角膜炎护理常规一.定义角膜防御能力的减弱，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织炎症发生，统称为角膜炎。
主要病原微生物为细菌、真菌、病毒。
二.症状、体征(一)细菌性角膜炎:发病急，有明显眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、异物感、视力障碍等症状，伴有较多的脓性分泌物。
常见体征为眼睑、球结膜肿胀，睫状充血或混合性充血，角膜形成溃疡。
(二)真菌性角膜炎;自觉症状较轻，有轻度眼痛、畏光、流泪，伴视力下降，眼部充血明显。
(三)病毒性角膜炎:畏光，流泪、眼睑痉挛，树枝状角膜溃疡。
三.护理问题(一)疼痛与角膜炎症刺激有关。
(二)有跌倒的危险与视力下降有关。
(三)焦虑与视力急剧下降、病情反复、担心预后有关。
(四)舒适度减弱与角膜炎症有关。
四.护理措施(一)休息/体位:病房适当遮光，波少光线刺激，注意休息，减少眼球转动，头部减少活动，避免低头、咳嗽，打喷嚏。
(二)饮食:饮食宣清谈，多吃易消化、富含维生素，粗纤维食物，保持大便通畅。
(三）病情观察:疼痛、视力、眼部分泌物的变化。
(四)用药护理:(1)多采用联合用药，严重者结合全身用药，注意观察药物副作用。
(2)滴眼药时动作要轻柔，禁止翻转眼险，避免加压眼球，严格执行手卫生。
(五)心理护理:角膜炎患者病程长，易反复发作，伴有畏光流泪，异物感强烈，患者情绪不稳，多焦虑、急躁，需进行疾病相关知识讲解，给予心理护理，树立信心。
指导患者听喜爱的音乐，想开心的事情，与病人聊感兴趣的话题，分散注意力。
(六)生活护理:指导患者注意个人卫生，保持患眼清洁卫生，保持床单位清洁，避免交叉感染。
(七)消毒隔离:注意手卫生、严格执行消毒隔离制度，住隔离病室，病室光线宜暗，保持通风，出院患者做好床单位终末处理。
五.健康宜教(一)养成良好的卫生习惯，不用手或不洁手帕揉眼，生活用品专用，避免交叉感染。
注意保护眼睛，避免角膜受伤，外出要戴防护眼镜。
(二)饮食宜清淡，多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物，保持大便通畅。
角膜炎护理常规
【观察要点】
1.观察眼痛、畏光流泪程度。
2.观察眼睑、痉挛程度。
3.观察分泌物性状。
4.观察眼睑、结膜充血情况。
5.观察角膜浸润灶颜色、范围。
6.观察生命体征的变化。
7.观察用药情况，药效及不良反应。
8.观察患者心理状况。
【护理措施】
1.根据病原微生物检查结果进行隔离，铜绿假单胞菌感染应单病室隔离。
2.本病患者易出现情绪焦虑、抑郁，应在介绍相关知识及配合治疗方法的同时，给予心理疏导。
3.嘱患者多进食富含蛋白质、维生素类易消化食物，多食水果、蔬菜保持大便通畅。
4.由于本病治疗多联合用药，应安排好用药时间表，保证药物眼内浓度，结膜下注射一般在饭后15分钟进行。
根据不同药物的存贮要求存放好药品。
5.各项操作要轻柔，不能压眼球和翻眼睑，点眼药后亦不能用力
闭眼和揉眼；保持眼部清洁，每日晨用生理盐水棉签擦拭，如分泌物多，可行结膜囊冲洗。
6.室内光线应较暗，避免光线直射，眼部疼痛者可按医嘱适当使用止痛药。
7.做好患者生活护理；严格做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
【健康指导】
1.向家属及患者介绍本病的相关知识及配合治疗的有关方法。
2.教会家属及患者点眼药涂眼膏的方法。
3.出院后避免强光，一个月内要少阅读多休息。
避免洗头时洗发液入眼。
外出时戴防风镜，并避免沙尘等异物入眼。
三个月内避免游泳，避免迎面大风（如骑摩托车）刺激。
适当运动，预防感冒，以防止疾病复发。
4.按医嘱定期复诊，如果出现眼痛、畏光、长时间流泪、视力下降应立即复诊。
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒，保持大便通畅。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。
（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。
