特殊饮食的护理 PPT课件

一、管饲饮食
（三）鼻饲法：
将导管经鼻腔插入胃内，从管 内灌注流质食物、营养液、水
份百度文库药物的方法。
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（三）鼻饲法 1、目的 保证病人摄入足够的热能和多
种营养素，满足病人对营养的
需求，促进病人早日康复。
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2、适用症与禁忌症
适应症：
（1）昏迷病人或不能经口进食者，
如口腔疾患、口腔手术后的病人； （2）不能张口的病人如破伤风； （3）早产儿和病情危重的病人、拒绝进食 的病人。
特殊饮食护理
特殊饮食分类： 1、根据饮食种类组成分为 要素饮食 非要素饮食 2、根据饮食的供给方式分为 口服管饲饮食 胃肠外营养
一、管饲饮食
（一）管饲饮食的概念：
对于胃肠功能正常的患者，经 胃肠道插入导管，给患者提供必需 的食物、营养液、水及药物的方法。
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一、管饲饮食
（二）管饲法的分类
口胃管管饲法 —导管由口插入胃内 鼻胃管管饲法（鼻饲法） —导管经鼻腔插入胃内 鼻肠管管饲法 —将导管由鼻腔插入小肠 胃造瘘管管饲法 —导管经造瘘口插入胃内
禁忌症：
食管、胃底静脉曲张患者 食管癌和食管梗阻患者
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3、评估
（1）病情及治疗情况，是否能承受插 入导管的刺激。 （2）病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症， 有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等；
（3）病人的心理状态及合作程度。
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4、计划
（1）用物准备:无菌鼻饲包和治疗盘 （2）病人准备
讲解插管的目的、操作过程及配合
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6.管饲饮食的注意事项
（6）长期鼻饲者每日应进行口腔护理， 定期更换胃管，普通胃管每周更换，
硅胶胃管每月更换，于当晚最后一餐
喂食后拔出，次日从另一侧鼻孔插入。
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6.管饲饮食的注意事项
（7）及时准确的记录胃管插入或拔出时 间、患者的反应、鼻饲时间、次数以
及量。
（8）每次灌入的鼻饲量不超过200ml， 间隔时间不少于2h，固体食物或药物 应磨碎溶解后再灌入。注意灌入的温 度和速度。
神志清醒患者胃管插入10-15cm时 ，嘱患者做吞咽动作。
5、实施：
确认胃管在胃内的三种方法： （1）用注射器抽吸胃液 （2）向管内注入10ml空气，用听诊器在左上
腹部听到汽过水声
（3）将胃管末端置于碗内水中，无气泡溢出。
5、实施：
鼻饲： （1）接注射器于胃管末端，先回抽见有胃液 抽出，再注入少量温开水。 （2）一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔 不 少于2小时。鼻饲液温度保持在38-42℃. （3）鼻饲毕，再次注入少量温水。
6.管饲饮食的注意事项
（1）注重心理护理。
（2）插管时动作轻稳，遇阻力，不要使
劲插入。
（3）插管过程中患者出现恶心、呕吐，
应暂停插入，嘱患者深呼吸；如出现呼 吸困难、呛咳、发绀，说明误入气管， 应立即拔出，休息片刻后重新插入； 插管不顺畅应检查是否盘在口中。
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6.管饲饮食的注意事项
（4）鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并 且鼻饲前后都应注入适量温开水冲洗管 道。 （5）配制好的鼻饲溶液应放在冰箱中保 存，24小时用完。
的相关知识；
根据病情取合适体位；
（坐位或半卧位）
取下眼镜或假牙，妥善放置。
（3）护士准备
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5、实施：
测量长度：耳垂经鼻尖至胸骨剑 突的距离或前额发际至胸骨剑突 处，一般成人为45－55cm。
为昏迷患者插管前先去枕，头向 后仰，便于胃管沿咽后壁下行， 以免误入气管。
5、实施：
当胃管插入15cm时，将头部托 起，使下颌靠近胸骨柄，可增大 咽喉部通道的弧度，便于胃管顺 利通过。
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