加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕临床疗效研究

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床价值分析【摘要】目的：研究小柴胡汤加减在中风后眩晕中的应用价值。

方法：选择2016年8月-2017年12月本科接诊的中风后眩晕病患70例，采用数字抽签法将之分成A、B两组（n=35）。

A组采用小柴胡汤加减疗法，B组采用常规西医疗法。

观察两组不良反应的发生情况，并对各组的疗效作出比较。

结果：A组的临床总有效率为87.14%，明显比B组的80.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。

A组的不良反应发生率为2.86%，明显比B组的17.14%低，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：以小柴胡汤加减疗法治疗中风后眩晕病患，药物副作用轻，疗效确切，建议在临床上进行推广和使用。

【关键词】小柴胡汤加减；中风；应用价值；眩晕对于中风患者来说，若其脑部供血不充足，会引发脑部长时间缺氧/血的情况，从而导致眩晕。

在中风并发症当中，眩晕具有比较高的发病率[1]。

若病情较轻，可采取闭上双眼的方式缓解症状，但若病情比较严重，则需要进行药物治疗。

此研究，笔者将重点分析小柴胡汤加减疗法在中风后眩晕中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年8月-2017年12月本科接诊的中风后眩晕病患70例，根据数字抽签法将之进行分组：A组和B组各35例。

A组男性20例，女性15例；年龄为52-76岁，平均（63.94±2.78）岁。

B组男性19例，女性16例；年龄为53-78岁，平均（64.02±2.93）岁。

患者都符合中风后眩晕诊断标准[2]，签署知情同意书，既往无相关药物过敏史，临床资料完整，依从性良好，且获得医院伦理委员会批准。

比较各组的年龄和性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法B组采用常规西医疗法，详细如下：地芬尼多片，25mg/次，口服用药，3次/d，本药品由“地奥集团成都药业股份有限公司”提供，国药准字“H51022154”。

A组采用小柴胡汤加减疗法，详细如下：（1）组方：黄芩，9g；大枣，4颗；生姜，9g；柴胡，24g；人参，9g；炙甘草，6g；半夏，9g。

我院用中药小柴胡汤加减治疗中风后眩晕效果较好，报道如下。

1　临床资料共62例，均为2017年2月至2018年5月我院收治患者，分为观察组和对照组各31例。

有不同程度眼歪斜、语言不利、半身不遂、眼球震颤粗大等表现。

观察组男17例，女14例，年龄46~82岁、平均（64.3±6.6）岁；平均病程（12.2±2.6）年。

0级、I级（轻度眩晕）10例，II级、III级（中度眩晕）16例，IV级、V级（重度眩晕）5例。

对照组男19例、女12例，年龄48~81岁、平均（64.5±6.7）岁，平均病程（1.6±2.3）年，0级、I级（轻度眩晕）11例，II级、III级（中度眩晕）17例，IV级、V级（重度眩晕）3例。

两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：符合2008年中医药学会中医内科常见病诊疗指南中关于中风诊断标准［1］，以及常见眩晕诊断策略与原则［2］。

纳入标准：确诊为中风后眩晕，签署知情同意书，存在不同程度口舌歪斜、偏身麻木、步履不稳等，年龄46~82岁。

排除标准：精神障碍，沟通障碍，并发中风后其他并发症及后遗症。

2 治疗方法对照组用地芬尼多片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H32023690）25mg，每日3次，口服。

治疗 21天（3个疗程）。

观察组用小柴胡汤加减治疗。

柴胡20g，黄芩10g，人参10g，制半夏8g，生姜8g，炙甘草5g，大枣4枚。

痰浊上蒙加茯苓、白术、陈皮，气血亏虚加黄芪、当归、葛根，肝火旺盛加栀子、龙胆草，肝阳上扰加天麻、钩藤，肝肾阴虚加熟地黄、菟丝子、山茱萸，瘀血阻窍加赤芍、桃仁。

水煎取汁200mL，于早餐、晚餐后分服，治疗21天（3个疗程）。

3 观察指标血液流变学指标（红细胞压积、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度）。

用SPSS23.0统计学软件处理分析。

计数资料以（%）表示，用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验，P<0.05为有统计学意义。

小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察眩晕是一种常见的症状，其特点为患者感觉周围环境旋转或自身旋转，伴有站立不稳或摇晃感。

眩晕发作对患者的生活和工作产生了很大的影响，因此急需寻找有效的治疗方法。

本研究选择小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作，进行了43例临床观察，旨在评估该治疗方法的疗效和安全性。

方法选择2018年6月至2019年8月在本院就诊的眩晕患者，符合以下条件的患者纳入研究：①符合眩晕的诊断标准；②18岁以上的男女患者；③病程不超过6个月；④无中枢神经系统疾病、耳石症等眩晕病因明确的患者；⑤首次就诊或停用其他治疗方案同时转用小柴胡汤联合西药治疗的患者。

43例患者中，男性20例，女性23例，平均年龄为52.5岁。

所有患者均采用小柴胡汤联合西药治疗，小柴胡汤剂量为每天三次200毫升，口服服用；西药选用普萘洛尔或硝苯地平，口服服用。

治疗时间为4周，治疗期间每周复查一次，并记录患者的眩晕症状、疗效和不良反应等相关信息。

治疗结束后，对患者的症状进行随访观察。

结果43例患者中，38例治疗后眩晕症状明显减轻或消失，5例治疗效果不佳。

其中，症状减轻或消失的患者，平均治疗时间为3.6周。

治疗期间，患者的主要不良反应为口干、头痛、乏力、腹泻等，均为轻度不良反应，无严重不良反应发生。

经过随访观察，症状减轻或消失的患者长期随访后未出现复发，其中一部分患者存在轻微的眩晕症状，但不影响日常生活。

治疗效果不佳的5例患者中，3例有高血压等慢性病史，2例病因未明确，经治疗后症状仍持续。

结论小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作具有较高的临床疗效和安全性，多数患者的症状得到明显缓解或消失，并且无严重不良反应发生。

建议在临床实践中适当采用该治疗方案，但慢性病史患者需要注意监测血压等指标，以确保治疗的安全性。

加味小柴胡汤治疗急性发作性眩晕20例疗效观察眩晕在临床上是较常的一种症状，急性发作性眩晕在门诊工作中常遇见。

近3年用加味小柴胡汤煎服治疗20例，取得较好效果，报告如下。

资料与方法本组患者20例，起病均具有急性发作，发病时间在晨间或午休起床，或工作活动中发生，其中男8例，女12例，年龄22～74岁，平均46岁，其症状分别表现为旋转性或坐车船感16例，头晕、眼花20例，胸闷20例，恶心、呕吐16例，耳鸣13例，波动性耳聋10例，恶风20例。

治疗方法：加味小柴胡汤处方：柴胡12g，法半夏15g，黄芩15g，大枣20g，生姜3片，党参15g，防风10g，藿香15g，竹茹15g，白芍15g，陈皮10g，茯苓25g。

日1剂，水煎沸后25～30分种，取汁1次口服。

疗效判断标准：①痊愈：诸症消失，行走活动正常；②显效：诸症消失，行走活动如常，但遗有轻微头重头晕；③好转：症状明显减轻能坐立，但行走活动未尽如意；④无效：服药3剂症状改善不大。

结果痊愈大部分在48小时内，共14例，显效4例，好转2例，20例中曾有2例停药后复发，但再次服药症状消失，有效率100%。

讨论急性发作性眩晕，其特点为起病突然，头晕眼花，轻则闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴胸闷，恶心呕吐，面色苍白，耳鸣、耳聋，汗出恶风。

对于眩晕一症，中医古有“无虚不作眩”，“无痰不作眩”，“诸风掉眩皆属于肝”等论述。

治疗的20例患者中，均有恶风，发病多数在劳累，受凉后诱发，故不能忽略有外风存在，其机理认为外邪(风邪)侵犯少阳，胆火上炎，枢机不运，经气不利，进而影响脾胃，三焦功能失调，导致眩晕发作。

治法以疏风泄热理气和胃，降逆止吐益气扶正，养肝熄风。

方中柴胡、防风轻清疏表，黄芩苦寒味重清热，可达表里之邪，生姜、法半夏、陈皮、藿香、竹茹调理胃气，消痰化湿，隆逆止吐，党参、大枣、甘草、茯苓健脾益气和中，扶正祛邪。

白芍养肝熄风，无恶风者可去防风，有头痛则白蒺藜、菊花、天麻、葛根可酌情加入。

小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察
眩晕是一种常见的症状，可归为周围性或中枢性眩晕。

中药小柴胡汤广泛应用于周围
性眩晕的治疗，具有良好的疗效。

同时，西药普通影像学检查和抗眩晕药物也被广泛地应
用于治疗眩晕。

本文旨在探讨小柴胡汤联合西药治疗眩晕的临床观察结果。

方法：选择43例眩晕患者作为研究对象，采用随机对照的方法，将23例患者安排在
治疗组中，给予小柴胡汤和西药治疗。

20例患者安排在对照组中，仅使用西药治疗眩晕。

治疗组患者平均年龄为48.7岁，对照组患者平均年龄为46.3岁。

两组人群性别比例相似，年龄、发病年数、眩晕程度和频率等指标也没有明显差异。

治疗组给予小柴胡汤、甲氧氯
普胺、十二烷基硫酸钠，并根据患者病情采用其他药物辅助治疗。

对照组仅使用甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠治疗眩晕。

结果：治疗组患者总有效率为95.6%，对照组为85.0%。

治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组的眩晕程度和频率显著降低，对照组没有明
显变化。

治疗组中小柴胡汤的疗效最好，药物组合治疗效果也明显改善。

两组患者在治疗
期间均未出现严重不良反应。

结论：小柴胡汤联合西药治疗眩晕疗效好，安全性高。

小柴胡汤具有清热解毒、和解
升阳的功能，能够有效地缓解周围性眩晕引起的头昏眼花、乏力等症状。

西药如甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠可以通过减轻中枢性眩晕引起的恶心、呕吐等症状，进一步加强了治
疗效果。

因此，小柴胡汤联合西药是治疗眩晕的有效方法。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察作者：韩世扬来源：《中国实用医药》2015年第06期【摘要】目的探讨中风后眩晕患者的治疗过程中，应用小柴胡汤加减治疗的临床效果。

方法 80例中风后眩晕患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。

观察组应用小柴胡汤加减治疗，对照组应用口服地芬多尼片治疗。

对比两组患者的临床治疗效果。

结果观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为70%，对照组治疗效果明显低于观察组，差异具有统计学意义（P【关键词】中风；眩晕；临床观察；小柴胡汤加减DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.151相关医学研究表明，中风后引发眩晕症的主要病理因素为内耳迷路积水，临床症状主要表现为听力减弱、恶心、发作性眩晕和耳鸣等。

如患者为轻度眩晕，可通过闭目休息缓解；如患者为重度眩晕，伴有心慌、恶心呕吐等症状，需根据患者实际情况，给予合理的治疗[1]。

本院应用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕患者40例，取得较好疗效，现整理报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年4月～2014年4月收治的80例中风后眩晕患者作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。

观察组中男26例，女14例，年龄28.6～76.3岁，平均年龄（58.4±4.3）岁；对照组中男20例，女20例，年龄29.2～75.8岁，平均年龄（58.6±3.5）岁。

所有患者均符合中风后眩晕的诊断标准，被确诊为中风后眩晕患者。

两组患者病情、性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组治疗方法为地芬尼多片，每天给予患者3次口服地芬尼多片，每次口服剂量为25 mg， 1个治疗疗程为1周。

观察组患者应用小柴胡汤加减治疗，主方为：枸杞、黄芪、党参、龙胆草、川芎和栀子各10 g，熟地黄、赤芍各5 g，生姜、桃仁各8 g，柴胡15 g。

14中国处方药 第15卷 第7期·综述·小柴胡汤源自东汉名医张仲景之《伤寒论》，主要由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏组成。

小柴胡汤可用于对多种疾病进行治疗，为和解剂，具有和解少阳，调和气血，扶正祛邪之功效[1]。

方中药物可以分成三组：一为柴胡、黄芩，清解少阳经腑之邪热，又能疏利肝胆气机，是和解少阳、表里之主药[2]；二为半夏、生姜，和胃降逆止呕，通过其辛散作用，助柴胡透达经中之邪[3]；第三是大枣、人参、甘草益气调中，既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力，又可以补脾胃以杜绝少阳之邪内传之路[4]。

七药配伍，少阳经，又兼顾脾胃，使气郁得达，火郁得发。

经过历代医家的验证，小柴胡汤临床疗效显著，现将其药理研究及临床应用总结如下。

1 小柴胡汤对原发性肝癌的治疗作用曾有研究者对78例住院并接受肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期原发性肝癌患者进行随机分组治疗，其中治疗组患者于术后当日加服由柴胡30 g，黄芩、人参、清半夏各15 g，炙甘草、生姜各6 g，大枣3枚组成的小柴胡汤水煎剂，每日分早、晚2次温服1剂，两周为1个疗程，治疗共进行3个疗程，在临床中医证候疗效比较、瘤体近期疗效比较、血清甲胎蛋白方面比较均有不错改善[5]。

后世医家在《伤寒论》对小柴胡汤的汤证、加减法、类证及类方阐述的基础上将其进一步进行发展，进一步扩大治疗范围并在此基础上产生了很多合方，使其在治疗肝胆疾病方面效果尤为显著[6]2 小柴胡汤对椎动脉型颈椎病的治疗作用椎动脉型颈椎病以眩晕为主要症状，是颈椎病的常见类型，人们生活质量和工作效率经常受到本病的影响。

本病虽然好发于中老年人，但是目前由于人口的进一步老龄化及生活节奏的进一步加快，其疾病谱发生了相应的变化，表现为发病率显著上升，并且发病人群呈年轻化趋势[7]。

基于上述原因，有研究人员运用小柴胡汤加减辨证治疗椎动脉型颈椎病50例，取得很好疗效。

具体方法：治疗组采用小柴胡汤加减治疗，每天分早、晚2次煎服1剂，进行为期10 d的治疗。

小柴胡汤加减治疗高血压眩晕肝热夹痰湿证的疗效观察关键词：小柴胡汤；高血压眩晕；肝热夹痰湿证高血压是临床工作中常见的心脑血管疾病，其主要临床症状有头晕、全身无力、眩晕等，在长期存在的情况下，还会冲击患者的血管壁，使猝死、中风等的发病率大大增加，危及患者生命安全[1]。

目前临床工作中应用的常规降压药物对于缓解症状及降压效果一般，难以达到理想疗效。

因此，本文主要针对研究在高血压眩晕肝热夹痰湿证患者中应用小柴胡汤加减治疗在促进治疗效果方面的意义。

详细报告如下，以供临床参考研究。

1.资料和方法1.1资料120例我院收治的高血压眩晕肝热夹痰湿证患者为本次的研究对象。

纳入标准：①患者符合高血压眩晕肝热夹痰湿证诊断标准；②患者及患者家属知情同意。

排除标准：①患有恶性肿瘤疾病者。

②精神、意识功能障碍者。

③心脏、肝肾功能受损者。

④凝血功能障碍者。

⑤妊娠期、哺乳期妇女。

⑥资料不完整或中途转院者。

将其随机分为常规组、实验组，各60例。

实验组患者平均年龄为（61.32±13.27）岁，男性患者与女性患者的比例为28:32；常规组患者平均年龄为（59.78±12.03）岁，男性患者与女性患者的比例为27:33。

两组患者资料之间的均衡性保持良好，p＞0.05，可进行对比研究。

1.2方法常规组患者入院后，根据患者的实际病情使用常规降压药物进行治疗。

实验组采取小柴胡汤加减治疗，其具体内容包括:（1）小柴胡汤组成：柴胡、酒黄芩、法半夏、夏枯草、太子参各15g，钩藤20-30g，川牛膝、酒川芎、天麻各12g，甘草5g。

将上述药物用水进行煎熬，取450mL，每日服用三次，每次150mL[2]。

（2）常用加减：伴有眩晕者加地龙、全蝎；伴有大便困难者加火麻仁及枳壳；伴有耳鸣症状者加蝉蜕及菊花；伴有口干者加麦冬及生地；伴有眼花眼热者加菊花及决明子；伴有睡眠困难者加首乌藤及酸枣仁；伴有全身疼痛者加鸡血藤及葛根。

1.3观察指标对比两组患者的临床疗效及中医证候积分，其中，（1）临床疗效：①显效：患者眩晕等临床症状基本消失。

小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察【摘要】目的：观察小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作的临床疗效。

方法：选取43例眩晕发作患者，分为观察组和对照组，对照组接受传统西药治疗，观察组接受小柴胡汤联合西药治疗。

比较两组的疗效及不良反应情况。

结果：观察组总有效率显著高于对照组，而且不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：小柴胡汤联合西药对眩晕发作具有良好的疗效，且安全性较高，值得临床推广应用。

1.引言眩晕是临床常见的症状之一，其病因较多，病情复杂。

眩晕发作会严重影响患者的正常生活和工作，给患者带来极大的不便。

目前，西医主要采用西药治疗眩晕发作，但疗效并不十分理想，且易导致药物依赖和不良反应。

有必要探索新的治疗方法，以提高眩晕发作的治疗效果，降低患者的不良反应。

中医药作为我国特色的传统医学，对于眩晕发作也有一定的疗效，其中小柴胡汤作为经典方剂已被证实对眩晕有一定的治疗作用。

本研究旨在观察小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和临床数据支持。

2.材料与方法2.1 临床资料选取了43例眩晕发作患者作为研究对象，均为门诊就诊患者。

其中男性20例，女性23例，年龄范围25-68岁，平均年龄42岁。

病程范围1-5年，平均病程3年。

所有患者均符合眩晕的诊断标准，并进行了详细的临床检查和病史采集。

2.2 分组及治疗方案根据患者意愿，将43例患者分为观察组和对照组，每组各21例。

观察组接受小柴胡汤联合西药治疗，对照组接受传统西药治疗。

观察组患者口服小柴胡汤剂，每日3次，每次10g，连续治疗4周。

对照组接受西药治疗，包括甲泼尼龙、甲磺酸钙、维生素B6等。

2.3 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况，包括眩晕发作频率、持续时间、伴随症状等。

同时观察两组患者的不良反应情况，如头晕、恶心、呕吐等。

2.4 统计分析采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，比较观察组和对照组的疗效及不良反应情况，采用χ2检验，P<0.05为统计学意义。

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察作者：齐才晓来源：《中国实用医药》2016年第24期【摘要】目的观察小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床效果。

方法 150例中风后眩晕患者，随机分成治疗组和对照组，各75例。

对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用小柴胡汤加减治疗。

对比两组患者治疗后的临床疗效。

结果治疗后，治疗组患者的治愈率和总有效率分别为52.0%、97.3%，对照组患者的治愈率和总有效率分别为30.7%、73.3%，比较差异均有统计学意义（P【关键词】小柴胡汤加减；中风后眩晕；临床效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.24.141眩晕是指人们两眼昏暗、视觉昏花，感觉外界物体旋转晃动，无法站立。

相关研究显示内耳迷路积水是引发晕眩的主要因素[1， 2]，临床症状主要为：恶心、听力减弱、发作性眩晕以及耳鸣等，若眩晕程度较轻，闭目休息症状会自行消失，若病情严重，会出现旋转、晕船以及难以站立的情况，同时伴有恶心、呕吐等症状。

在中医研究中，将眩晕分成风、火、淤、痰等类型，主要发病机制为脑部供氧不足引发的脑组织坏死病症，且具有反复发作性的特点，西医治疗不能达到根治的目的，研究发现小柴胡汤治疗中风后眩晕可取得较高的效果，本次研究选取本院在2012年6月～2014年6月收治的中风后眩晕患者150例为研究对象，并分析了具体效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年6月～2014年6月收治的中风后眩晕患者150例为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各75例。

治疗组中男43例，女32例，年龄52～75岁，平均年龄（60.1±2.1）岁；对照组中男42例，女35例，年龄53～74岁，平均年龄（61.1±2.2）岁。

所有患者均符合中风后眩晕的诊断标准，且均了解自身情况并签署同意书。

排除标准：严重肝、肾、肺功能障碍者、严重精神病患者、不配合治疗者、对药物过敏者等。

脑卒中后眩晕的临床分析与小柴胡汤治疗效果观察摘要：目的：探讨小柴胡汤治疗脑卒中后眩晕的疗效。

方法：选择脑卒中后眩晕患者80例，随机分为西医治疗对照组（n=40）与联合小柴胡汤治疗观察组（n=40），比较两组临床疗效及治疗前后证候积分。

结果：观察组总有效率较对照组高（95.00%vs77.50%，P<0.05）；治疗后观察组眩晕证候积分（0.65±0.17）分，低于对照组（P<0.05）。

结论：对脑卒中后眩晕患者予小柴胡汤治疗能提高疗效，可改善患者症状，值得推广。

关键词：脑卒中；眩晕；小柴胡汤；临床疗效脑卒中属于临床常见脑血管疾病，病死率、病残率高，随着现代医学的发展，脑卒中治疗效果已经有了显著进步。

而脑卒中患者治疗后，存在较多后遗症，眩晕则为常见的一种，可反复发作，对患者生活质量有明显不利影响[1]。

对脑卒中后眩晕，临床多予改善脑部供血药物治疗，但单西医治疗效果不佳。

小柴胡汤为《伤寒论》中经典方剂，近年来在脑卒中后选用治疗中已经有一定应用，但可靠性仍有待进一步分析[2]。

基于此，该次研究选择脑卒中后眩晕者80例，通过随机对照，探讨了联用小柴胡汤治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择脑卒中后眩晕者80例，时间2021年1-12月。

纳入标准：（1）满足脑卒中后眩晕诊断标准；（2）认知正常；（3）知情同意。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）依从性极差者；（3）合并其他导致眩晕疾病者。

将患者随机分组，对照组40例，男25例，女15例；年龄44~75（63.15±5.20）岁；病程0.5~2（1.15±0.24）月。

观察组40例，男24例，女16例；年龄43~75（63.37±5.12）岁；病程0.5~2（1.18±0.22）月。

两组基础资料无显著差异（P。

0.05）。

1.2方法两组患者均常规予降压、调脂、控制血糖、抗血小板等基础治疗。