保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中低体温的研究

中国实用医药２０１８年２月第１３卷第４期Ｃｈｉｎａ　Ｐｒａｃ　Ｍｅｄ，Ｆｅｂ　２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．４　·１１９·　

·临床护理·　

保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中低体温的　

研究　

杨婵萍李缪洋吴小凌　

【摘要】目的分析研究保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中低体温的价值。方法７８例进　

行直肠癌根治术的患者，根据护理方法不同分为对照组与观察组，每组３９例。对照组患者术中予以常　规护理干预模式，观察组患者术中予以保温护理干预模式，利用多功能体温检测仪对两组患者的体温进　

行实时测量，准确记录两组患者术中３Ｏ、６０、９０、１２０　ｍｉｎ的体温数值，并进行比较。结果两组患者　

术中３０　ｍｉｎ的体温数值比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但观察组患者术中６０、９０、１２０　ｍｉｎ的体温数　

值分别为（３６．１±０．３）、（３６．２±０．６）、（３６．５　４－Ｏ．６）℃，均明显高于同期对照组患者的（３５．６±０．２）、（３５．４　４－０．２）、　

（３５．１　４－０．１）℃，差异具有统计学意义　＜０．０５）。结论术中对于直肠癌根治术患者采取有效的保温护理　干预能够有效保持患者的体温，具有较高的临床推广价值。　

【关键词】保温护理干预；直肠癌；低体温　

ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１＂５５４７＆．２０１８．０４．０７４　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｈｅａｔ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒｅｖｅｔｉｎｇ　ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｏｆ　ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ　

ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｒａｄｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ＹＡＮＧ　Ｃｈａｎ－ｐｉｎｇ，ＬＩ　Ｌｉｕ——ｙａｎｇ，ＷＵ　Ｘｉａｏ——ｌｉｎｇ．Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｓｈａｎｔｏｕ　Ｕｎｉｖｅｍｉｔｙ　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ　５１５０３１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｈｅａｔ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒｅｖｅｔｉｎｇ　

ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｒａｄｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　

ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｒａｄｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｂｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，　

ｗｉｔｈ　３９　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｈｅａｔ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｉｎ　

ｒｅａｌ　ｔｉｍｅ　ｂｙ　ｍｕｌｔｉ—ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｏｒ．Ｔｈｅ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｖａｌｕｅｓ　ａｔ　３０，６０，９０　ａｎｄ　１２０　ｍｉｎ　

基金项目：２０１５年度汕头市医疗科技计划项目（项目编号：汕府科［２０１５］１２３号）　作者单位：５１５０３１广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院　通讯作者：李谬洋　

３讨论　碳酸钙是牙结石的主要组成成分，食醋中的醋酸与碳　

酸钙进行反应可以形成醋酸钙，因此进行含醋漱口后刷牙可　

有效抑制口腔细菌的生长以及牙垢的形成，食用醋会对牙结　

石产生溶腐作用，但含醋疗法不可经常和连续使用，醋在对　

牙结石进行软化的同时会对牙釉质产生腐蚀，使得牙釉质脱　

矿，牙齿酸化，牙齿硬度降低，易引起牙齿过敏。因此在进　行超声波洗牙配合含醋治疗时，含醋治疗的采用要在治疗　

１个疗程后休息至少１月再进行下一次治疗　’　。据相关调　

查研究表明，食用醋有较强的杀菌作用，对多种真菌、细菌　

以及病毒均有较强的灭杀作用，因此食用醋的配合使用能　

够对牙周疾病患者有良好的治疗和防御的疗效。本次研究　

采用超声波洗牙配合含醋治疗，结果显示：观察组治愈率　

明显高于对照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。观察组并　

发症发生率为１２．０％，明显低于对照组的２８．Ｏ％，差异具有统　

计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者治疗前牙周袋深度、龈沟液量　

比较差异无统计学意义　，０．０５）；治疗后，观察组牙周袋深　度低于对照组，龈沟液量少于对照组，差异具有统计学意义　

＜Ｏ．０５）。　综上所述，给予牙结石患者超声波洗牙配合含醋疗法治　

疗临床疗效显著，有效降低了并发症的发生率，降低了牙周　袋深度，减少了龈沟液量等，值得临床广泛借鉴应用。　

参考文献　

［１］王予馨．洗牙配合含醋治疗牙结石６０例．社区医学杂志，　

２０１３，１　１（３）：４４－４５．　［２］姬广国，王志锋．洗牙配合含醋治疗牙结石患者６７例Ｉ临床分　析．中国医学创新，２０１０，７（１２）：７１—７２．　［３］陈军，徐力．超声波洗牙联合含醋疗法治疗牙结石的ｌ｝缶床研究．　

中国基层医药，２０ｔ３，２０（１５）：２３１５—２３１７．　［４］吴丽霞．洗牙配合含醋治疗牙结石的疗效观察．中外医学研究，　

２０１４（５）：５１—５２．　［收稿日期：２０１７—１１－Ｏ１］

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ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｏｆ　３０　ｍｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｆＰ＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　

０ｆ　６０，９０　ａｎｄ　１２０　ｍｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｓ（３６．１±０．３），（３６．２－４－０．６）ａｎｄ（３６．５±０．６）℃，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　

ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ（３５．６±０．２），（３５．４±０．２）ａｎｄ（３５．１士Ｏ．１）　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｅａｔ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｍａｉｎｔａｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｒａｄｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄ　ｉｔ　ｃｏｎｔａｉｎｓ　

ｈｉｇｈｅｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｈｅａｔ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ；Ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ　

．直肠癌是肿瘤科常见疾病之一，也是消化道最常见的　恶性肿瘤之一，依据相关临床研究得知　Ｊ，该疾病多发于　

４５岁左右的人群，然而近年来随着生活方式的不断转变，青　

年人群的发病数量也在不断上升。其主要的临床表现为便血、　

大便次数增多、里急后重、肛门坠胀。目前临床中多采取手　

术的方法进行治疗。现将保温护理干预预防直肠癌根治术患　者术中低体温的价值进行如下分析。　

１资料与方法　

１．１一般资料抽取本院２０１５年１Ｏ月一２０１６年６月７８例　

进行直肠癌根治术的患者，根据护理方法不同分为对照组与　

观察组，每组３９例。两组患者均符合直肠癌的临床诊断症状。　

对照组患者中，男２８例，女１１例；年龄４６—５７岁，平均年　

龄（５１．２４±３．２７）岁。观察组患者中，男２０例，女１９例；年　龄４５—５９岁，平均年龄（５２．０６±３．４９）岁。两组患者性别、年　

龄等一般资料比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法所有患者均接受围手术期治疗与护理，同时将　

室温维持在２２ｏＣ。对照组患者予以常规护理干预模式，在术　

中为患者注射的液体与血液未进行加温处理。观察组患者予　

以保温护理干预模式，具体措施如下。①心理干预：术前护　

理人员与患者进行沟通与交流，缓解患者的紧张情绪，消除　患者的恐惧心理，以此来预防患者在术中出现低温的情况。　②室温处理：护理人员需要确保室温维持在２２℃，以免因室　

温过低而影响手术进行。③加温处理：为避免导致患者体温　

下降，术中进行输液或者输血时，护理人员需要对液体或者　

血液进行加温处理，但需要注意的是必须严格按照相应的加　温程序与方法与进行，避免因加温不当而影响液体或者血液　

发挥正常功效。④加强巡查：在手术期间护理人员需要加强　

对病房的巡查，同时还需要加强对体温计的观察，一旦出现　

温度下降的情况，必须及时上报医生，并采取有效的措施进　

行处理，以确保手术的顺利进行。　１．３观察指标利用多功能体温检测仪对两组患者的体温　

进行实时测量，对两组患者术中３０、６０、９０、１２０　ｍｉｎ的体　

温数值进行比较。　

１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行统计分析。　

计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资　料采用　检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。　

２结果　两组患者术中３０　ｍｉｎ的体温数值比较差异无统计学意　

义（尸＞０．０５）；但观察组患者术中６０、９０、１２０　ｍｉｎ的体温数　

值分别为（３６．１±０．３）、（３６．２±０．６）、（３６．５　４－０．６）℃，均明显高　

于同期对照组患者的（３５．６　４－０．２）、（３５．４　４－０．２）、（３５．１　４－０．１）℃，　差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　表１两组患者术中３０、６０、９０、１２０ｍｉｎ的体温数值比较（　±５，℃）　

注：与对照组比较，　＜０．Ｏ５　３讨论　

直肠癌对于患者具有较大的危害性，目前临床中主要以　

手术的治疗方式为主，并辅以化疗、放疗的综合治疗，运用　

此种方法可获得一定的治疗效果，但是由于耗时较长，因而　患者易出现体温下降的现象，一旦出现此种现象，将会影响　

手术的顺利进行，同时患者将会产生其他的不良反应，为此　在进行该手术时必须对患者进行良好的保温措施　Ｊ。　

术中引起患者出现低温不良现象的原因诸多，其中包括　

如下因素　：①麻醉影响。当患者进行气管插管麻醉后，　

冷空气直接进入患者的肺部，会将体内大部分热量带走；同