的____A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血4、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低5、垂体瘤治疗，一般首选A：激素替代治疗B：穿刺减压术C：药物治疗D：手术治疗E：放射治疗6、碱缺失时，体液表现为A：SB减少B：BB增多C：AB增多D：以上都不是E：HCO3-增多7、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力8、临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为A：4周B：5周C：1周D：3周E：2周9、易于引起高钙血症的肺癌是A：类癌B：腺癌C：燕麦细胞癌D：鳞癌E：大细胞癌10、下列药物需要另煎的是A．西红花B．红花C．三七D．沉香E．以上均不是11、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前1～4周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低12、男性，11岁。
癫痫大发作史3年。
服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的A：坚持上课B：少看电视C：暑期天天去游泳。
加强体质锻炼D：不乘坐高空游艺机E：养成规律的生活习惯13、下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E．支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染14、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A：急性胰腺炎B：尿毒症C：过敏性紫癜D：泌尿系结石E：肠扭转15、患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见A．S1强弱相等B．心律绝对不整C．心率少于脉率D．可听到心房颤动音E．心率一定正常16、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A：主要有两种制剂B：此药作用于胰岛B细胞C：主要用于控制餐后高血糖D：从小剂量开始E：餐前使用17、血吸虫的中间宿主是____A．虾B．蟹C．人D．水蛭E．钉螺18、氨丁三醇的不良反应有A：低血钙B：低血糖C：低血压D：组织坏死E：呼吸抑制19、慢性间质性肾炎的确诊依据A．肾活检病理检查B．临床表现C．尿液检查D．病史E．肾功能检查20、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性21、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住人院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大22、对MEN2中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是A：以上都对B：应做部分甲状腺切除术C：早期应用化疗D：早期应用放疗E：应做全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除23、患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
辅助检查不会出现A：心电图正常B：心电图右束支传导阻滞C：超声心动图左心室肥大D：超声心动图右心室肥大E：胸部X线肺血流减少24、溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误A．常有结核毒性症状B．倦怠、食欲缺乏C．消瘦、面色苍白D．营养不良性水肿E．多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核25、患者男性，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A．右气胸B．右胸腔积液C．右肺炎D．肺梗死E．胸膜炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、Alzheimer病的早期表现有A：精神障碍B：记忆障碍C：人格和情感改变D：视幻觉E：认知障碍2、下列哪些情况须慎用洋地黄__A．老年人B．肺心病C．低血钾D．高心排血量心脏病E．梗阻性心肌病3、治疗克罗恩病不选用哪项措施____A．非甾体类消炎药物B．糖皮质激素C．免疫抑制剂D．氨基水杨酸类药物E．手术4、冲动传导异常所致的心律失常包括__A．窦房阻滞B．房室传导阻滞C．预激综合征D．窦性心动过速E．房颤5、男性，50岁。
近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。
身高172 cm，体重52 kg，尿糖(+++～++++)，空腹血糖1 mmol／L。
HbA1c0％。
应选择下列哪项治疗方案A：单纯饮食控制B：饮食控制加双胍类药物C：饮食控制加胰岛素治疗D：饮食控制加磺脲类降糖药E：磺脲类降糖药加胰岛素治疗6、痛风性关节炎的病因是____A．焦磷酸盐代谢障碍B．凝血因子缺乏C．尿酸代谢障碍D．氟中毒E．糖尿病7、糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A：输液，补水B：处理诱发因素C：纠正酸碱平衡失调D：胰岛素治疗E：防止并发症8、人体氨基酸属于A．D-型B．L-型C．E-型D．F-型E．H-型9、整体观念认为人体通过何者将全身组织器官与五脏结成一个有机的整体A．经络系统B．六腑C．气D．血E．津液10、头痛问诊重点中错误的一项是A：病人的情绪和睡眠B：先兆症状、伴随症状及共存的疾病C：头痛对日常生活、工作的影响D：躯体症状如关节痛、瘙痒等E：头痛发病的缓急11、下列各项不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音12、癫痫特殊感觉发作可表现A：视觉性发作B：嗅觉性发作C：眩晕性发作D：听觉性发作E：味觉性发作13、有关试带法尿蛋白测定，正确的是A．采用指示剂蛋白误差原理B．主要与球蛋白反应C．多聚电解质离子解离法D．尿pH＞9可出现假阴性E．酸碱指示剂法14、属于支气管扩张特异性的临床表现为A：心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B：慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C：慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D：X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E：多于中年后发病15、患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3 mmol/ L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用A．硝酸甘油B．依钠普利C．氢氯噻嗪D．氨氯地平E．硝苯地平16、容量不足性碱中毒的特点为A：血HCO3-升高B：pH升高C：血容量不足D：碱性尿E：肾重吸收Na+、HCO3-增加17、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)18、在血液动力学方面，左向右分流的先心病有A：法洛四联症B：房间隔缺损C：动脉导管未闭D：室间隔缺损E：艾森曼格综合征19、体温过低可出现在下述哪些情况A：休克B：慢性消耗性疾病C：严重营养不良D：甲状腺功能亢进E：在低温环境中暴露过久20、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病21、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A：EEG上无癫痫波B：意识迅速恢复并完全清醒C：面色苍白，出汗D：跌倒和尿失禁E：常有诱因22、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的__ A．一旦pH值下降就应该补碱B．有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱C．轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱D．经补碱pH值升至7.2时应停止补碱E．补碱常用1.25%的碳酸氢钠23、霍乱发病机制，下列哪项正确：A.霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因B.霍乱肠毒素是典型的A-B亚单位型毒素C.A亚单位又分为A1及A2片段，A1是毒素的生物活性部分。
A2片段起连接A1与B亚单位的作用D.B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与GM1结合的部分，介导CT-A进入肠黏膜细胞内E.A1片段可使腺苷酸环化酶持续活化，使ATP转变为cAMP，cAMP可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加24、男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾8mmol／L(8mEq／L)，尿钾0mmol／24h(0mEq／24h)，最可能的诊断是A：原发性醛固酮增多症B：甲亢伴周期性麻痹C：重症肌无力D：感染性多发性神经炎E：神经垂体瘤25、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A：预防休克B：应用脱水剂C：控制血肿感染D：立即输血E：给予苏醒剂。
